揭榕榕 郑文霞 张婕 唐小敏
广东省农垦中心医院 广东湛江 524000
摘要：目的：评价SLE患者给予心理护理干预效果。方法：选择2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的SLE患者66例，患者随机分为两组，常规组患者给予SLE一般护理，干预组患者在常规组基础上给予心理护理干预，评价患者护理前后焦虑和抑郁情况。结果：常规组与干预组患者护理前SAS和SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组患者SAS和SDS评分均得到改善，干预组患者SAS和SDS评分改善更为明显（P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮患者给予心理护理干预，患者心理状况得到明显改善，值得推广应用。
关键词：心理护理干预；系统性红斑狼疮；影响
系统性红斑狼疮（SLE）多出现在青年女性，属于自身免疫性炎症结缔组织疾病，会累积全身多个脏器，育龄男女疾病发生率为1:8-9。当前临床上尚未有SLE根治措施，患者疾病多反复性发作，病情加重时可能威胁患者生命，给患者带来非常大痛苦，患者往往会丧失疾病治疗的信心和勇气【1】。SLE患者保持良好心理状态，能够提高患者疾病治疗积极主动性，减轻疾病痛苦，使患者生活质量和治疗效果得到提高和改善。本文选择近年来在我院接受治疗的SLE患者进行研究，评价SLE患者给予心理护理干预效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的SLE患者66例，患者随机分为两组，常规组患者33例，男女患者比例4:29，年龄15-47岁，平均（28.5±3.2）岁，平均住院时间（24.7±4.6）d，干预组患者33例，男女患者比例4:29，年龄15-46岁，平均（28.2±3.7）岁，平均住院时间（25.2±5.2）d，两组患者一般资料对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。纳入标准：（1）所有患者均符合美国风湿学会SLE诊断标准；（2）无认知和智力障碍。
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规组患者给予SLE一般护理，护理人员向患者详细介绍治疗环境和住院须知等，帮助患者快速适应住院环境，向患者讲解SLE相关知识，帮助患者对疾病有正确认识，积极配合治疗。还需要注意向患者讲解治疗和护理各注意事项，需要坚持激素和免疫抑制剂治疗，避免使用较强刺激性化妆品，保持规律生活，有积极乐观心态，选择维生素含量丰富食物，严禁食用刺激性食物。
1.2.2 干预组
干预组患者在常规组基础上给予心理护理干预，调查患者疾病带来的痛苦、影响、毒副作用等，同时与患者文化、心理、性别等结合给予针对性的护理干预：（1）使用诚恳亲切态度与患者沟通和交流，提高患者的信任感和安全感，维持良好护患关系；（2）告知患者SLE需要长时间坚持治疗，延缓病程进展，患者可适当参加力所能及工作，保持良好生活状态，改变不良心理状况，提高疾病治疗的信心和勇气，促进症状的缓解；（3）指导患者坚持服药，注意各类并发症的预防，详细介绍疾病病因、病理变化、治疗方法以及饮食原则等，帮助患者对疾病有正确认识，通过向患者介绍成功治疗病例，提高患者疾病治疗的信心和勇气，及时疏导患者治疗中存在的抑郁和焦虑等情绪，提高患者疾病治疗积极主动性；（4）优化患者住院环境，保持病房环境清洁和舒适，针对性格孤僻或多愁善感患者，需要给予积极的情绪和语言对其暗示，结合患者喜好，鼓励患者多参与娱乐活动，分散患者注意力，使患者保持良好心情；（5）护理人员需要注意与患者家属的沟通和交流，通过家属的关怀提高患者信心，为患者提供更多的鼓励和帮助，使患者能够积极配合治疗；（6）鼓励患者与人交流，及时提问一些心理和治疗等方面问题，引导患者合理宣泄内心不良情绪，利用健康教育等方式使问题得到解决。个别患者需要给予针对性心理疏导，使患者克服消极和自卑等情绪，提高生活信心和勇气。
1.3 观察指标
使用SAS和SDS量表评价患者护理前后焦虑和抑郁情况。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
常规组与干预组患者护理前SAS和SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组患者SAS和SDS评分均得到改善，干预组患者SAS和SDS评分改善更为明显（P＜0.05），具体情况见下表1：
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3.讨论
SLE患者不良心理状态出现的原因有以下几个方面：（1）多数患者认识到SLE为严重全身免疫性疾病，容易累及患者全身多个脏器和系统，患者会出现精神障碍、关节痛、血尿等表现，治疗难度大，在疾病治疗方面缺乏足够信心【2】；（2）患者长期接受治疗，疾病反复性发作，对患者生活质量有严重影响，干扰患者正常学习和生活，患者往往会表现的较为不安和烦躁；（3）SLE患者使用免疫抑制剂以及糖皮质激素等药物，可能会出现骨质疏松、月经减少等不良反应，患者表现的较为消极和烦乱，缺乏安全感【3】；（4）很多SLE患者为年轻女性，有较强自尊心，因为疾病患者面部和肢体等会出现红斑、溃疡和脱发等，担心疾病对生育和夫妻情感等造成影响，对生活失去信心；（5）患者长时间接受治疗，生活往往无法自理，会很大程度上增加患者家庭和生活负担，降低生活质量，患者会出现较多负性情绪；（6）患者对周围事物存在较大敏感性，情绪激动，不稳定，容易与家属和医务人员等发生冲突，听到与自身意见不一致看法时可能会认为对方不重视自己，性格偏激【4】。
根据心身医学理论，SLE患者心理因素作用在患者疾病全过程，消极、不利因素会对患者生理和病理过程造成严重影响，进而无法取得理想治疗效果。临床上在疾病治疗过程中还需要结合患者心理因素分析考虑，给予针对性的建议【5】。临床上在积极治疗患者疾病的同时还需要帮助患者面对现实，做好患者心理教育，鼓励患者发表自己的想法，明确患者需要，结合患者实际情况给予针对性的心理干预，帮助患者对疾病有正确认识，增强患者心理承受能力。心理护理干预应用在SLE患者疾病护理中，能够为患者提供全方位的心理服务，使患者不良心理状态得到改善和纠正，促进患者疾病的治疗和康复。
本次研究表明，常规组与干预组患者护理前SAS和SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组患者SAS和SDS评分均得到改善，干预组患者SAS和SDS评分改善更为明显（P＜0.05）。
综上所述，系统性红斑狼疮患者给予心理护理干预，患者心理状况得到明显改善，值得推广应用。
参考文献
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