李玲
乐山市五通桥区人民医院 四川乐山 614800
【摘要】目的:探讨呼吸衰竭患者临床应用经鼻高流量呼吸机的呼吸方法和效果。方法:选取我院呼吸衰竭病患共40人，随机分为常规组和观察组，每组患者各20人。常规组采取常规护理,观察组进行综合护理。本次实验选取并发症、动脉血气分析、住院时间以及满意度作为观察指标。结果:观察组病患动脉血气改善程度优于常规组病患。观察组病患平均治疗时间为（12.52±3.16）天，并发症发生率10%，护理满意度95%。常规组病患治疗时间为（9±5.16）天，并发症发生了73.33%，满意度65%。（P＜0.05）。结论:高流量呼吸机能够减少患者腹胀、皮肤损伤等并发症发生，改善血气分析，加快患者的康复，同时对病患的护理满意度产生了积极的影响。值得临床推广。
【关键字】呼吸衰竭；经鼻高流量呼吸机；护理方法；效果。
无创呼吸机是临床经常应用于治疗呼吸衰竭病人的方法，其能够起到改善患者的低氧症状，减轻二氧化碳潴留的作用。但临床应用中存在许多问题，佩戴不好会多次报警，病人有憋死感，张嘴还会导致胃肠胀气，进食时中断治疗[1]。有学者指出，经鼻高流量呼吸机可以有效的改善病患的通气状态，能起到冲刷死腔的作用，同时避免上述问题发生，减轻病患的痛苦[2]。为了进一步证实这一结论，本次实验筛选了2019年1月至2020年7月诊治的40名病患，观察住院的时间、对护理工作的满意度以及实验室检查血气分析数值，得到了较为满意的结果，现将实验过程和结论报道如下。
1、一般资料和方法
1.1病患的一般资料
40名病患均于2019年1月至2020年7月收治入院，均患有呼吸衰竭。常规组共20名病患,男性的12人,女性病人8人,病人的年龄在三十三岁至六十一岁范围内,平均年龄为(43.12±0.45)岁。观察组病人有20例,13名为男性,7名病人为女性,观察对象的年龄在三十五岁至六十两岁范围之间,平均的年龄为(41.95±1.46)岁。两组病人的年龄、性别等基础的资料没有较大的差异,可以进行实验。见表1。
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1.2实验方法
所有病员入院后均采取常规综合治疗：抗感染、解除支气管痉挛、雾化祛痰、维持水电解平衡等治疗。常规组20例患者使用无创面罩呼吸机治疗，病人均佩戴面罩，观察患者病情，做好基础的护理，及时发现异常症状，并协助医生进行处理，根据病情及患者自身素质给予相应的治疗并观察治疗疗效，每日做好患者的面部清洁护理。观察组20名患者使用经鼻高流量呼吸机治疗，医院仪器型号为斯百瑞OH-70C。均佩戴双鼻塞导管，参数设置：FiO2:30%-60%,温度为35°-37°，流速：40-70L/min,并根据SPO2和动脉血气分析结果调节参数。在进行常规护理的基础上，增加心理护理、呼吸道护理护理干预措施。（1）心理护理。患者由于病情严重、久治不愈、感到疾病威胁会产生不良情绪。当患者出现绝望甚至有自杀倾向时，应加强监护，寻找其亲朋等社会支持系统，取得合作，避免意外发生。（2）呼吸道护理。使用呼吸机的患者应做好呼吸道的护理，仔细观察患者有无口干等不适症状，当患者出现痰液粘稠时，可采取雾化吸入或调节湿化温度。
1.3观察指标
观察呼吸机治疗期间腹胀和皮肤黏膜受损的情况，观察治疗时间、动脉血气以及护理满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件分析实验所得到的数据，用t和x2检验结果。
2、结果
2.1并发症
常规组和观察组患者并发症情况见表2。
3、讨论
呼吸衰竭时对病人的生命威胁极大，呼吸机能够改善病患体内气体分布不平衡的情况，有效的避免肺部萎缩。临床上常用面罩进行无创通气治疗，虽然可以改善患者的病情，但仍会导致腹胀、治疗中断、皮肤黏膜受损等问题，高流量呼吸机采用双鼻塞导管吸氧，通过病患的鼻腔进行通气治疗，对机体的创伤较少，减轻了病患的痛苦，同时高流量呼吸机不限制病患的基本生活需求，避免进食中断治疗等情况的出现，病人具有较高的舒适度和依从性。同时有效护理是高流量呼吸机的患者的重要保障，加强高流量呼吸机的呼吸衰竭患者的护理，可以极大程度的改善病患的缺氧症状，减少腹胀、皮肤黏膜受损等情况，缓解病人的病情，使住院时间缩短，减轻了病患经济方面的负担，值得推广实行。
【参考文献】
[1]赵彦芹.呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的护理方法及效果[J].首都食品与医药,2018,25(14):122.
[2]龙瑜.对比分析高流量吸氧和呼吸机序贯治疗呼吸衰竭的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(102):69-70.
[3]柴婧珠.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者行呼吸机无创正压通气的护理干预效果[J].医疗装备,2021,34(02):146-147.