贺媚
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：探究神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果。方法：选取2020年3月-2021年3月于我院神经内科接受治疗的脑卒中后偏瘫患者共70例作为研究对象，将其随机划分为对照组与观察组两组，前者实施常规护理，后者在常规护理基础上实施康复护理，对比分析两者患者护理之后的效果。结果：接受相应护理之后，观察组患者恢复效果、继发性功能障碍、神经功能缺损以及自理能力各项指标均显著优于对照组（）。结论：将康复护理应用于神经内科脑卒中后偏瘫患者的护理工作中，能够有效地改善患者的患病情况，增强其生活能力，具有临床推广价值。
关键词：神经内科，脑卒中后偏瘫患者，康复护理
临床上，脑卒中又被称作为中风，该疾病被划归至急性脑血管疾病的范畴，是由于脑血管发生阻塞而致使脑部处在一个缺血、缺氧的状态之下，亦或是脑部血管突然间出现出血状况而造成脑部受损。对我国死亡率上升的原因进行分析，其中重要的一点便是患者患有脑卒中疾病，这同样是造成老年人残疾的一个主要原因。通常情况下，脑卒中会有一些并发症诱发，其中又以偏瘫的发生率最高。现阶段，脑卒中偏瘫患者的治疗方案并不是十分理想，不过及时有效地为患者施以康复护理，能够较为有效地将患者的功能性障碍等状况优化，减少残疾的发生。本次研究选取我院神经内科收治的脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，通过对其施以康复护理，取得了较为理想的效果，现对其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年3月于我院神经内科接受治疗的70例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象进行调查与分析，排除标准主要包括3点：其一，患者患有精神类疾病；其二，患者伴随有严重的器官疾病；其三，患者同时还患有严重的慢性内科疾病。采用随机方法，将70例患者随机划分为观察组与对照组两个小组，每个小组患者数量均为35例。其中，观察组男性与女性患者数量分别为18例与17例，年龄位于45-77岁之间，平均年龄为（61.2±6.0）岁，伴随有脑出血、脑梗死症状的患者数量分别为7例与28例；对照组男性与女性患者数量分别为19例与16例，年龄位于44-77岁之间，平均年龄为（61.6±6.4）岁，伴随有脑出血、脑梗死症状的患者数量分别为5例与30例。由于两组患者在年龄、性别比例以及病情等相关基础资料上并没有显著性差异存在（），因而可将他们作为研究对象展开后期的对比分析工作。
1.2方法
针对对照组患者，对其实施神经内科疾病常规护理干预；针对观察组患者，在常规护理的基础之上进一步为其提供康复护理干预，主要对以下内容予以涉及：（1）为患者提供健康教育与饮食方面的指导，在他们刚入院时，帮助他们在短时间内对医院环境有一个大致的了解，指导患者同家属学习有关疾病教育以及康复锻炼等的资料，同时，为他们提供科学的饮食指导，以清淡、少盐且容易消化的进食原则为主，叮嘱患者不要吸烟与饮酒；（2）对患者进行心理层面的疏通，随时观察患者情绪上的变化，以一个积极而又耐心的态度同患者与家属交流与沟通，结合患者的实际心理情况为其安排适宜的健康教育与心理疏导，让其对疾病有一个正确的认识，增强将疾病战胜的决心与信心；（3）为患者提供并发症护理，保持患者口腔的卫生，适时为其吸痰，以保证呼吸道的通畅性，定时为他们翻身与拍背，避免肺部感染以及压疮等症状的出现，为预防下肢静脉血栓，还需要及时给予患者下肢被动活动，另外，关注他们的尿液颜色变化，避免尿路感染症状的出现；（4）帮助患者康复恢复，根据患者不同的体位为他们进行患肢的人为摆放，并指导其进行主动与被动运动，给予其适当的外界刺激，同时，为他们提供帮助，使其进行日常生活能力的恢复锻炼，加快患者病情得到有效控制并出院的进程；（5）帮助患者将良好习惯树立起来，对患者生活进行指导，嘱咐他们保持作息上的规律性，将以前不利于身体健康的生活习惯改变。（6）为患者提供出院康复教育，嘱咐他们严格按照医嘱服用药物，对血栓的形成加以规避，同时，叮嘱其定期回医院接受肾功能与肝功能的复查，对于伴有高血压症状的患者，让他们严格控制自己的饮食，按医嘱服用降压药，同时，定期进行血压的监测，要求患者将出院后的自我护理做好，对用药预防加以坚持，定期到医院复查，若是有不适感出现，应尽快赶赴医院接受诊疗。
1.3观察指标与判断标准
对观察组与对照组两组患者的恢复效果、继发性功能障碍、神经功能缺损以及自理能力等指标进行比较分析，其中，恢复效果主要包括痊愈、显效、缓解以及无效四个指标，其评估对NIHSS量表加以采用，若是患者评分在接受护理之后下降91%-100%，且无病残现象发生，则评为痊愈，若是评分下降46%-91%，则评为显效，若是评分下降18%-46%，则评为缓解，若是神经功能并没有好转，甚至出现更加严重的症状，则评为无效，总有效率由痊愈、显效以及缓解3个指标患者例数之和占患者总例数的比例来表示；继发性功能障碍对肩关节痉挛、肩关节脱位以及肩痛3个指标予以涉及；神经功能缺损情况的判断同样借助NIHSS量表来实现，分值越高，意味着患者的神经功能缺损情况越是严重；自理能力对Barthel评估加以采用，分数越高，意味着患者有越好的自理能力。
1.4统计学方法
借助统计学分析软件SPSS执行对患者各项数据的统计分析任务，在具体的分析过程中，计量资料数据用的形式来表示，对检验方法加以采用；技术资料用（%）的形式来表示，对检验加以采用，检验水准设定为，当，意味着差异在统计学上是有意义的。
2结果
其一，从两组患者的恢复效果上来看，观察组患者的总有效率高达94.3%，对应的观察组患者总有效率仅为77.1%，观察组明显优于对照组；第二，从两组患者继发性功能障碍上来看，观察组患者出现肩关节痉挛、肩关节脱位以及肩痛症状的患者数量分别为1例、1例与2例，对应的对照组患者数量分别为5例、3例与4例，观察组明显优于对照组；第三，从两组患者神经功能缺损情况上来看，观察组NIHSS评分为（21.7±3.6）分，对应的对照组患者为（35.2±3.1）分，观察组明显优于对照组；第四，从两组患者的自理能力上看，观察组Barthel评分为（81.9±17.3）分，对应的对照组为（68.2±18.6）分，观察组明显优于对照组。
上述全部比较分析中，观察组与对照组之间的差异均有，意味着所有差异在统计学上都是有意义的。
3讨论
对脑卒中后偏瘫患者进行康复护理，能够通过针对性护理方法的采用有效地帮助患者将战胜疾病的信心树立起来，促使其更加积极地配合治疗工作的开展，同时，主动进行康复锻炼，养成一个正确的生活与饮食习惯，这对于患者神经功能完善、神经功能缺损情况的优化、并发症的减少以及自理能力的提升等均具有积极意义，有利于患者的恢复。
综上，将康复护理应用于神经内科脑卒中后偏瘫患者的护理工作中，能够有效地改善患者的患病情况，增强其生活能力，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]吴红霞.脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展[J].心理月刊,2019,14(18):237-238.
[2]邱旭芳.神经内科忽视对脑卒中偏瘫患者康复护理认知现状及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：91-93.