陈武清
柳州市妇幼保健院，广西 柳州，545000
摘要：目的：分析对于子宫肌瘤患者在其围手术期护理中采用临床护理路径的价值。方法：对照组为常规护理，观察组则运用临床护理路径。结果：术后卧床时间、住院时间观察组较对照组更短，护理满意度评分观察组较对照组更高P＜0.05；术后并发症率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P＜0.05。结论：对于子宫肌瘤患者通过在围手术期运用临床护理路径有利于降低患者的术后并发症率、加快其术后康复，并可改善护患关系。
关键词：子宫肌瘤；临床护理路径；围手术期；价值
子宫肌瘤是一种十分常见的妇科良性肿瘤病变，患者子宫平滑肌细胞由于异常增生进而诱发子宫肌瘤，患者的症状为子宫出血、白带增多、腹部包块以及腹部疼痛等，甚至可引起不孕、贫血和流产[1]。目前对子宫肌瘤患者主要可通过外科手术治疗，例如子宫肌瘤剔除术能够清除病灶获得确切疗效。然而在围手术期患者生理和心理受到一定的影响容易产生应激创伤反应，对于患者的术后康复产生一定影响，甚至导致住院时间进一步延长，所以需要积极做好该类患者的围手术期护理服务。以下将分析对子宫肌瘤患者于围手术期运用临床护理路径的护理效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年6月本院74例妇科子宫肌瘤手术患者，随机数字表法分组，观察组：37例，年龄22～46岁，均值（31.5±1.6）岁；患病时间2～17个月，均值（8.6±0.5）年。对照组：37例，年龄21～47岁，均值（31.4±1.7）岁；患病时间2～16个月，均值（8.7±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，患者入院后进行入院宣教，协助完成相关的术前准备，在术后加强生命体征监测，遵医提供用药护理等；观察组则运用临床护理路径，方法为：（1）入院后护理：为患者妥善安置病房，并对院内环境、住院期间的规章制度、医护人员情况和病友情况等进行介绍，帮助患者快速适应住院环境以及完成角色转变。针对子宫肌瘤的发病和手术等相关知识进行介绍，增强患者的配合度；（2）术前护理：进行术前的心理疏导，如介绍成功治疗病例，给予语言鼓励和安慰，并邀请家属为患者提供关怀与温暖纾解其术前的恐慌、烦躁等负性情绪。向患者介绍术前相关检查的具体目的以及流程，从而确保相关术前准备工作能够顺利完成，缩短患者的术前等候时间；（3）术日当天护理：告知患者和家属入室之前的注意事项，给予患者语言鼓励以及安慰，向其介绍术中体位配合方法和手术室环境情况以及手术医护人员情况，增强患者的手术信心。术后需要协助患者进行去枕平卧休息六小时左右，确保其静脉管道以及尿管等良好的畅通性，监测引流管道的状态。患者麻醉清醒后给予鼓励和安慰，结合肠道功能恢复情况提供循序渐进的饮食指导；（4）术后护理：密切监测生命体征指标，提升巡视力度，确保及早发现异常情况并快速上报医生配合处理。向患者介绍术后产生疼痛的原因以及缓解方法，例如深呼吸、语言沟通和收听音乐等，从而转移疼痛注意力，无法耐受疼痛者需遵医嘱提供药物镇痛护理；（5）出院指导：向患者和家属介绍出院后的自我保健、日常饮食以及回院复查等相关方面的知识，并与患者交流联系方式，便于院外进行随访和指导。
1.3评价标准
（1）记录2组的术后卧床时间、住院时间，并进行问卷调查评估患者的护理满意度，采取百分制形式。（2）记录2组患者术后的主要并发症，如肺部感染、泌尿系感染、尿潴留和切口感染等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1一般护理临床指标组间对比
术后卧床时间、住院时间观察组较对照组更短，护理满意度评分观察组较对照组更高P＜0.05。
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3讨论
子宫肌瘤患者通过接受手术治疗能够消除相关临床症状改善生存质量，然而手术在应用的过程中对于患者的生理和心理构成一定的影响，特别是患者入院后环境陌生以及缺乏对手术的了解，容易出现恐惧焦虑等不良情绪，使得心理应激反应升高，进一步诱发血压升高以及心率增快等表现，对于患者的手术效果以及手术后的机体康复等构成一定影响，同时也增加了并发症的发生风险。临床护理路径是一种具有程序化特征的优质临床护理模式，更加注重以患者作为服务工作的核心，积极落实好围手术期的各项细致护理服务，以患者的入院时间作为基本依据，对于各项医护行为进行统一协调和规范，从而提升护理服务质量[2]-[3]。本研究显示观察组术后并发症率较对照组更低，以及护理满意度评分高于同期对照组，术后的卧床和住院等各项时间较对照组明显缩短，表明临床护理路径的运用可提升子宫肌瘤手术患者临床护理质量。
综上所述，对于子宫肌瘤患者通过在围手术期运用临床护理路径，有利于降低患者的术后并发症率、加快其术后康复，并可改善护患关系。
参考文献：
[1]钟凌英.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用探讨[J].医学美学美容,2020,29(3):146.
[2]文军英.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(28):109-111.
[3]景石.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(24):215.