付琪雯 殷婕
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：研究细节护理在肝癌患者会术围手术期护理中对下肢静脉血栓形成的预防效果。方法：选择我院收治的60名符合要求的患者，运用随机数字表法分为对照组和实验组各30例，通过实施不同护理方式，分析护理完成后，患者下肢深静脉血栓形成的发生率情况和对护理的满意程度。结果：实验组下肢深静脉血栓形成的发生率和满意度均优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝癌患者术围手术期进行细节护理的应用能明显降低下肢深静脉血栓形成的发生率，提高患者术后恢复质量，值得临床运用。
【关键词】细节护理；肝癌；下肢深静脉血栓；预防
肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，临床上多通过手术进治疗。随着治疗技术不断发展，现阶段治疗成功率已大幅提高，但在术后易引发相关并发症，给患者康复带来不利影响。下肢静脉血栓是并发症中常见的一种，其形成原因包括血液成分改变、血管壁损伤等，而大约50%的下肢静脉血栓是由外科手术、恶性肿瘤等因素造成的[1-2]。因此，把细节护理应用在肝癌患者围手术期对下肢深静脉血栓形成的预防工作上十分重要。基于此，本文进行了相关探讨，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2021年1月收治的60例肝癌患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组30例：男19例，女11例，年龄38-68岁，平均（56.11±5.49）岁和实验组30例：男17例，女13例，年龄42-70岁，平均（58.36±6.18）岁。对两组患者一般资料差异进行分析，无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情并签署知情同意书。我院伦理委员会也完全知情，并批准研究。选取标准：①符合肝癌的诊断标准；②未出现肿瘤转移现象；③未患其他严重疾病。排除标准：①脏器功能不全；②有交流障碍；③免疫系统异常。
1.2方法
对照组实行常规护理,密切监测患者各项生命指标。
实验组在常规护理方法上充分应用细节护理，方法如下。①综合评估：术前对患者身体情况进行评估，密切注意病情变化，同时针对性地对可能发生下肢深静脉血栓的原因进行筛查，对心肺功能、血脂等方面综合检测。②健康指导：在患者入院时即要及时向其介绍疾病的相关知识和手术治疗期间有关注意事项，使患者对自身情况有正确认知。要强调术后并发症的预防，特别讲解下肢深静脉血栓的预防，提高患者的警惕性和治疗的依从性。术后制定详细的锻炼计划，对身体各机能进行恢复，根据患者自身情况循序渐进开展身体活动。最后要做好患者的各项健康数据监测。③心理干预：一般在术前期间，患者都会出现焦虑、消极等负面情绪，护理人员要细致了解患者的心理状况，及时引导。手术完成后，也需关注患者的心理变化，要告知手术完成效果好，给予患者康复信心。④饮食干预：制定合理的健康饮食计划，均衡摄入热量和营养，多清淡或低脂低盐饮食，忌食辛辣刺激性食物，特别是在术后要注意充足的饮水量，维持血糖血脂水平的稳定。⑤血栓预防：对下肢静脉血栓进行针对预防护理，在术后3小时让患者进行简单的肢体活动，预防下肢静脉回流；术后6小时进行脚踝部位关节的交替活动；在患者有所恢复后进行膝关节的大范围活动，促进血液循环。整个预防过程中要根据患者恢复状态合理进行。
1.3观察指标
对两组患者术后的下肢深静脉血栓形成的发生率，和对围手术期护理情况的满意度进行分析比较。满意度的相关指标为很满意、较满意、不满意，计算方式为：满意度=（很满意+较满意）例数/总例数×100%。
1.4统计方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，组间差异使用率计数资料表达，以χ2检验，频数和百分比以n和率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率对比
实验组的发生率显著低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
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3.讨论
下肢深静脉血栓是患者腹部手术后，较为常见的并发症，会给患者术后身体健康带来威胁，在对肝癌患者的术后健康检测中，要对该症及时预防，做好相关护理工作。常规护理下，患者的下肢静脉血栓发生率还是较高，极易导致严重的后遗症。因此，将细节护理应用到实际护理中，能对下肢静脉血栓的发生实施干预。
细节护理从患者围手术期的不同阶段对应护理，通过术前对患者进行健康宣讲，有效降低其心理负担，对健康状况进行综合评估，定制个性化的护理方案。术中对患者相关生命体征做到严格监测，确保手术顺利实施，而后要在术后的恢复期从饮食、活动、心理等方面进行有效干预，特别是对于下肢深静脉血栓做到全流程的预防，对其病症的发生率做到有效降低，帮助患者快速恢复[3-4]。本次研究结果显示，两组患者在常规护理和细节护理下，对医护人员的满意度和下肢静脉血栓发生率有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），体现了细节护理相对于传统护理更好的护理效果，有利于建立维护和谐的护患关系。
综上所述，将细节护理应用于肝癌患者围手术期，对预防下肢深静脉血栓的形成有极好效果，值得临床推广。
参考文献
[1]景雪玲,高明琴,潘丽峰.细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中预防的应用[J].血栓与止血学,2020,26(01):172-173+176.
[2]段威.下肢深静脉血栓患者围手术期护理中应用综合化护理干预的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(20):206-207.
[3]姬晓芳.腹部外科围手术期下肢深静脉血栓的预防性护理[J].临床研究,2021,29(03):152-153.
[4]项丹.围手术期护理干预对预防普外科术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国农村卫生,2020,12(18):50.