牛富阳
西安交通大学第一附属医院呼吸内科 710089
【摘要】 目的 探讨协同护理模式在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的应用价值。方法 本文研究资料以2019年1月～年12月为本科室收治的70例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，依据抽签法分为对照组与观察组，每一组纳入35例，给予对照组常规护理，给予观察组为协同护理。评估及记录两组患者治疗总有效率及疾病知识总知晓率。结果 （1）观察组有效总统计率（94.29%）与对照组相关数据值（74.29%）实施对比并分析，观察组更优，P<0.05，体现组间指标统计学意义。（2）观察组疾病知识知晓总统计率（94.29%）与对照组相关数据值（68.57%）实施对比并分析，观察组更优，P<0.05，体现组间指标统计学意义。结论 在支气管哮喘急性发作期患者临床治疗中采用协同护理模式获得良好效果，呈现重要护理价值。
【关键词】协同护理；支气管哮喘；急性发作期；应用价值
支气管哮喘是一种常见的临床呼吸系统疾病，具有治疗周期长，复发率高等临床特征。急性发作患者的临床症状主要是呼吸困难，喘息等，可严重影响患者的工作，学习和生活。许多研究表明，标准化的诊断和治疗，尤其是长期治疗，在改善哮喘控制和改善患者生活质量方面发挥着重要作用。本研究探讨协同护理模式应用于支气管哮喘急性发作期患者护理中的实施效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本文研究资料为本科室收治的70例支气管哮喘急性发作期患者，选取自2019年1月～年12月，依据抽签法分组，每一组纳入35例。纳入标准：（1）和中华医学会呼吸病学分所提及的支气管哮喘急性发作期相关标准相符的患者；（2）患者或是家属阅读以及签字知情同意书，往医院医学伦理会予以上报之后得以批准及允许。排除标准：（1）对研究不配合的患者；（2）存在精神障碍及精神疾病的患者。对照组：男性和女性之比是17比18，年龄最低20岁，年龄最高74岁，其年龄均值为（34.69±2.13）岁；观察组：男性和女性之比是16 比19，年龄最低21 岁，年龄最高73岁，其年龄均值为（34.63±2.14）岁。统计处理对照组与观察组支气管哮喘急性发作期患者基础数据资料，P>0.05，未显著数值差异性。
1.2 方法
给予对照组的35例患者接受常规护理，为患者营造良好的住院环境，并对其生命体征进行观察，针对突发事件做好应急处理。给予观察组的35例患者为协同护理，主要内容为：①患者入院后，掌握患者的基本资料，对患者的病况进行评估，依据患者的文化水平和接受能力，为患者针对个体化的健康教育，让患者对疾病、治疗方法、护理措施等有着充分的认识，能够主动配合救治。②应控制好病房的温度和湿度，温度在23℃，湿度为60%，减少周边噪音，为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境。③定期对患者的心理状况进行评估，一旦发现患者产生负面情绪，告知患者家属，与患者家属一起找出滋生负面情绪的原因，然后制定针对性的心理辅导，在实施这些措施前，应取得患者家属的同意。④定期实施患者、护理人员、患者家属之间的沟通，倾听患者及家属的意见，护理人员结合实际情况为患者提供优质的护理服务。⑤护理人员应针对治疗过程中患者可能产生的一些不良反应情况，应提前告知患者及家属，让其有着提前的心理准备，减少负面情绪的滋生和提升护理质量。
1.3 相关指标
（1）评估及记录对照组和观察组有效总统计率，显效：患者的喘憋症状、呼吸困难症状等均消除；有效：患者的喘憋症状、呼吸困难症状等得以缓解；无效：不具有以上指标。总有效率=（有效+显效）%。（2）评估及记录对照组和观察组疾病知识总知晓计率。总知晓率=（基本知晓+知晓）%。
1.4 统计学分析
所得数据均采用 SPSS17.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 计算和研究两组有效总统计率
观察组有效总统计率（94.29%）与对照组相关数据值（74.29%）实施对比并分析，观察组更优，P<0.05，体现组间指标统计学意义。
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3 讨论
支气管哮喘是严重危害人民群众身体健康的多发病，尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的治疗，通常可以实现哮喘控制的。建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。其目的是指导患者自我管理，对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划，包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下，针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制 。
协同护理模式(CCM)是在责任制护理的基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者家属参与健康护理，有效地创造性地利用现有财力与人力资源。协同护理模式加强了患者、家属及医护人员之间的交流，更好地建立了医护及家属之间相互信任的关系。护理人员在完成工作任务和医嘱的同时，必须了解患者的认识活动、精神因素以及身体活动，必须负责对患者治疗过程及效果进行评估，保证患者参与自我护理的可能性和安全性。同时，向患者及家属阐明主动参与健康护理的概念，使其从依赖性护理转到自觉实施自我护理。协同护理模式强调了护士的作用是临床教育者、支持者和协调者，这样可以改善护士的自我满足感，降低其工作强度，提高其工作自主性。本研究结果显示，观察组有效总统计率（94.29%）与对照组相关数据值（74.29%）实施对比并分析，观察组更优(P<0.05), 观察组疾病知识知晓总统计率（94.29%）与对照组相关数据值（68.57%）实施对比并分析，观察组更优(P<0.05)。说明本研究是成功的，应用协同护理模式对支气管哮喘急性发作期患者进行护理可提高护理的质效。分析原因认为，由于支气管哮喘的主要表现为喘憋、喘鸣音及咳嗽；通过一般护理有利于消除支气管哮喘的危险因素，提高护理的舒适度及满意度；病情观察作为综合评价患者机体状态的重要途径，为采取治疗诊断提供依据。协同护理可促进消除患者病症，改善患者的预后及预防并发症的发生；用药护理可提高患者用药治疗的安全性，提高药物的生物利用度，减少药物不良反应；并发症护理、心理护理及健康指导，可避免病情恶化、消除患者的应激反应及改善患者的心理状态，协同提高患者的治疗效果。
综上所述，在支气管哮喘急性发作期患者临床治疗中采用协同护理模式获得良好效果，呈现重要护理价值，值得在临床推广应用。
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