冯洁
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析研究神经内科重症监护病房患者的护理风险分析与对策。方法：选择2020年1月至2021年1月期间在我院神经内科重症监护病房收治的98例患者，作为本次研究的对象，将88例研究对象随机均分为两组，对照组研究对象接受神经内科常规护理干预，观察组研究对象接受风险护理管理模式，对比两组研究对象接受相应护理后的风险发生情况及护理满意度。结果：两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组的护理风险发生情况优于对照组，p＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，p＜0.05。结论：针对神经内科重症患者实施风险管控护理，可以降低护理风险发生率，同时也能提高患者及家属对护理工作的满意度，有利于和谐护患关系的建立，值得在临床范围内进行推广应用。
关键词：综合心理护理；神经内科；心理状态；护理满意度
引言：神经内科重症监护病房收治的患者，大多具有起病急、病情重、病情变化速度快等特点，这在很大程度上增加了护理的难度，护理人员要分析汇总护理相关的风险因素，并制定相应的措施来规避护理风险因素，提高护理质量，减少各种不良事件的发生。
本次研究选择2020年1月至2021年1月期间在我院神经内科重症监护病房收治的98例患者，作为本次研究的对象，旨在分析研究神经内科重症监护病房患者的护理风险分析与对策。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月至2021年1月期间在我院神经内科重症监护病房收治的98例患者，作为本次研究的对象，所有研究对象均符合入选标准，参与本次研究的研究对象均为自愿参加，且已经签署知情同意书。在随机分组原则的指导下，均分为两组。对照组研究对象的平均年龄为（54.18±4.26）岁，男女比例为21∶28。观察组研究对象的平均年龄为（53.57±4.55）岁，男女比例为24∶25。对比两组患者在婚姻状况、接受教育情况、经济收入情况等一般资料后发现，差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
在对神经内科护理风险因素进行分析汇总的基础上，制定并实施有针对性的护理干预。其中，对照组接受神经内科常规护理模式，观察组接受风险护理管理模式。
1.3观察指标
对比两组研究对象接受相应护理后的风险发生情况及护理满意度。
1.4统计方法
本次研究中涉及到的数据均使用SPSS 22.0统计学软件来进行分析。
2结果
两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组的护理风险发生情况优于对照组，p＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，p＜0.05。
3讨论
3.1神经内科重症监护病房常见的护理风险
3.1.1护理人员方面的风险
第一，护理人员的服务态度较差：大多数医患纠纷的直接诱因就是护理人员服务态度较差，导致护理人员服务态度差的原因大致有一下三个方面：第一点，由于护理人员自身素质问题导致。第二点，护理人员没有形成基础的服务理念，同时重症监护病房的护理工作繁重，医护人员经常超负荷工作，致使护理人员情绪较差，服务差。
第三点，重症监护病房的护理人员对工作没有足够的耐心和责任心，不能耐心解答患者及其家属疑虑和问题。
第二，护理人员的护理过失：由于重症监护病房的护理人员，不能完全按照科室规章制度和规范的医疗操作流程进行护理，例如，护理人员不规范操作工序，只凭借经验和印象进行护理，导致打错针，换错药等医疗事故，引发医患纠纷。
3.1.2护理设备方面的风险
重症监护病房需要的医疗仪器和设备很多，大多数患者尤其是在重症监护病房的患者在面对巨大的环境变化时，会出现不适感，甚至会出现焦虑、恐惧感觉。同时用于急救医疗设备的管理没有跟上，医疗器械可能失灵，耽误了危重患者的救治。
3.1.3护理制度方面的风险
重症监护病房具有一定的特殊性，由于病房环境较为封闭，重症监护病房的护理人员必须执行无菌操作，降低医院感染的几率。目前，重症监护病房中护理工作的现状是，绝大多数的重症监护病房都有规范的护理工作制度，但是执行程度却不尽如人意。其原因是规范流程复杂，护理任务重，护理人员不足，执行相关制度存在客观方面的困难，进而导致重症监护病房中的感染率较高。
3.2护理风险的防范策略
3.2.1提升护理人员尤其是重症监护病房的护理人员专业素养。第一，提升护理人员心理素质:重症监护病房的患者病情较重，治疗时随时都有生命危险。重症监护病房的护理人员在高强度的抢救治疗工作中，需要极高的心理素质和身体素质。第二，提升护理人员的专业能力水平。重症监护病房的护理工作繁重、操作流程繁多、专业设备更新较快。这就要求护理人员理论知识扎实，设备操作熟练。通过进行定期知识培训，及时更新护理知识和专业技能；通过进行护理专家的技能指导护理人员外出交流学习，不断强化护理人员的专业水平素养。
3.2.2严格落实护理操作风险的防范措施。进一步加强和完善各种操作规程，针对危重患者的不可预见性等特点，成立专项风险监控小组，制定科学防范措施以及应对处置办法。护理人员对于各类仪器、设备的使用、操作进行反复培训、进行科学的应急处理演练，例如：治疗过程中如有疑似因注射、输血、输液、药物等引起的不良反映情况，医护人员应与患者或其家属共同见证，现场封存实物，并送检。同时要特别注意患者转运环节中防范管道的扭曲、变位等细小点。防止因细小环节出错引发医患矛盾。
3.2.3进一步完善多种护理风险的管理制度
经过长时间的重症监护病房的护理工作实践，我院神经内科重症监护病房针不断完善了护理风险防范相关的规章制度，比如说：查房制度、消毒隔离制度毒、护理人员培训制度、麻药物管理制度、危重患者转运制度、仪器检查登记制度等，以科学的管理制度和强大的执行力来实现降低护理事故发生率的目标。
本次研究结果显示，两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组的护理风险发生情况优于对照组，p＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，p＜0.05。这就说明，针对神经内科重症患者实施风险管控护理，可以降低护理风险发生率，同时也能提高患者及家属对护理工作的满意度，有利于和谐护患关系的建立，值得在临床范围内进行推广应用。
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