急诊护理安全影响因素分析

发表时间:2021/9/2   来源:《中国医学人文》2021年19期   作者:丁丽琴
[导读] 目的:分析在急诊护理中安全的影响因素,并结合实际进行相关风险防范措施的制定。
        丁丽琴
        高台县人民医院 734300
        摘要:目的:分析在急诊护理中安全的影响因素,并结合实际进行相关风险防范措施的制定。方法:对2020年6月-2021年5月来本院急诊的148名患者在就诊的过程中存在的安全风险进行分析和整理,找出急诊护理安全的影响因素,并根据风险因素提出具体的解决措施。结果:急诊护理安全影响因素主要包含护理人员技能缺陷、管理制度不完善、患者心情激动等。结论:为了维护急诊护理安全,提出了健全急诊风险管理机制、加强护士的法制教育,强化法制观念、严格遵守操作流程,加强急救技能培训、增强护士沟通能力,落实告知措施等方式来降低急诊护理风险为基础,提升医院的形象与口碑。
        关键词:护理安全;影响因素;措施;应对方案
        随着医疗技术的不断发展,医疗行业的华丽观念也在逐渐发生着变化,高质量急诊护理措施在护理工作中的实施至关重要。急诊区别于其他科室有着病情危急、风险性大、任务重、难以预计的结果等显著特点,因为在急诊室见到的病人情况都比较危急,自然家属也是比较焦躁、不安的,这样的情绪就会很容易导致家属和护理人员在交流时引起矛盾,发生医患矛盾,这种时候如果不能很好地解决,除了会耽误病人的治理外,还可能会演变从纠纷演变成医闹等重大事故的情况发生[1]。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        研究选取的是2020年6月-2021年5月进行急诊的148名患者,包含108名男患者和40名女患者,这些患者主要因重伤、骨折、突发性内科疾病等来医院急诊。
        1.2方法
        通过对148名患者案例进行系统分析,找出影响急诊护理安全的影响因素。并深入日常护理工作对其中潜藏性的护理风险因素进行深入挖掘,有针对性、有目的性的开展相应的风险防范措施。
        1.3统计学方法
        本次调查采用的是统计学软件SPSS22.0数据进行分析,对矛盾、纠纷等关键词进行统计并得出发生概率。
        2结果
        2.1急诊护理风险影响因素统计结果
        通过分析和挖掘可知,主要是因为护理质量不达标、护患间的沟通不到位、接诊不规范、患者及其家属情绪失控等方面原因产生风险。如下表:

        通过上表可知,有68次因护患之间沟通不到位导致风险产生,这主要是因为急诊面对的都是情况比较紧急的患者,在急诊的过程中家属的情绪起伏太大,护士也比较着急导致短时间不能清楚的沟通患者的病因和症状,医患就容易发生矛盾,这样的话就会导致护理质量降低,甚至发生纠纷。
        3讨论
        3.1急诊护理安全影响因素
        3.1.1护理人员因素所致的风险
        我院目前的护士整体是比较年轻的,但从综合素质方面来看,缺乏较强的专业性,一些经验不足的护士在病情观察方面不细致,没有精准的判断力、仪器操作的也不熟练,这些问题均容易对患者产生严重影响。另外有些护士耐心不够,缺乏职业素养,对患者家属不耐烦不细心导致患者及家属的不满,成为各类护患纠纷事件的主要导火索。
        3.1.2医院条件欠缺所致的风险
        据数据显示,我院平均每年所接收急诊类患者将近3万人次,平均每月人数达2500人次,但现在护士站只有20人左右,护士每天除了患者接诊、分诊、护送及救治工作外,还要负责患者院前的一系列急救工作,长时间这样超负荷工作在某种程度上降低了护士整体工作效率。而且医院目前的医疗条件并不是很好,抢救仪器设备配备的并不完善导致影响患者治疗。
        3.1.3科室管理因素所致的风险
