林慧闽 林碧霞【通讯作者】
联勤保障部队第九00医院 （福建 福州）350025
摘要:目的探究老年髋部骨折患者术后实施序贯护理对髋关节功能恢复和生活质量的影响。方法以70例老年髋部骨折患者为对象，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施常规护理，研究组实施序贯护理，对比护理效果。结果两组患者护理后髋关节功能评分、生活质量评分比较，研究组更优，P<0.05。结论老年髋部骨折患者采用序贯护理，有效改善髋关节功能，提高生活质量，具有显著护理效果。
关键词：老年；髋部骨折；序贯护理；髋关节功能；
前言
髋部骨折为临床常见髋关节疾病，多采用手术治疗。由于骨密度随着年龄的增长而减小，脆性增强，因此，老年人极易发生髋部骨折，需实施手术治疗，在术后配合实施序贯护理，有助于改善髋关节功能，促进恢复[1]。本文将以70例患者为对象进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以70例老年髋部骨折患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组35例与研究组35例。研究组，20例男性，15例女性；年龄为63-79岁，平均是（69.18±4.66）岁。参照组，21例男性，14例女性；年龄为62--78岁，平均是（69.27±3.38）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规护理：做好术前准备，观察症状、体征等，关注心率、血压等指标。指导患者自主肢体功能锻炼，同时指导患者的日常饮食、日常运动等，促进恢复。
给予研究组序贯护理：制定护理方案，分为四个模块，分别为心理指导、饮食指导、疼痛指导、关节功能指导。其中心理指导：讲述疾病知识，确保患者掌握治疗过程、注意事项，鼓励与支持患者，了解患者情绪变化，及时疏导负性情绪，向患者讲述锻炼目的、锻炼过程、锻炼方法、注意事项等，确保患者积极配合锻炼。饮食指导：以富含维生素、蛋白质等清淡流质食物为主，结合患者恢复情况制定饮食方案。疼痛指导：加强病房的巡视，对于患者的疼痛情况需密切关注，及时询问疼痛情况与不适反应，保持绝对卧床，通过播放音乐、视频等方式转移患者注意力，指导患者科学呼吸方法。关节功能指导：实施主动锻炼，在术后6-8小时，回到患者锻炼股四头肌与膝关节功能，锻炼频率是每天500次以上；使用膝关节功能训练器锻炼，在术后1天实施锻炼，膝关节屈曲为120°时可停止锻炼；使用电脑骨创伤治疗仪配合治疗，在术后2天开始治疗。
1.3 观察指标
使用Harris评估护理前、护理后的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差；随后，使用SF-36量表对患者生活质量进行评估。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0分析本研究数据，其计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），差异为P<0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1 护理效果比较
两组患者护理后髋关节功能评分、生活质量评分比较，研究组更优，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
近年来，随着老龄化社会严重，老年髋部骨折患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点[2]。老年髋部骨折多采用手术治疗，如全髋关节置换术等，向显著，但术后伴随多种不良现象，严重影响患者的身体健康，需配合实施护理干预。研究指出，髋关节功能恢复与早期康复护理密切相关，早期护理越好，髋关节功能的恢复情况将更加良好[3]。序贯护理是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量[4]。序贯护理结合疾病情况确定护理方案，分为多个护理模块，从各方面实施护理干预。老年髋骨骨折患者实施序贯护理，内容包括心理护理、饮食指导、生活指导、康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低黏连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善髋关节功能，促进患者恢复[5]。研究结果可见，两组患者护理后髋关节功能评分、生活质量评分比较，研究组更优，P<0.05。
综上所述：老年髋部骨折患者采用序贯护理，有效改善髋关节功能，提高生活质量，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]崔明玲.老年髋部骨折患者术后实施序贯护理对髋关节 功能恢复和生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(24):3440-3442.
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