舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值

发表时间:2021/9/2   来源:《中国医学人文》2021年19期   作者:和东美 殷婕
[导读] 目的:研究舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值。
        和东美 殷婕
        云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
        【摘要】目的:研究舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值。方法:将2019年7月-2020年7月收治的58例胰腺癌患者通过抽签方法随机分成观察组和参照组,每组29例。所有患者全部实施胰腺癌手术,然后在参照组患者术后进行传统护理,在观察组患者术后进行传统护理以及舒适护理,比较两组患者的疼痛情况和并发症(便秘、静脉血栓、压疮)发生率。结果:观察组的疼痛评分以及并发症发生率要远远低于参照组,存在一定的统计学意义(P<0.05)。结论:在胰腺癌患者术后实施舒适护理可以改善疼痛症状,降低患者的并发症发生率,价值较高。
        【关键词】舒适护理;胰腺癌;传统护理;价值
        胰腺癌属于消化道常见恶性肿瘤中的一种,临床主要表现为腹痛、黄疸、腹泻、腹部出现包块等。其中,黄疸在所有症状中较为重要,因为黄疸症状的轻重对病情发展有着重要影响,如果黄疸暂时减轻,在早期和壶腹周围的炎症消退有关系,晚期则是因为侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤造成的黄疸易经常出现波动,而腺体胃癌在波及腺头时才会有黄疸出现。治疗胰腺癌最常见的方式是进行手术,但由于该疾病的生存率较低,预后效果较差,往往需要在术后采取护理干预,进而提高手术的治疗有效率,帮助患者尽快出院,开展社会性活动[1]。本次研究对舒适护理在胰腺癌术后护理中的价值取得一定成果,主要内容如下。
1 对象和方法
1.1对象
        将2019年7月-2020年7月收治的58例胰腺癌患者通过抽签方法随机分成观察组和参照组,每组29例。参照组中男:女为15:14,年龄24-75岁,平均(44.27±9.14)岁,高分化腺癌11例,中分化腺癌13例,导管细胞癌5例;观察组中男:女为17:12,年龄24-77岁,平均(45.19±9.25)岁,高分化腺癌9例,中分化腺癌14例,导管细胞癌7例。58例患者的基本信息无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①确诊为胰腺癌并且全部进行手术治疗;②知晓研究以及愿意签字参加。排除标准:①不属于胰腺癌诊断标准,无法进行手术;②反对在知情同意书上签字;③严重意识障碍患者。
1.2方法
        参照组患者术后进行传统护理,谨遵医嘱展开相关护理,随时观察患者的各项生命指标,出现异常情况要及时处理并通知医生。观察组患者术后进行传统护理以及舒适护理,传统护理内容与参照组相同,舒适护理主要体现在:
        ①疼痛舒适护理;给患者提供干净整洁的病房,病房内保持安静,做好消毒工作,对皮肤以及口腔实施护理,避免发生口腔溃疡和压疮等并发症,影响术后恢复。大多数患者在术后会有疼痛感,需要根据疼痛情况给予相应的药物,如轻度疼痛患者用非阿片类止痛药缓解,重度疼痛患者用弱阿片类止痛药缓解,重度疼痛患者用强阿片类止痛药缓解。
        ②心理舒适护理;不管多么坚强的人在面对疾病时也会有所害怕,因此,术后需要着重关注患者的心理健康,在护理的同时积极与患者沟通交流,了解心态变化情况。其次根据每一位患者不同的心理情况采取针对性护理,如心情比较抑郁的患者,需要耐心开导,引导他们讲出自己的困惑,说出内心真实感受,不要将什么都憋在心里;针对过于忧虑的患者,多讲述手术成功的病例,增加治疗信心,告诉情绪也会阻碍病情发展,要保持积极乐观的心态,不能太忧虑。另一方面,护士应该在工作之余努力提高自己的专业水平,给予患者更专业的心理护理。
        ③社会上的舒适护理;为患者获取更多的社会支持与理解,不仅要与患者进行沟通,同时和患者家属、朋友进行有效交流,引导其给予患者精神上的支持,术后多鼓励,通过情感支撑患者战胜病魔。在治疗过程中,患者大多比较孤独,家属要多关心和照顾,让患者认为自己是被需要的,利用外部条件促进病情发展,帮助患者尽快出院。
1.3观察指标
        两组患者的疼痛情况和并发症发生率,并发症包括便秘、静脉血栓、压疮,并发症发生率=(便秘+静脉血栓+压疮)/总例数×100%;疼痛情况用视觉模拟评分(VAS)对患者的疼痛程度进行评分,分数为0-10分,分数越高代表疼痛情况越严重。
1.4统计学分析
        借助统计学软件SPSS17.0进行比较,计量资料用(x±s)代表,t说明;计数资料用(%)代表,x2说明,最后P<0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症发生率比较
        观察组患者的并发症发生率低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。如下表。

2.2两组患者的疼痛情况比较
        观察组中(n=29),疼痛评分为(2.54±0.88)分;参照组中(n=29),疼痛评分为(6.67±0.94)分,t=17.2726,P=0.0001,观察组的疼痛评分低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
        胰腺癌多发于糖尿病以及慢性胰腺炎患者中,临床症状隐匿并且不是很典型,导致部分患者在前期根本没有察觉,等到病情进一步恶化,预后也会非常差[2]。
        通常治疗胰腺癌会采取手术方式,这是最根本的治疗手段,而术后护理变得非常重要。护理质量对治疗效果起到直接影响,传统护理只关注患者的病情发展,舒适护理属于新型护理模式,着重关注患者的心理变化情况,进行疼痛舒适护理、心理舒适护理以及社会上的舒适护理。疼痛舒适护理要求为患者提供整洁干净的病房,病房环境要符合治疗要求,按照疼痛的不同情况给予对应药物,缓解术后的疼痛感,提高舒适度。心理舒适护理主要针对患者的不良情绪进行护理,让患者保持健康的心态,积极面对治疗。社会上的舒适护理意在引导家属和朋友给予关心和照顾,让患者获得社会支持与理解[3]。
        总之,舒适护理在胰腺癌术后护理中有较高价值,能够降低并发症发生率,帮助患者减轻疼痛。
参考文献
[1]于丽.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值[J].中国医药指南,2019,17(30):345-346.
[2]段廷莉,徐小玲,张索菲,陈俊英.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(07):126,128.
[3]沈惠芳.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(32):130-131.
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