李红英
青海省妇幼保健院 810007
【摘要】 目的 研究儿童保健过程中采用小儿推拿联合家庭参与式护理模式的临床效果。方法 选择在我院接受保健干预的儿童80名，根据干预模式的差异将其分成对照组和观察组，接受常规模式干预的40名儿童为对照组，接受小儿推拿联合家庭参与式护理的40名儿童为观察组。比较两组儿童患病率、护理效果、家长对护理服务满意度。结果 观察组儿童患病率为2.5%，低于对照组的17.5%，组间数据比较P＜0.05；护理总有效率达到90.0%，高于对照组的67.5%，组间数据比较P＜0.05；家长对护理服务满意度达到92.5%，高于对照组的75.0%，组间数据比较P＜0.05。结论 儿童保健过程中采用小儿推拿联合家庭参与式护理模式，可以降低儿童患病率，使健康保健护理效果和家长对护理服务的满意度提高。
【关键词】儿童；保健；小儿推拿；家庭参与；护理；满意度
对儿童实施保健干预的意义主要在于及早发现机体生长发育过程中所出现的疾病，并对一些不良的保健措施进行及时纠正，从而保证小儿的机体发育正常[1]。本文研究儿童保健过程中采用小儿推拿联合家庭参与式护理模式的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年11月-2020年11月在我院接受保健干预的儿童80名，根据干预模式的差异将其分成对照组和观察组，接受常规模式干预的40名儿童为对照组，接受小儿推拿联合家庭参与式护理的40名儿童为观察组。对照组中男性23例，女性17例；年龄3-14岁，平均6.1±0.5岁；观察组中男性25例，女性15例；年龄3-12岁，平均5.9±0.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：接受常规模式干预；观察组：接受小儿推拿联合家庭参与式护理，（1）小儿推拿：在儿童的清脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经等部位实施推拿，次数分别为300、250、200、100、150；在进行捏脊操作的时候，要帮助小儿采取俯卧位状态，使其脊背能够尽可能的放松，首先按摩儿童的背部，使肌肉能够充分的放松。拇指桡侧缘顶住皮肤，食指与中指要尽量向前按，同时适当的用力，将皮下的脂肪层提起，进行推、捏、搓，且三项操作要同时进行，在长强穴的位置开始，直至大椎穴，每捏三次将脊背皮肤提起一次，一共重复进行六次。（2）家庭参与式护理：① 建立良好沟通途径：以微信、电话、QQ等多种途径与儿童家长进行沟通，采用图片、视频等适当的将相关知识进行讲解。② 家庭成员培训：将推拿方法向家庭成员进行讲解，并教会其推拿方法。③ 纠正：在帮助家庭成员掌握推拿方法之后，由其负责对儿童进行推拿，医务人员负责在旁进行指导和纠正，使家庭成员能够掌握正确方法，日常生活中也能够在家自行推拿。④ 远程指导：通过微信、QQ等途径将相关的图片、视频发送给医务人员，并及时给予纠正和指导，观察儿童表情和神态，以此判定按摩力度。⑤ 随访：定期随访，对儿童的生长发育情况进行观察。
1.3 观察指标
（1）儿童患病率；（2）护理效果；（3）家长对护理服务满意度。
1.4 评价标准
护理效果：显效：儿童睡眠时间能够达到甚至超过2小时，食欲状态良好，大便性质正常；有效：儿童睡眠时间能够达到甚至超过1小时以上，大便性质改善，各项体征体征基本正常、异常指标有明显改善；无效：没有达到显效和有效的要求[2]。
满意度：采用100分为满分的问卷，调查护理满意度，采取不记名打分形式，≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意[3]。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
2.1 儿童患病率
对照组当中干预期间共有7例儿童患病，观察组仅有1例患病，比例分别为17.5%和2.5%，组间数据比较P＜0.05。
2.2 护理效果
观察组护理总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表1。
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3 讨论
在疾病的中医治疗过程中小儿推拿属于较为常见的一种外治方法，治疗的安全性高，不会产生任何疼痛，对多种疾病的预防和治疗均较为适用，受到广大儿童及家属的普遍认可[4]。随着人们生活质量的不断提高，广大家长的小儿保健意识也在不断增强，人们对保健知识的实际需求呈现不断的增加的态势[5]。通过进行本次研究可以充分说明，儿童保健过程中采用小儿推拿联合家庭参与式护理模式，可以降低儿童患病率，使健康保健护理效果和家长对护理服务的满意度提高。
参考文献
[1] 张艳辉，王代娇．探究小儿推拿在儿童保健中的临床价值评估[J]．中国保健营养，2017,27(6):330-331.
[2] 王玉梅．小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值探析[J]．中国疗养医学，2018,27(8):828-829.
[3] 朱永仙．小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中的价值评价[J]．健康必读，2018,10(27):187-188.
[4] 袁模红．小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用效果[J]．东方食疗与保健，2017,33(11):290-291.
[5] 李颖，高翔羽，向希盈，等．家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育的影响[J]．中华儿科杂志，2016,54(12):902-903.