卢圣爱
济南市长清区人民医院，神经呼吸内科
摘要：目的：探讨精细化护理干预应用于神经内科护理质量的效果。方法选取2017年3月—2018年的3月本院收治的100例神经内科患者作为研究对象，根据随机数字表法将100例患者分到观察组（n=50例）和对照组（n=50例），观察组患者予以精细化护理管理，对照组患者予以常规护理，对比分析两组患者的护理满意度及护理质量。结果：观察组护理满意度为98.00%，对照组护理满意度为80.00%，经χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。观察组的安全防护、病房管理、护理操作、护理文书各项评分及总分均明显高于对照组，均有P＜0.05差异有统计学意义。结论在神经内科护理中实施精细化护理管理能够提高患者的护理满意度，改善护理质量，缓和护患关系方面意义重大。
关键词：神经内科；护理质量；精细化护理
引言
神经内科为医院重要科室之一，收治的患者具有病情危重、疾病类型多、治疗时间长等特点，因此对临床护理人员的要求较高。近年来，随着社会的发展进步，人们对医疗护理服务的要求也逐渐提高，常规护理管理已无法满足现代医疗的需求，因此创新护理管理方法势在必行。精细化管理是一种全面化的管理模式，通过落实管理责任制，能使管理责任更加明确化、具体化；另外，还要求在协调、认知及实施中实现更细致的过程，不仅能避免资源浪费，还能优化护理方法，更细致化、量化地开展护理管理工作，从而提高临床护理效率及效果。为进一步保障医疗服务质量，提高医疗服务水平，现将本院神经内科2017年3月—2018年的3月接收的100例患者纳为研究样本，探究精细化管理的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年3月—2018年的3月在我院治疗的神经内科患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将100例患者分到两组，其中观察组50例患者中男性患者和女性患者分为30例、20例；年龄范围在30～70岁之间，平均（46.19±3.46）岁；病程1～8年，平均（4.14±0.82）年。对照组50例患者中男性和女性患者分为28例、22例；年龄30～69岁，平均（46.11±3.59）岁；病程范围在1～8年之间，平均（4.20±0.78）年。两组患者的年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
①制度精细化。成立精细化护理小组，细化各项护理标准和流程，明确护理小组各成员具体工作和内容及职责，加强对护理文书等管理。②人员精细化。严格执行三级责任负责制，即护士长-责任护士-护士，做到层级管理。定期组织护理人员进行培训，提升整体服务水平。③患者及家属支持精细化。患者入院后立即开展对患者、家属的健康宣教，并根据患者实际情况来合理适时开展心理管理，减轻患者内心恐惧感。鼓励家属给予患者帮助和关心及支持，稳定患者情绪，促进其积极配合治疗和护理等。利用微信和讲座等方式将疾病发生原因及康复护理的重要性，确保患者积极配合。④步态及平衡障碍干预精细化。结合精细化护理干预内容和患者实际情况来指导患者开展步态和平衡障碍训练，首先指导患者进行步态训练，然后再进行平衡训练等，每次20～30min，每日1～2次，根据患者实际情况来决定训练次数和时间。⑤质控精细化。护理干预期间要加强对各项风险的评估，做到事先预防，避免不良事件的发生，为患者康复训练营造良好的环境。同时对存在的风险要及时进行分析和判断，并采取合理的管理措施。两组连续干预2个月。
1.3观察指标
分析并对比两组患者的护理满意度及其护理质量。护理满意度调查利用我院自制护理满意度问卷表进行评估，最高分为100分，超过90分即非常满意，80～90分之间即满意，不足80分即不满意。满意度=满意率+非常满意率。护理质量评估指标主要包括安全防护、病房管理、护理操作、护理文书，每项分值为25分，总分为100分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比对比护理满意度发现，对照组（80.00%）明显较观察组（98.00%）低，P＜0.05，差异有统计学意义，见（表1）。
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3讨论
神经内科疾病病情复杂、病程长，部分患者甚至伴有严重神经功能障碍，生活质量严重下降，因此对护理工作提出的要求较高。常规护理管理未重视医院、护理人员和患者间的关系，并且未及时明确、剖析护理中存在的风险，护理措施覆盖范围窄，管理制度存在漏洞，易降低护理管理质量。精细化管理属于新型护理管理模式，其顺应现代医院管理的要求，能通过细化、标准化、量化每一护理环节，将每项工作落实到每位护理人员身上，从而调动护理人员工作主动性，使护理质量得到提高。精细化管理能扩大管理措施覆盖面，减少管理资源消耗，还能保证护理内容具体、全面，从而实现护理质量的精细化。安全标识是护理安全管理的重要手段安全标识主要是指医院为了预防患者在住院过程中由于一些不确定因素发生意外事件或风险事件发生，制作的各种有针对性、科学性的标号，护理安全标识在预防患者跌倒方面具有直观、快捷、投入少、产出高的优势。虽然安全标识属于一项较小的举措，但是本研究显示，安全标识极大地降低了科室跌倒不良事件的发生率及跌倒伤害率，在提高护理安全管理质量中发挥了重要作用，确保了护理安全工作有序进行，提升了护理质量，从而提高了患者对本科室护理工作的满意度。
精细化护理是一种基于现代化护理服务理念所提出的新型管理理念，其重视细节管理和标准管理，将每一个护理环节做到精准化和具体化，从而确保护理质量，保障患者安全。本次研究中发现实施精细化护理干预可有利于改善患者预后，且效果显著，明显优于既往传统护理干预方式。精细化护理干预过程中追求护理干预精益求精，确保护理质量的持续提升，以更优质护理服务满足患者的需求，全方位保障患者治疗期间的安全性。发现本次研究中实施精细化护理干预首先通过精细化分工，明确各自职责与分工，实现层级护理，同时强调协调合作，提高护理干预效果。根据患者实际情况来开展针对护理干预，使精细化护理干预具有针对性，做到个体化服务，有利于改善患者预后。
结束语
综上所述，对神经内科患者采用精细化管理能提升护理质量，降低护理不良事件发生率，增加患者护理满意度，值得进一步推广运用。
参考文献
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