黄娟娟 王珍
克拉玛依市第二人民医院 新疆克拉玛依市 834009
【摘要】目的：分析尿毒症血液透析患者实施预见性护理的临床价值。方法：选取2020年9月-2021年6月我院收治的52例尿毒症血液透析患者作为研究病例，按照就诊时间的不同将其分为研究组和对照组，每组各26例，对照组实施常规护理，研究组行预见性护理，比较两组依从率和并发症发生情况。结果：研究组依从率（88.46%）高于对照组（61.54%），研究组并发症发生率（7.69%）低于对照组（34.62%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者实施预见性护理价值明显，可以减少并发症的发生，提高治疗依从性，值得临床应用。
【关键词】尿毒症；血液透析；预见性护理；依从性
尿毒症患者的肾功能有严重损伤，分析原因可能是由机体内分泌系统紊乱导致的[1]，为了维持生命，临床多应用血液透析的方式治疗。由于治疗的并发症比较多，很容易引发心功能不全或是静脉炎等[2]，需要合理对其进行控制，否则会影响患者预后。有学者研究表明，预见性护理能够保证血液透析患者的安全，基于此，本文就对我院收治的52例尿毒症血液透析患者进行探讨，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对我院收治的52例尿毒症血液透析患者进行研究，病例选自2020年9月-2021年6月，按照就诊时间的不同对患者分组，研究组和对照组各26例，所有患者均知晓本次研究，且签署知情同意书。研究组中最大年龄84岁，最小年龄35岁，中位年龄（54.52±2.63）岁，男女比例1：1，对照组中最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.58±2.54）岁，男女比例3：2，比较一般资料显示无统计学意义（P>0.05）
1.2 方法
对照组实施常规护理，做好巡视工作，加强健康教育；研究组行预见性护理，根据患者的心理变化做好心理干预措施，与患者沟通，拉近彼此距离，缓解患者的心理压力， 减轻负面情绪， 为患者讲解相关知识，提高知名度。透析导管需要长时间留置，很容易感染，所以要做好消毒工作，若有皮肤红肿等情况，则需要挤压皮肤端的导管，按照医嘱消毒，可以用棉签取碘伏溶液，建立透析通路。对于导管堵塞护理，需要在开放静脉通路时，做好消毒工作，按照先静脉，再动脉的顺序进行，避免导管内部血栓流入造成血液循环，透析后，要应用生理盐水冲洗导管，将其中残留的血液清除，以免封闭导管时出现流入导管的情况，随即用肝素封管。若患者在治疗过程中出现低血压，则要在透析前问好是否服用药物，帮助患者调理体位，避免出现体位更换，改变回心血量的情况，另外，还需要控制好流速，以免降低透析液和血液流速。为避免患者心功能不全，则可以在透析开始前对患者的心功能做评估，结束时，降低驱血压力，避免影响心功能。
1.3 评价指标及判定标准
比较两组依从率和并发症发生情况。治疗依从性按照完全依从，部分依从和不依从表达，得出依从率。并发症有心功能不全，导管感染，低血压，导管堵塞，得出并发症发生率。
1.4 统计学处理
应用SPSS21.0统计学软件分析临床数据资料，治疗依从性等计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）的形式表达，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组治疗依从性比较
研究组依从率（88.46%）高于对照组（61.54%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.
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3 讨论
尿毒症是一种随着病情的发展丧失肾功能诱发的综合病症[3]，临床症状表现为食欲不振、水肿等，多发生在15-49岁人群中，流行病学表明，我国该病症的发病率在1.7%左右，近年来，患病率明显上升，分析原因可能是由于伸张疾病引起的进行性或是不可逆性的破坏，导致代谢废物和毒素堆积在体内，出现水电解质紊乱，患者早起症状表现为恶心，贫血，劳力性呼吸困难等，有出血倾向，失眠，意识障碍，皮肤干燥，面色暗沉，全身乏力，消瘦，临床治疗为血液透析。在透析过程中，血液中的代谢废物得到了清除，维持水电解质平衡[4]，以免影响患者的生存质量和时长。
预见性护理是新型护理模式，是指对事物发展的预判和前瞻，其能够很大程度降低血液透析的危险性[5]，护理人员具备预见意识，可以积极主动采取防范措施，对于改善患者生活质量，提高护理质量有促进作用。在手术过程中，要根据患者的病情发展趋势与规律提出问题，之后制定护理措施，避免风险事件的发生。
上述研究结果显示：研究组依从率（88.46%）高于对照组（61.54%），研究组并发症发生率（7.69%）低于对照组（34.62%），预见性护理可以提高患者依从性，让患者对治疗充满信心，且减少了并发症的发生，值得临床应用。
【参考文献】
[1] 唐朝霞. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的效果分析[J]. 健康必读,2020(3):166.
[2] 彭珊. 尿毒症血液透析患者实施预见性护理干预的效果及对改善患者情绪、提供患者安全性分析[J]. 饮食保健,2021(2):147.
[3] 温美蓉. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J]. 健康大视野,2020(22):170.
[4] 李慧,刘佳美,赵妍,等. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果分析[J]. 养生保健指南,2020(40):145-146.
[5] 曾丽欢. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(43):80,82.