胡园园
新疆医科大学第八附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】 目的 本文主要针对护理人员艾滋病职业暴露的现状予以分析，同时对其防护对策进行探究。方法 本文将2019年1月-2020年6月艾滋病职业暴露护理人员中的60名进行研究，并对护理人员艾滋病职业暴露的现状加以分析，以此来制定更加合理的防护对策。结果 在此项研究中，10 名职业暴露于艾滋病的护理人员被纳入研究。 经1、3、6、12个月的艾滋病血液检测和1年的临床观察，均未发生职业暴露后HIV感染病例。结论 经过分析包括血液及体液污染、皮肤及黏膜暴露、护理人员防护意识薄弱等因素，均是导致护理人员艾滋病职业暴露的原因。由此可见，将防护意识及防护工作增强，可对控制及预防艾滋病职业暴露的发生起到显著作用。
【关键词】 护理人员；艾滋病；职业暴露；现状分析 ；防护对策
护理人员艾滋病职业暴露是指护理人员在对艾滋病患者护理期间，会因血液、体液、皮肤损伤等影响，导致被感染可能[1]。因为护理人员在开展工作期间避免不了职业性接触艾滋病患者，所以有必要将护理人员的个人防护意识增强，同时牢记基本注意事项，认真且详细地掌握更加科学、周密的护理能力和技能。本文主要针对护理人员艾滋病职业暴露的现状加以分析，同时对防护对策进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文将2019年1月-2020年6月艾滋病职业暴露护理人员中的60名进行研究，并对护理人员艾滋病职业暴露的现状加以分析，以此来制定更加合理的防护对策。患者基本资料见表1。
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1.2 方法
本文对我院60名艾滋病职业暴露护理人员进行回顾性分析，在对所有护理人员的一般资料详细了解后，综合查阅相关研究资料和我院对艾滋病患者的护理经验，对护理人员艾滋病职业暴露现状进行总结，并对进一步分析护理人员艾滋病职业暴露常见危险因素做分析，并结合常见危险因素,为加强艾滋病患者职业暴露防护意识和防控工作,提出职业暴露保护对策。
2 结 果
在这项研究中，10 名职业暴露于艾滋病的护理人员被纳入研究。 经1、3、6、12个月的艾滋病血液检测和1年的临床观察，均未发生职业暴露后HIV感染病例。
3讨论
3.1 分析暴露现状。分析发现许多护理人员艾滋病职业暴露会受到护理期间许多侵入性操作的影响。特别是直接与患者分泌物、 体液、 血液及医疗废物接触，将很大程度提高艾滋病职业暴露风险。艾滋病职业暴露的主要途径是血液和体液污染和针刺伤。 临床各科室都存在职业暴露风险，其中手术室和感染科的 护理人员职业暴露风险最高。因护理人员职业性感染艾滋病的风险很高，这对护理人员的身心健康影响非常严重，这点已受到大多数医院管理者的关注。
3.2 分析暴露常见危险因素。其一，高危操作行为因素，针刺伤是最多见且易发的暴露性损伤因素，该因素容易被忽视，因受伤并无明显的感觉。抽血、注射、静脉穿刺等操作环节均有被针刺伤的可能。这些原因多来自被污染的注射器分离不当、注射器回针帽、不良操作习惯、锋利器械盒放置不当等。其二，护理人员防护意识薄弱因素，急诊科的大多数患者病情危重。 护士在忙碌的生活中一旦出现失误，将直接造成艾滋病职业暴露，造成不可逆转的后果。其三，防护知识及资源配备缺乏因素，有学者通过实际调查发现，大部分护理人员基本了解艾滋病和艾滋病的基本知识，但对艾滋病相关专业知识的了解程度普遍不够深入，这也是导致护理人员艾滋病职业暴露防护水平难以提升的因素。护理工作量过重是护士职业暴露HIV的重要原因，尤其是当护士处于身心疲劳状态，工作任务过重时，更容易造成职业暴露[2]。
3.3 研究职业暴露防护对策。其一，将护理操作规范化，必须要求护理人员操作期间将手套、口罩佩戴好，同时穿戴隔离衣及一次性护眼罩。重点强调在注射、抽血环节必须戴好手套，各项操作必须严格按照操作流程执行。其二，基础防护工作做好，针对护理人员进行包括预防职业暴露及暴露发生后补救措施在内的健康教育培训，并以此来帮助护理人员增强专业的操作技能。并制定相关培训考核项目，经考核结果直接纳入晋职考核中。其三，加强医疗废物管理，使用锋利工具后应及时放入锋利工具箱，使用锋利工具箱卡口分离针头，若果此箱容量达到3/4，及时处理，避免太满导致锋利刀具外露造成刺伤的可能。在医疗废物的运输、贮存和收集过程中，要更加注意操作人员和护理人员的职业防护，确保医疗废物锐器等传染性污染物得到妥善处理。
综上所述，经过分析包括血液及体液污染、皮肤及黏膜暴露、护理人员防护意识薄弱等因素，均是导致护理人员艾滋病职业暴露的原因[3]。由此可见，将防护意识及防护技能水平增强，可起到预防艾滋病职业暴露发生的作用。
【参考文献】
[1]黄凌云. 护理人员艾滋病职业暴露的现状及对策研究[J]. 中国医药指南, 2020(10):291-292.
[2]宁跃君.艾滋病护理人员职业暴露的危险因素及其预防管理对策[J].中国卫生产业. 2019,16(25)：182-183.
[3]郑伯敏.医务人员艾滋病职业暴露防护现状及对策[J].河南预防医学杂志. 2018,29(09)：654-657.