        尚未建立起健全完善的规章制度,护士在日常护理工作开展过程中无章可循。未能对近期抢救案例进行规范化的记录。对于急诊的抢救情况记载得过于片面,不符合医生实际抢救记录,后期有纠纷无法提供价值。
        3.1.4患者因素所致的风险
        急诊患者大多患有突发性疾病,被恐惧和急躁心理所占据,而且因为有些患者情况真的很危急,加上很多病是存在多变性的,如果这个时候护患沟通不够,会对病患的救治产生影响。[2]。
        3.2急诊护理风险防范对策
        3.2.1严格遵守操作流程,加强急救技能培训
        一方面,因为在护理岗位会面对很多不一样的患者,所以护士需要提升自己的能力,可以熟练掌握不同疾病类型的护理技术以及操作规范,确保整体医疗技术和护理水平的全面提升。医院也要不定时组织技能培训,将"三基"培训方式引入医护部门,从根本上提升护理综合素质水平。
        另一方面,护士需要严格按照医院的规章制度进行规范的急救护理,急诊病人的的情况往往是具备突发性、不可预见性等显著特点,护理人员应严格遵循各项操作规程执行各项技术,并对患者情况密切观察,发生变化及时汇报给医生[3]。
        3.2.2加强护士的法制教育,强化法制观念
        目前我国出台了很多与护理人员相关的法律,如《护理管理方法》、《医疗事故处理条例》等,但是还有很多护士不知道怎么维护自己的合法权益,因此医院需要加强护士的法制教育,强化法制观念,向护理人员普及最新的医疗法律法规,让她们明晰自身和患者的权利,在工作中避免发生违反法律法规的行为,对要学会识别,预见可能发生的风险,在为相关防范制定提供便利的同时,实现对风险的有效抵御。
        3.2.3健全急诊风险管理机制
        医院因建立急诊护理风险小组,选择一个负责人,对护理质量进行全过程监督控制,组织组内成员顺利开展相应的风险识别、风险评估以及风险评价等工作,对护理的情况进行准确掌握,并定期分析。对护理安全隐患进行精确定位,并提出一系列防范及应对措施。对已经发生过的风险应严格遵循相关要求时地进行申报、并做好相应的处理工作,确保避免医院在风险成本方面的过多投入。
        3.2.4增强护患沟通,减少护患矛盾
        急诊室每天面对常常是意想不到的病人,危急病人接踵而至造成"急诊风暴"更是常有,急诊科碰到病人或家属不理智行为是常有的事,有时甚至遭遇指责、谩骂,面对这种情况,这个时候医护人员需要先让自己的情绪稳定下来,积极的换位思考,耐心解释安抚。将可能发生的意外、注意事项仔细告知,避免发生纠纷。在沟通时要注意自己的态度,要温和真诚,让家属放心,避免引起家属不满[4]。
        结语
        综上所述,我们可以了解到急诊真的是一个风险性很高的岗位,遇到的患者往往病情较为复杂、病死率高,加上家属的情绪和对病症的理解不太专业,这些都很容易引起纠纷,所以为避免各类风险的发生,需对护士风险防范意识进行强化,多多换位思考、提升个人责任心和业务能力,促使护理安全工作区域规范化和标准化,避免悲剧发生。
参考文献:
[1]项建军.急诊护理安全影响因素调查分析[J].养生保健指南2020年44期,229页,2020.
[2]张炜.急诊危重症患者护理安全影响因素分析及护理要点探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(10):146+172.
[3]高静,权明.急诊护理风险管理对提高护理安全作用的疗效分析[J].饮食保健,2020,007(006):198-199.
[4]许琼.急诊护理中的不安全因素与处理对策分析[J].中国保健营养,2020,030(002):341-342.
个人简介: 丁丽琴 1986.10 女 甘肃高台 汉 本科 主管护师 高台县人民医院
研究方向:护理
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