陈亚妮
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：探究神经内科住院患者睡眠障碍的原因，同时对其护理对策进行分析。方法：选取2020年3月-2021年3月于我院接受住院治疗的神经内科患者共175例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结其睡眠障碍原因与干预措施。结果：疾病、环境、心理等因素是导致神经内科住院患者出现睡眠障碍的主要原因，在为其提供相应护理之后，患者不良情绪评分以及生活质量总评分均优于护理之前（）。结论：结合疾病、环境、心理等导致神经内科住院患者出现睡眠障碍的原因，为患者提供相应的护理服务，可以实现对患者睡眠障碍与不良情绪的改善，亦有利于提升其生活质量。
关键词：神经内科，住院患者，睡眠障碍
很多住院患者都会出现睡眠障碍，诱发这一症状的因素比较多，包括疾病、环境以及患者心理等。如果患者存在长期睡眠障碍的问题，将会在较大程度上造成其大脑功能紊乱状况的发生，严重的会对患者的治疗以及康复产生影响。为了清楚地把握睡眠障碍的原因，本文以神经内科住院患者为对象展开调查与分析，以期可以较为有效地实现对住院患者睡眠质量的优化，在此基础之上将患者住院时间缩短。现对此次研究作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年3月于我院接受住院治疗的神经内科患者共175例作为此次调查与分析工作的研究对象，其中，男性患者与女性患者数量分别为90例与85例，他们的年龄在37-84岁之间，平均年龄为（62.9±3.0）岁。在这些神经内科住院患者中，表现出入睡困难症状的患者数量一共为83例，其中，入睡困难不大于30min的患者数量为35例，入睡困难不大于1h的患者数量为49例，觉轻易醒的患者数量一共为44例，早醒患者数量共为29例，另外，多梦患者以及睡眠昼夜颠倒患者数量分别为11例与6例。
1.2方法
对神经内科患者出现睡眠障碍的原因进行分析，在此基础之上对其实施相应的护理干预，干预内容主要包括以下几点：（1）对患者进行对症治疗。对于患者而言，疾病是对其造成困扰的重要因素之一，对此，医护人员需要仔细观察患者的实际情况，耐心同他们进行沟通，以此对患者的不适有一个清楚的了解，对其进行适宜的鼓励，让他们增强将疾病战胜的决心与信心。如果患者表现出顽固性头痛症状，可以让他们服用适宜剂量的镇痛药，同时，严格遵循医嘱让一些患者服用安眠药。（2）为患者营造舒适良好的环境。确保病房每天都是清洁的，室内温度与湿度适宜，定时为患者通风，以确保室内空气是新鲜、流通的，要保证患者的床铺是干净与整洁的，医务人员在查房之时需要有计划性，在特定的时间内对患者进行检查，以免打扰他们休息，如果需要夜间查房，应注意动作上的轻便性，针对一些睡眠轻、入睡比较困难的患者，条件允许的情况下将他们与打呼患者分开，每天规定一个固定的时间允许家属探访，避免打扰到患者的休息，限定陪床家属的数量，充分做到对睡眠环境和谐性的保持。（3）为患者施以心理层面的疏导。针对新入院的患者，为他们提供相应的入院指导服务，耐心、详细地介绍医院的环境及相关内容，最大限度地将患者的恐惧感以及陌生感消除，尽可能地实现对其需求的满足，保证患者对治疗的积极配合。针对一些情绪较差的患者，必要时还要请专业人员对其进行心理上的开导及不良情绪的疏通。
为患者讲解有关疾病的各种知识，增强他们将疾病战胜的信心，向他们介绍相关仪器的使用方法，将其心中的疑虑消除，另外，多多与患者进行交流与沟通，尽可能地做到对其内心痛苦与不适的了解，第一时间为他们提供指引，帮助其有效地消除自己的内心疑虑。对于一些经济上比较困难的患者，酌情将他们的医疗费用降低，嘱咐患者家属多与患者交谈，在患者表达不良情绪之时保持耐心，将患者坚实后盾的作用有效地发挥出来，让患者感到心理上的安慰。（4）帮助患者将良好习惯树立起来。对患者生活进行指导，嘱咐他们保持作息上的规律性，将以前不利于身体健康的生活习惯改变，叮嘱患者在睡觉之前不要吃太多东西，禁止饮用咖啡或是浓茶等提神的饮品，让他们保持心情上的放松与平静，通过一些舒缓音乐的播放帮助他们更加顺利地进入睡眠。教会患者一些放松身心的技巧，同时，让他们学会用心理暗示来催眠。
1.3观察指标
在接受护理之前与之后，均采用焦虑评分量表（SAS）以及抑郁评分量表（SDS）对患者的焦虑与抑郁情绪进行评估，判断护理工作的开展对于其不良情绪的改善程度。SAS与SDS评分越高，意味着患者的焦虑与抑郁情况就越严重。另外，采用生活质量评分量表（GQOLI-74）对患者住院期间的生活质量进行测评，量表内的指标主要对4方面内容予以涉及，分别为心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活，总分为100分，分值越高，意味着患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
借助统计学分析软件SPSS执行对患者各项数据的统计分析任务，在具体的分析过程中，计量资料数据用的形式来表示，护理之前与护理之后的比较对检验方法加以采用，检验水准设定为，当，意味着差异在统计学上是有意义的。
2结果
对于神经内科住院患者而言，引起其睡眠障碍的原因主要有疾病、环境与心理等方面。而出于对这些因素的考虑，对患者实施相应的护理干预，在护理之后，患者的SAS评分以及SDS评分较之护理之前的评分明显降低，，患者护理之前与护理之后不良情绪的比较差异在统计学上是有意义的；另外，在护理之后，患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活的总评分较之护理之前的总评分明显升高，，同样表明护理之前与护理之后患者生活质量的比较差异在统计学上是有意义的。
3讨论
所谓睡眠障碍，指的是人体睡眠质量较之正常范围明显要低或者是在睡眠之时有异常行为发生的一种表现。睡眠质量的好坏会在直接层面上对患者的临床治疗效果乃至预后康复的效果产生影响，故而需要采取有效而又具有针对性的护理干预措施，以此将患者的睡眠质量优化。学者研究指出，在神经内科住院患者中，引起其睡眠障碍这一症状出现的原因比较多，主要包括心理因素、疾病因素以及环境因素等的诱发，通过采取行之有效的护理干预，可以在很大程度上改善神经内科住院患者的睡眠质量。本文研究表明，疾病、环境与心理等因素是神经内科住院患者睡眠障碍的几个主要诱因，出于对这些因素的考虑为患者提供相应的护理服务，接受护理之后，患者SAS、SDS两者的评分以及心理、躯体、社会、物质生活各项指标的总评分均显著优于接受护理之前的患者评分（），该结论一致于学者的研究。
综上可知，心理、环境与疾病等因素是造成神经内科住院患者出现睡眠障碍的主要原因，结合这些因素的考虑为患者提供相应的护理，可以实现对患者睡眠障碍与不良情绪的改善，亦有利于提升其生活质量。
参考文献：
[1]赵丹.神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].黑龙江医药科学，2017，40（5）：69-70
[2]曹媛.神经内科老年病人睡眠障碍的原因分析与护理干预[J].临床医学工程，2012，19（9）：1553-1554.