代春燕
成都市双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院），四川 成都，610200
摘要：目的：分析对于腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复外科护理的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组应用快速康复外科护理。结果：观察组术后的排气和排便时间、经口进食时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组P＜0.05；术后并发症率观察组为2.50%，对照组为12.50%，P＜0.05。结论：对于腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复外科护理有利于降低术后并发症率并可加快患者的术后康复进程。
关键词：胃癌根治术；腹腔镜；快速康复外科护理；效果
胃癌是一种发病率较高的消化系统疾病，现阶段腹腔镜下胃癌根治术在广大胃癌患者的治疗中能够取得确切疗效，近年来医疗模式不断转变，临床护理工作的重要性日益受到关注，高质量的护理服务有利于降低手术患者的创伤应激反应，缩短患者的住院时间[1]。快速康复外科理念在临床护理服务工作中的应用有利于加快患者的康复进程并降低并发症率，以下将分析对腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复外科护理的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2020年12月本院80例腹腔镜胃癌根治术患者，随机数字表法分组，观察组：40例，男21例/女19例：年龄41～78岁，均值（58.7±1.8）岁。对照组：40例，男20例/女20例：年龄40～79岁，均值（58.6±1.9）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，如手术前指导患者完成肠道准备以及皮肤准备，并开展健康宣教，术中监测生命体征，于术后进行补液和药物治疗，妥善固定引流管道，并给予活动和饮食方面的指导等；观察组应用快速康复外科护理，方法为：（1）术前护理：在术前与患者和家属进行充分的沟通，掌握其术前的心理状态，并就快速康复外科护理的优势、流程进行介绍，同时对腹腔镜胃癌根治术的效果、安全性、并发症等进行介绍，提升患者认知，进一步缓解其心理负担，实现护患之间的密切配合。术前需尽可能缩短患者的进食以及禁饮时间。术前1天晚间以及术前3小时为患者提供1000ml以及500ml的10%葡萄糖溶液进行加温后口服。未进行术前常规的灌肠等准备，同时术前严格遵医嘱为患者进行肠道营养或进行肠外营养；（2）术中护理：调控手术室内的湿度以及温度，加强术中体温监测，并给予保温护理，确保管路畅通，非手术区域进行遮盖，相关冲洗液体以及输注液体需要进行预加温，控制滴注速度；（3）术后护理：术后提供多模式以及个体化镇痛，做好疼痛的观察和评估，并严格遵医嘱提供镇痛泵以及非阿片类药物镇痛。加强术后引流管道的管理，维持其良好的畅通，并对液体的量、性质等做好妥善的记录，及时评估管道拔除指征，缩短术后的置管时间。术后鼓励患者进行吞咽训练，并在其排气后提供少量温热的流质饮食以及半流质饮食，未见不良反应可进一步调整饮食方案，过渡到普通高营养饮食。麻醉清醒后可鼓励其适当进行床上活动，例如伸展四肢以及翻身等，术后第2日可进一步增加床上坐起以及扶床站立和扶床移动等活动，之后过渡到床旁行走，逐步改善患者的活动能力，促进胃肠功能恢复。
1.3评价标准
（1）记录2组的术后康复进程指标，如排气和排便时间、经口进食时间、下床活动时间和住院时间；（2）记录2组术后的并发症，如切口感染、肺部感染、吻合口瘘、泌尿系感染和反流性食管炎等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1术后康复进程组间对比
观察组术后的排气和排便时间、经口进食时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组P＜0.05。
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3讨论
胃癌患者出现疼痛、恶心呕吐、食欲减退以及身体乏力等情况，威胁患者的生命健康，通过运用腹腔镜胃癌根治术有利于改善患者的预后，然而手术的应用对患者身心状况造成一定的影响，使得应激反应强烈[2]，不利于患者的术后康复，部分患者还可出现感染等并发症。快速康复外科护理是在快速康复外科理念指导下的一种新型护理模式，对于围手术期的相关护理措施进行充分的调整以及优化，其目的是降低患者的应激反应，加快其术后康复，预防各类并发症[3]。本次研究显示观察组的术后并发症率较对照组更低，以及术后排气、经口进食等各项时间较对照组缩短，表明快速康复外科护理的运用可提升腹腔镜胃癌根治术患者的护理质量。
综上所述，对于腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复外科护理有利于降低术后并发症率并可加快患者的术后康复进程。
参考文献：
[1]李婷,付欢英,严燕燕,等.临床护理路径和快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用评价[J].中国现代医生,2020,58(7):185-188.
[2]毛丽.快速康复外科理念在全腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的效果评价[J].养生保健指南,2019(7):349.
[3]缪小妮.快速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及短期生存质量的影响研究[J].家庭医药.就医选药,2020(9):232.