朱德浩
广水市中医医院 湖北随州 432700
【摘 要】目的：针对膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗中，行同期手术治疗疗效进行探究。方法：选择2019.1-2021.5本院收治膀胱肿瘤合并前列腺增生患者40例，随机数字表法分为实验组和对照组，各20例，实验组给予同期膀胱与前列腺电切术治疗，对照组给予开放手术治疗，比较两组治疗疗效、平均出血量、平均住院时间、并发症、复发情况。结果：实验组与对照组治疗疗效、平均出血量、平均住院时间、并发症、复发情况有显著变化，实验组平均出血量较少、平均住院时间较短，并发症发生率较低、复发率较低，治疗显效与有效之总占比较高（P<0.05），拥有统计学意义。结论：对膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗中，实施同期手术治疗，可以减少术后并发症发生风险，对促进病情康复发挥积极作用。
【关键词】膀胱肿瘤；前列腺增生；同期手术治疗；效果分析
膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤类型之一，该病变多数处于膀胱颈部位置，该类疾病以排尿困难为主要表现，极易引发前列腺增生等疾病，影响患者身心健康[1]。临床上常采用手术进行治疗，但临床手术方法较多，且疗效不尽相同，临床上一直研究一种创伤性小，复发率较低的手术方法，本文即对膀胱肿瘤合并前列腺增生行同期手术治疗疗效进行研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将40例在2019.1-2021.5本院收治膀胱肿瘤合并前列腺增生患者，采用随机数字法进行分组，将其分为对照组20例与实验组20例，对照组患者最大年龄73岁，最小年龄45岁，平均年龄（57.65±1.22）岁；实验组患者最大年龄72岁，最小年龄45岁，平均年龄（57.45±1.11）岁；纳入标准：两组患者经诊断，均符合手术治疗病症；排除标准：伴随先天性疾病及脑血管疾病、严重肝、肾功能不全患者；两组资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组实施开放手术治疗，给予患者硬膜外麻醉注射，确定患者膀胱肿瘤位置，将肿瘤切除，采用蒸馏水对其膀胱进行浸泡操作，通过开放手术，将患者膀胱肿瘤与前列腺切除。
实验组实施膀胱肿瘤与前列腺电切术治疗，给予患者硬膜外麻醉注射，辅助患者取截石位，将电切镜进行放置，通过其对患者肿瘤面积、数量及所处位置进行观察；对肿瘤进行全面消毒，行膀胱肿瘤电切手术。进项全面止血后，行前列腺电切手术；在患者身上行一常规切口，将膀胱切开，将F26Wolf电切镜经尿道插入，控制电凝功率80W，调节电切功率为160W，经尿道前列腺实施等离子电切术操作；先将6点附近腺体进行切割，将增生腺体组织达包膜切除，将12点附近腺体切除，采用艾里克冲洗器进行冲吸，手术完成。
1.3观察指标
观察两组临平均住院时间、平均出血量。并对并发症、疾病复发等发生率进行统计，例数越少，则表示术后恢复越好。
1.4疗效判定标准
对两组治疗疗效进行评估：经过治疗后，患者临床症状消失，膀胱颈部梗阻情况消失为显效；患者临床症状有明显改善，膀胱颈部梗阻部分消失为有效；患者临床症状无改变，膀胱颈部梗阻情况未解除，前列腺未见缩小趋势或增大为无效。
1.5统计学分析
利用统计学软件对本研究患者相关数据进行分析处理，计量资料，实施t检验，以（±S）表述，计数资料实施X2检验，以n%表述，P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组平均出血量、平均住院时间、并发症、复发情况对比
与对照组相比，实验组平均出血量较少、平均住院时间较短，并发症发生率较低、复发率较低（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
近年来，膀胱肿瘤及前列腺增生病发率呈逐年上升趋势，临床上常采用开放手术进行治疗，该类手术操作过程中，对集体创伤性较大，且容易导致术中出血过多，增加输血过程中感染发生风险，对疾病复发控制效果欠佳，术后并发并发症风险较高，对患者预后恢复产生极大影响[2]。近年来，同期手术治疗被广泛推出，该手术方法操作简单，对手术切割深浅度可以进行准确控制，减少术中血量流失，降低术后并发症发生率，缩短患者恢复期，加速病情恢复，受到广大患者信赖。本文研究显示，与对照组相比，实验组平均出血量较少、平均住院时间较短，并发症发生率较低、复发率较低，治疗有效率较高。分析原因在于，在进行同期手术操作过程中，采用高频电流对膀胱肿瘤及前列腺增生部位进行切除时，形成的创面比较特殊，不利于肿瘤生长与增殖，减少术后肿瘤复发风险，彻底清除膀胱梗阻部位。同时该类手术方法，能够在距离肿瘤较近的位置，保留其完整性切除，不会导致肿瘤破裂，或者发生转移，彻底将肿瘤病灶根除掉，有效降低肿瘤复发率[3]。
综上所述，膀胱肿瘤合并前列腺增生行同期手术治疗取得较高临床疗效，具有较强应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 周俊峰,何庆良,王家兴,等. 手套法经肛微创手术与经肛内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床疗效[J]. 中华消化外科杂志,2020,19(3):302-307.
[2] 魏伟,杨明洲,王海波,等. 膀胱肿瘤合并前列腺增生行同期开放与电切手术治疗的临床分析[J]. 中国医药指南,2016,14(3):181-182.
[3] 付立军. 探讨同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(29):116-117.