和东美 殷婕
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：研究舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值。方法：将2019年7月-2020年7月收治的58例胰腺癌患者通过抽签方法随机分成观察组和参照组，每组29例。所有患者全部实施胰腺癌手术，然后在参照组患者术后进行传统护理，在观察组患者术后进行传统护理以及舒适护理，比较两组患者的疼痛情况和并发症（便秘、静脉血栓、压疮）发生率。结果：观察组的疼痛评分以及并发症发生率要远远低于参照组，存在一定的统计学意义（P＜0.05）。结论：在胰腺癌患者术后实施舒适护理可以改善疼痛症状，降低患者的并发症发生率，价值较高。
【关键词】舒适护理；胰腺癌；传统护理；价值
胰腺癌属于消化道常见恶性肿瘤中的一种，临床主要表现为腹痛、黄疸、腹泻、腹部出现包块等。其中，黄疸在所有症状中较为重要，因为黄疸症状的轻重对病情发展有着重要影响，如果黄疸暂时减轻，在早期和壶腹周围的炎症消退有关系，晚期则是因为侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤造成的黄疸易经常出现波动，而腺体胃癌在波及腺头时才会有黄疸出现。治疗胰腺癌最常见的方式是进行手术，但由于该疾病的生存率较低，预后效果较差，往往需要在术后采取护理干预，进而提高手术的治疗有效率，帮助患者尽快出院，开展社会性活动[1]。本次研究对舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值取得一定成果，主要内容如下。
1 对象和方法
1.1对象
将2019年7月-2020年7月收治的58例胰腺癌患者通过抽签方法随机分成观察组和参照组，每组29例。参照组中男：女为15：14，年龄24-75岁，平均（44.27±9.14）岁，高分化腺癌11例，中分化腺癌13例，导管细胞癌5例；观察组中男：女为17：12，年龄24-77岁，平均（45.19±9.25）岁，高分化腺癌9例，中分化腺癌14例，导管细胞癌7例。58例患者的基本信息无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为胰腺癌并且全部进行手术治疗；②知晓研究以及愿意签字参加。排除标准：①不属于胰腺癌诊断标准，无法进行手术；②反对在知情同意书上签字；③严重意识障碍患者。
1.2方法
参照组患者术后进行传统护理，谨遵医嘱展开相关护理，随时观察患者的各项生命指标，出现异常情况要及时处理并通知医生。观察组患者术后进行传统护理以及舒适护理，传统护理内容与参照组相同，舒适护理主要体现在：
①疼痛舒适护理；给患者提供干净整洁的病房，病房内保持安静，做好消毒工作，对皮肤以及口腔实施护理，避免发生口腔溃疡和压疮等并发症，影响术后恢复。大多数患者在术后会有疼痛感，需要根据疼痛情况给予相应的药物，如轻度疼痛患者用非阿片类止痛药缓解，重度疼痛患者用弱阿片类止痛药缓解，重度疼痛患者用强阿片类止痛药缓解。
②心理舒适护理；不管多么坚强的人在面对疾病时也会有所害怕，因此，术后需要着重关注患者的心理健康，在护理的同时积极与患者沟通交流，了解心态变化情况。其次根据每一位患者不同的心理情况采取针对性护理，如心情比较抑郁的患者，需要耐心开导，引导他们讲出自己的困惑，说出内心真实感受，不要将什么都憋在心里；针对过于忧虑的患者，多讲述手术成功的病例，增加治疗信心，告诉情绪也会阻碍病情发展，要保持积极乐观的心态，不能太忧虑。另一方面，护士应该在工作之余努力提高自己的专业水平，给予患者更专业的心理护理。
③社会上的舒适护理；为患者获取更多的社会支持与理解，不仅要与患者进行沟通，同时和患者家属、朋友进行有效交流，引导其给予患者精神上的支持，术后多鼓励，通过情感支撑患者战胜病魔。在治疗过程中，患者大多比较孤独，家属要多关心和照顾，让患者认为自己是被需要的，利用外部条件促进病情发展，帮助患者尽快出院。
1.3观察指标
两组患者的疼痛情况和并发症发生率，并发症包括便秘、静脉血栓、压疮，并发症发生率＝（便秘＋静脉血栓＋压疮）/总例数×100%；疼痛情况用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，分数为0-10分，分数越高代表疼痛情况越严重。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS17.0进行比较，计量资料用（x±s）代表，t说明；计数资料用（%）代表，x2说明，最后P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症发生率比较
观察组患者的并发症发生率低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。如下表。
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2.2两组患者的疼痛情况比较
观察组中（n＝29），疼痛评分为（2.54±0.88）分；参照组中（n＝29），疼痛评分为（6.67±0.94）分，t＝17.2726，P＝0.0001，观察组的疼痛评分低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胰腺癌多发于糖尿病以及慢性胰腺炎患者中，临床症状隐匿并且不是很典型，导致部分患者在前期根本没有察觉，等到病情进一步恶化，预后也会非常差[2]。
通常治疗胰腺癌会采取手术方式，这是最根本的治疗手段，而术后护理变得非常重要。护理质量对治疗效果起到直接影响，传统护理只关注患者的病情发展，舒适护理属于新型护理模式，着重关注患者的心理变化情况，进行疼痛舒适护理、心理舒适护理以及社会上的舒适护理。疼痛舒适护理要求为患者提供整洁干净的病房，病房环境要符合治疗要求，按照疼痛的不同情况给予对应药物，缓解术后的疼痛感，提高舒适度。心理舒适护理主要针对患者的不良情绪进行护理，让患者保持健康的心态，积极面对治疗。社会上的舒适护理意在引导家属和朋友给予关心和照顾，让患者获得社会支持与理解[3]。
总之，舒适护理在胰腺癌术后护理中有较高价值，能够降低并发症发生率，帮助患者减轻疼痛。
参考文献
[1]于丽.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值[J].中国医药指南,2019,17(30):345-346.
[2]段廷莉,徐小玲,张索菲,陈俊英.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(07):126,128.
[3]沈惠芳.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(32):130-131.