马丽娜
天全县中医医院 四川雅安 625500
摘要： 目的：探究层级管理法在外科护理管理中的整合效果。 方法：选取本院外科护理人员21名为本次研究对象，根据时间、护理管理模式分组，2018年1月~2018年12月开展常规外科护理管理为参照组，2019年1月~2019年12月开展层级管理法为研究组，对比其管理效果。 结果：研究组患者各护理质量评分高于参照组，满意率高于参照组，P<0.05。 结论：在外科护理管理中开展层级管理法，可提升护理质量并提升护理人员满意度。
关键词：层级管理法；外科护理管理；护理质量；满意度
护理质量一定程度上对外科疾病患者疾病救治、康复有影响，而护理管理直接影响临床护理质量。为确保临床护理质量，需有意识强化护理管理工作。而较常规护理模式，层级管理模式更为科学、合理，并充分调动护理人员工作积极性，对提升护理质量、提高护理人员满意度有积极意义[1-2]。本次研究就此分析层级管理法在外科护理管理中的临床价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本院外科护理人员21名为本次研究对象，根据时间、护理管理模式分组，2018年1月~2018年12月开展常规外科护理管理为参照组，2019年1月~2019年12月开展层级管理法为研究组。21名外科护理人员均为女性，其最低年龄为21岁，最高年龄为43岁，年龄均值为（33.65±2.13）岁，其中主管护师5名、护师12名、护士4名，学历本科5名、专科16名。
1.2 方法
参照组开展常规外科护理管理，即展开常规轮岗、轮班管理制度。
研究组开展层级管理法，具体措施为：（1）层级划分。由护士长担任组长，结合外科实际情况确定护理管理组织框架，并结合护理人员资质、工作经历、职称等情况展开层级划分工作，同时明确各层级护理人员工作内容及职责。（2）具体层级人员及工作职责。①N1级-责任护理人员。要求N1级护理人员通过岗前培训，于本科室有1年~3年工作经验，且掌握常见外科急救护理措施，能够独立处理简单的护理问题。该层级护理人员负责基础性护理工作，如日常体征监测、口腔护理、切口护理等，并协助患者展开生活护理、健康宣教等工作。②N2级-指导护理人员。要求N2级护理人员有3年~10年工作经验，能参与急重症患者抢救工作以及对N1级护理人员的日常培训工作。该层级护理人员负责做好护理评估、健康教育活动组织，配合参与急重症患者抢救。③N3级-高级护理人员。N3级护理人员要求有10年以上本科室护理工作经验，对于科室人员统筹、调配有一定的工作经验。该层级护理人员负责监督日常护理工作质量，做好培训、考核安排，并协助护理人员解决护理工作中重难点问题。（3）弹性工作制度。结合护理人员具体情况、工作内容，及时进行合理的优化、调整，进而调动护理人员工作主动性、积极性。
1.3 评价指标
对两组护理人员的护理质量进行考核，考核每日包括护理操作、病区管理、文书书写、护理安全、护理措施落实等，各考核指标总分值为20分，得分越高则表明护理质量越佳。
以问卷对两组护理人员护理管理满意程度进行评估，总分值为100分，其评分>80分、60分~80分、<60分表明满意、一般满意、不满意，总满意例数为满意例数、一般满意例数之和。
1.4数据处理
以SPSS21.0处理数据，计数数据以n（%）表示，以2检验对比；计量数据以（±S）表示，以t检验对比。p＜0.05即差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员护理质量对比
研究组患者各护理质量评分高于参照组（P<0.05）。详见下表。
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3.讨论
护理工作于外科医疗体系中十分重要，而护理工作质量直接影响患者疾病治疗效果及预后。为确保临床护理工作顺利开展、提升护理质量，强化护理管理十分必要。而相比于常规护理模式，开展层级管理模式可有效提升护理质量并提高护理人员满意度[3]。
于外科护理管理中开展层级管理法，能进一步充分调动护理人员工作主动性、积极性，并明确其工作职责、内容，保障护理质量。层级管理过程中，结合护理人员自身能力、资质行科学、合理层级划分，通过优势互补以充分挖掘各层级人员能力，进而提升其整体素质、技能水平[4-5]。于本次研究结果中表现为：研究组患者各护理质量评分高于参照组，满意率高于参照组，P<0.05。
综上，于外科护理管理中开展层级管理法可提升护理质量、护理人员满意度，效果显著。
参考文献：
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