田文娟
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：探讨神经内科护理工作中容易产生的风险，同时，明确相应的防范对策。方法：选择2020年3月-2021年3月在我院接受治疗的神经内科患者共100例，将他们随机划分为观察组与对照组，每组患者各50例，前者在常规护理基础上实施针对性的护理风险管理防范，后者实施常规护理，对两组患者护理期间不良事件发生率以及护理后患者满意度进行比较。结果：护理期间，观察组患者不良事件发生率显著低于对照组患者，接受相应护理之后，观察组患者满意度明显优于对照组（）。结论：在神经内科护理工作的开展过程中，实施针对性的护理风险防范对策，可以降低不良事件发生率，提高患者满意度，具有临床推广价值。
关键词：神经内科，护理风险，防范对策
在神经内科护理工作中，需要采取有效措施加强对护理风险事件的控制。相关研究资料显示，神经内科表现出患者基数大、疾病种类多以及患者病情变化速度快等特点，这在较大程度上将护理工作的开展难度加大，如果出现护理管理操作不当的问题，会导致不良事件发生。针对这一实际情况的存在，为了将神经内科护理质量提高，第一时间发现护理环节存在的各项危险因素，最大限度地降低意外事件的发生率，需要针对神经内科的潜在护理风险展开相应的研究，并以此为基础制定行之有效的防范对策。本文现对此项工作的开展作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年3月在我院接受治疗的神经内科患者共100例作为此次调查与分析工作的研究对象，采用随机方法将他们划分至观察组与对照组两个小组进行对比分析，每个小组患者数量均为50例。其中，观察组患者年龄在55-80岁之间，平均年龄为（66.31±7.06）岁，男性患者与女性患者的数量分别为30例与20例；对照组患者年龄在55-82岁之间，平均年龄为（65.89±6.86）岁，男性患者与女性患者的数量分别为28例与22例。由于两组患者在年龄、性别比例以及病情等相关基础资料上并没有显著性差异存在（），因而可将他们作为研究对象展开后期的对比分析工作。另外，在接受调查与分析之前，本次工作的相关情况已经全部向患者告知，且征得了患者本人及其家属的同意。
1.2方法
针对对照组患者，在整个诊断与治疗过程中为他们提供常规护理服务。针对观察组患者，则以常规护理服务的提供为基础，与神经内科患者护理环节可能出现的各种风险相结合，进一步为他们制定与实施具有针对性的防范措施。
1.2.1神经内科护理风险因素
（1）患者自身风险。对于神经内科患者而言，他们的自身体质状况本就有一定的风险存在，通常，神经内科患者以老年人居多，他们本身就没有很强的抵抗力，且与病情的反复以及持续的发展相伴随，患者很有可能会出现昏厥、抽搐或是窒息等状况，如果无法在第一时间发现并采取有效的应对措施，患者的生命安全会受到极大的威胁。另外，患者自身的心理问题也会为其带来一定的风险。由于长期受到病痛的折磨，患者的生活质量会大打折扣，他们很容易出现一些悲观、自闭、抑郁等负面情绪，这在很大程度上制约着他们对护理工作开展的积极与主动配合，一些患者甚至会发生自残或轻生的行为。还有一点，神经内科患者中有很多都存在神经敏感度降低的问题，他们的行动会由此而变得迟缓，加之部分患者头部神经组织会遭受创伤，还会有记忆力衰退以及精神失常等并发症相伴随，若是医护人员在对患者提供护理服务时对这些问题有所疏忽，意外事故便会有很大的可能发生，在此影响下，一些患者也会抵触医院的环境以及诊疗方式，他们甚至会作出放弃治疗的选择，这样一来，摔伤、坠床等意外的发生率会更高。（2）医院潜在护理风险。
一些医院环境比较差，这会在一定程度上延缓患者的诊疗与康复进程，加之医患环境监督工作的缺位，导致医院隐患难以得到有效的控制，像是病房设备老化失修、卫生打扫不彻底等问题时有发生，这些均将神经内科患者的护理风险增加。除此之外，还有部分医护人员没有足够的医护服务意识及能力，他们的责任感较为欠缺，护理工作的开展无法做到对规章制度的严格遵循，导致护理不仔细、耐心欠缺、患者病情记录缺失等状况的出现，由此以来，患者病情非但不会好转，还存在着恶化的风险。
1.2.2针对性的护理风险防范措施
其一，成立专门的护理风险管理小组，由护士长、优秀护理人员以及神经内科科室主任共同构成小组成员，充分结合科室护理管理环节出现的各类问题，进行护理管理计划的制定与实施，通过对有关数据库的搜寻，确定护理环节的各种风险因素，对护理计划加以完善。
其二，分析护理风险问题，主要包括护理差错、意外事件与投诉等。
其三，实施护理风险管理，①将护理工作基础夯实，提高护理人员综合素养，定期为他们举办培训与考核活动，助其提升自己的专业操作技能、责任意识以及沟通能力，降低不良事件发生率；②对环境因素进行控制，在病房内容易出现事故的位置，放置一些警示标志，以对患者充分安全的保证为前提，在病房放置空气加湿器，优化病房环境；③完善相关制度，保证护理操作的开展能够有据可循。
1.3观察指标
比较与分析两组患者护理期间不良事件的发生率，同时，采取问卷调查的方式对患者护理满意度进行调查，满意指标对不满意、基本满意以及满意予以涉及，总满意度表示为基本满意与满意患者人数之和与患者总人数之比。
1.4统计学方法
借助统计学分析软件SPSS执行对患者各项数据的统计分析任务，在具体的分析过程中，计量资料数据用的形式来表示，组与组之间的比较对检验方法加以采用，检验水准设定为，当，意味着差异在统计学上是有意义的。
2结果
2.1观察组与对照组患者护理期间风险事件发生率比较
在接受相应的护理服务期间，观察组患者风险事件发生率为2%，对应的，对照组患者风险事件发生率为18%，对照组风险发生率明显高于观察组，，意味着两组之间差异在统计学上是有意义的。
2.2观察组与对照组患者护理满意度比较
在接受相应的护理之后，观察组患者对护理的满意度高达96%，对照组患者对护理的满意度仅为74%，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，，意味着两组之间差异在统计学上是有意义的。
3讨论
神经内科患者的病情通常都比较严重，不少患者还面临着精神障碍的问题，临床护理风险事件发生率比较高，这对整个护理工作的开展提出挑战。针对神经内科护理环节各种可能出现的风险，进行行之有效的应对方案与措施的制定，可以在较大程度上将护理风险发生率降低，提高护理质量。对此，神经内科相关医护人员需要提高自身的综合素养，将护理工作基础夯实，同时，对环境因素进行控制，并完善相关制度。本文研究发现，基于对神经内科护理潜在风险的分析，对针对性的防范对策加以采用，与常规护理方法相比，前者对患者的护理效果会更加理想，可以为临床神经内科患者护理工作的开展提供经验，具有推广价值。
参考文献：
[1]巴学青.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J].中国农村卫生，2018（2）：9.
[2]胡钦蓉.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险与防范[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：38+45.