张义男
沈阳市第四人民医院妇产科 辽宁沈阳110000
摘要：目的 分析妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血效果。方法 选择2020年1月-2021年1月来我院治疗的40例围绝经期异常子宫出血患者，按照随机数字表法随机分成研究组与对照组，各组20例。对照组实施米非司酮治疗，研究组应用妈富隆治疗。对比两组疗效。结果 研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组FSH、LH浓度的下降幅度优于对照组（P＜0.05）。研究组子宫内膜厚度改善幅度优于对照组（P＜0.05）。结论 妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血，治愈率高，可以较好调节患者雌孕激素水平。
关键词：妈富隆；围绝经期；异常子宫出血；效果
围绝经期异常子宫出血属于常见的妇科围绝经期疾病，围绝经期女性卵巢功能出现衰退，残存的卵泡对于体内促性激素不敏感，导致卵泡无法发育成熟，患者雌激素分泌不足，尽管子宫内膜出现增厚，但增厚不牢固，进而容易引发出血，由于子宫内膜修复缓慢，导致在出血后无法及时止血修复，延长出血时间，出血间隔时间短，这在很大程度上影响患者的正常生活[1]。本文探讨妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑2020年1月-2021年1月来我院治疗的40例围绝经期异常子宫出血患者进行本次试验观察，随机分成研究组与对照组。对照组20例患者实施米非司酮治疗，研究组20例患者应用妈富隆治疗。研究组年龄47～55岁，平均（50.8±3.7）岁；病程2个月-1年，平均病程（7.6±2.8）年。对照组年龄48-54岁，平均（50.3±3.4）岁；病程3个月-1年,平均病程（7.9±2.6）年。比较两组年龄、病程等一般资料，无可比性（P＞0.05），提示两组之间可以进行比较。
1.2 方法
两组患者都接受常规治疗，对抗感染、贫血，进行止血。在常规治疗基础上，对照组应用米非司酮治疗，在接受诊刮术5d后开始服用药物，每次剂量12.5mg，每天服用1次，持续治疗6个月。 研究组在常规治疗基础上应用妈富隆治疗，在接受诊刮术3d后开始服用药物，每次剂量1片，每天服用1次。持续用药21d后停止用药，在下次月经第 5d开始重复服药，持续治疗3个周期。治疗当中，检测两组患者的血液细胞、肝肾功能情况，随访6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者阴道流血情况、治疗效果。检测两组患者治疗前后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。对两组患者进行腹部B超，测量子宫内膜厚度。
评定两组治疗效果，分3个等级：显效、有效、无效：治疗1-3d内，阴道停止流血，治疗1个疗程后，月经量、月经周期都达到正常范围，且维持3个月以上或绝经，视为显效；治疗5d内，阴道减少流血或有淋漓出血现象, 治疗1个疗程后，月经量、月经周期达到正常状态，但保持不到3个月，视为有效；治疗7d内，阴道流血症状无任何改观，或治疗1个疗程后, 病情无显著改善，视为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本次研究选择SPSS19.分析实验数据，用(%)表示计数资料，X2检验, 用(x±s)表示计量资料，行t检验。P＜0.05说明数据差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗效果
研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如下表1。
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3 讨论
妈富隆属于低剂量高效能的雌孕激素复合剂，功效是对抗糖皮质激素与对抗孕激素，妈富隆的孕激素活性作用强于诺酮强18倍，可以亲和孕酮受体，但不会对其活性产生影响，促使子宫腺上皮细胞凋亡，压制内膜腺上皮增生，萎缩子宫动脉，促使子宫内膜从增殖期变成分泌期，同时由于子宫内膜因缺乏功血，抑制生长，既而可以迅速止血与调整月经周期[3]。实践研究结果表明，妈富隆可以有效拮抗孕酮，促使子宫内膜细胞凋亡，压制其增生，妈富隆作为低剂量的雌孕激素，没有雄激素活动，融入机体后不会提升血中游离睾酮，既而不会对脂质代谢造成影响，避免出现痤疮、体重上升的副作用[4]。妈富隆可以调节下丘脑-垂体-卵巢轴与子宫内膜，还可以对FSH、LH的释放起到压制作用，阻止卵泡发育，减少机体分泌卵泡与雌激素，既而对子宫内膜的生长进行有效抑制，从而利于患者安全度过围绝经期进入绝经期。
米非司酮是受体水平抗孕激素菌体类药物，会对下丘脑-垂体系统产生直接或间接功效，既而减少FSH和LH，米非司酮同时可以对卵巢发挥直接或间接作用，从而压制或延缓排卵。研究人员发现，短时间内服用米非司酮会致子宫内膜出现萎缩，而长时间服用就会引发子宫异常增大和子宫内膜异常增生[5]。
本次研究结果表明, 研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组FSH、LH水平的下降幅度及子宫内膜厚度改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，妈富隆对治疗围绝经期异常子宫出血，疗效明显，可以迅速修复子宫内膜，压制宫内膜增生，安全可靠。
参考文献
[1]籍凤宇.不同剂量妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察[J].中国医药科学,2016,6(20):76-78,99.
[2]邓轻云.妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血临床观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(02):274-276.
[3]陈凤玲,李燕梅,李战玲.妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血的效果分析[J].中国实用医药,2015,10(35):164-165.
[4]程丽娟.妈富隆治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4888-4889.
[5]梁栋，洪顺家,李维茹等.妈富隆对绝经过渡期异常子宫出血患者血清性激素水平的影响 [J].中国妇幼保健，2014，29（2）：265-267.