刘静
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：对神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点等进行分析，以此为基础明确相应的护理对策。方法：选取2020年3月-2021年3月于我院神经内科接受治疗的120例神经内科重症感染患者作为研究对象，对他们的资料进行回顾性分析，分析感染发生率、临床特点等，总结护理干预对策。结果：120例患者中出现院内感染的患者一共有24例，其中，脑出血、脑梗死以及化脓性脑膜炎疾病患者表现出较高的院内感染发生率，感染部位较多发生在呼吸道、尿道、血液系统与消化系统上。结论：神经内科重症感染患者易感染部位比较多，为患者实施针对性的优质护理，可以在一定程度上达到预防与控制感染的目的，值得临床推广。
关键词：神经内科，重症感染患者，临床护理
通常情况下，神经内科患者会伴随有意识上的障碍以及感觉与认知上的缺陷等症状，且病情的发展速度都比较快，这在较大程度上影像患者的生理及情绪，也会为患者及家属造成较大的心理及经济负担。加之神经内科又是医院感染情况发生率比较高的科室之一，这更加不利于患者的临床治疗及其预后。为了为神经内科重症感染患者的诊疗及其预后提供可靠的参考依据，本文针对我院神经内科重症感染患者展开研究，回顾性分析他们的相关资料，在此基础之上明确其感染发生率、临床特点，进行护理干预对策的总结。现对其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年3月于我院神经内科接受治疗的120例神经内科重症感染患者作为研究对象，对他们的资料进行回顾性分析。这些患者中，男性与女性患者数量分别为68例与52例，患者年龄在34-72岁之间，平均年龄为（59.98±10.12）岁，从疾病类型上来看，患有脑出血、脑梗死、化脓性脑膜炎以及红网膜下腔出血疾病的患者数量分别为56例、34例、24例以及1例。
1.2医院感染诊断标准
以国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》以及患者的临床检查项目为准。
1.3分析指标及方法
具体地，针对我院120例神经内科重症感染患者的资料展开回顾性分析，将医院感染的发生率计算出来，同时，分析与总结这些感染症状的临床特点，进一步制定相应的护理干预对策。
2结果
2.1神经内科重症感染患者感染情况及其年龄分布
在接受回顾性调查与分析的120例神经内科重症感染患者中，一共有24例发生了院内感染，所占比例为20%。从年龄上来看，年龄未超过35岁的感染者数量一共有4例，年龄在35-60岁之间的感染者数量一共有8例，年龄超过60岁的感染者数量一共有12例。
2.2神经内科重症感染患者疾病类型及其院内感染率
在发生院内感染的24例神经内科重症感染患者中，患有脑出血、脑梗死、化脓性脑膜炎疾病的患者表现出较高的院内感染发生率，对应的3类疾病患者出现院内感染症状的数量分别为11例、7例与5例。
2.3神经内科重症感染患者院内感染发生部位及其构成
在发生院内感染的24例神经内科重症感染患者中，感染部位主要出现在呼吸道、尿道、血液系统以及消化系统上，对应的4个部位患者出现院内感染症状的数量分别为9例、7例、4例与3例，构成比呈现出逐渐降低之势。
3讨论
在医院全部科室中，神经内科相对而言有着比较高的感染发生率，且该科室患者通常表现出较为复杂的感染情况，这不仅会对患者病情的正常康复产生不利影响，还会在一定程度上将他们的生活质量降低。为了确保患者整体层面上病情是稳定的，对其机体的恢复产生促进作用，医护人员需要对患者的相关感染因素以及感染部位等进行调查与分析，在此基础上采取行之有效的护理方法。
本文研究发现，神经内科重症感染患者感染情况的发生通常会受到比较多的因素的影响，与患者年龄的不断增加相伴随，他们发生感染情况的概率呈现出逐渐上升之势，究其原因，可能在于老年患者自身免疫力较之年轻患者明显要差一些，他们对于疾病的抵抗力比较弱。另外，老年患者经常有高血压以及糖尿病等慢性疾病相伴随，这同样是引发院内感染的一个重要因素。
本次研究还发现，脑出血、脑梗死以及化脓性脑膜炎神经内科患者表现出较高的感染发生率，且他们的感染部位多出现在呼吸道、尿道、血液系统以及消化系统上，原因可能在于手术治疗在一定程度上对患者造成生理层面的损伤，他们的免疫力由此而减弱。
在以上分析基础之上，针对神经内科重症感染患者，本文提出以下护理建议；
3.1环境护理
为整个科室的无菌化操作以及无菌环境提供切实可靠的保证，病房需要做到定时消毒，确保室内干净以及空气上的流通性；在对患者进行治疗与护理之时，各项操作全部都要满足规范化要求，要是涉及到入侵式操作，必须做到严格消毒，尽可能地将入侵时间缩短，以最小化对黏膜组织等造成的伤害。此外，针对呼吸机、吸痰器以及吸氧机等各种器械或是仪器，必须在充分地消毒杀菌之后使用。患者家属及朋友的探视时间以及人数同样是需要严格控制的一项因素，对交叉感染问题的出现加以规避。
3.2呼吸道护理
若是患者呼吸道内有较多的分泌物，帮助其拍打后背，方便分泌物的排出，若是存在排出困难的问题，在雾化治疗的基础之上，还需要及时借助吸痰器将患者呼吸道内的分泌物吸出。同时，若是患者有比较清晰的意识，叮嘱他们保持口腔上的清洁与卫生，每次吃完食物之后要漱口，每天保持至少2次的刷牙频率；但若患者的意识比较模糊，则要为其提供帮助，为其清洁口腔，以免细菌滋生状况的出现。
3.3尿道护理
由于神经功能受损，神经内科重症患者有时会出现大小便失禁的情况，因此在为其进行护理之时需要指导家属定时利用接便器为患者接便，对个人卫生加以保持。针对一些需要长时间借助导尿管排尿的患者，用0.02%的呋喃西林为患者擦拭尿道口，并进行膀胱的冲洗，同时，嘱咐患者多喝水，随时对其引流量以及颜色进行观察，一旦有异常情况发生，及时查明是否出现感染。
3.4消化系统护理
尽可能地让患者食用流质或是半流质食物，保证所食用食物的易消化、高纤维以及高纤维素特点，若是患者不能进行自主进食，则为其插管饲养，注意插管时动作上的轻缓性，对肠道或是胃黏膜受损的情况加以规避。此外，还要执行对设施的消毒处理操作，以免细菌进入患者肠胃之中，为患者进行腹部的按摩也是重要一点，其目的在于缓解便秘情况。
3.5皮肤与黏膜护理
在患者卧床期间，容易有压疮现象出现，护理人员需要经常为患者提供帮助，让他们翻一翻身，同时，按摩他们的骨突皮肤。若是患者已经有压疮症状出现，需要保持较高床上用品的更换频率，或者使用充气型床垫，患处需要定时消毒处理，以免出现感染恶化的问题。
综上，通过分析神经内科重症感染患者临床资料，可知易感染部位比较多，为患者实施针对性的优质护理，可以在一定程度上达到预防与控制感染的目的，值得临床推广。
参考文献：
[1]沈益林,刘蓉,王治华. 神经内科重症患者感染原因的分析及护理对策[J]. 中国当代医药,2015(1):15-17.
[2]王燕,陈智颖. 神经内科重症监护室医院感染原因分析及护理对策[J]. 中国伤残医学,2015(5):185-186.