彭洁
成都中医药大学附属医院 四川成都 610072
【摘要】：目的：研究中西医结合护理在急性心肌梗死中的应用价值。方法：收集我院收治的急性心肌梗死患者共50例，分为两组，对照组采用一般护理，实验组行中西医结合护理。对比两组患者的护理效果。结果：实验组护理依从率和心理状态上显示效果更好，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者采用中西医结合护理的方法护理状况较好，并且可大幅度改善患者心理焦虑程度，各项护理依从性指标状况好，可以临床推广。
【关键词】：心肌梗死、中西医、预后
心肌梗死属于危急重症，临床表现为持续性难以忍受的剧烈疼痛，位置在胸骨内侧，严重者可出现并发症，如休克、心衰、心律失常等，对患者的生活质量影响极大，对其造成了生理及心理的双重痛苦，并可对生命产生威胁。急性心肌梗死更是其中最难治疗的一种疾病，难度极大，病情复杂，死亡率极高。急性心肌梗死可分为两个时期：急性期和恢复期，治疗意义最大的是急性期，也是最难医治的时期，一旦度过急性期进入恢复期，可以放松一口气，但是给予其对于患者预后的影响较大，因此采取一种合适的治疗和护理措施，降低患者的病痛，提高治疗效果是很有必要的，因此本文对其护理措施进行研究，具体如下【1】。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选取我院收治的100例急性心肌梗死患者，将其均分为两组，各50例。对照组患者行常规护理，实验组行中西医结合护理。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当，并且给予患者所采取的治疗措施相同。②两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。
1.2、护理方法
对照组患者采取一般护理方法，给予其饮食指导和心理应对，做好患者复查。
实验组为中西医结合护理。
1.2.1、辩证饮食
依照中医辩证的原理，首先确定患者所属证型，对患者进行膳食指导。①气滞血瘀型。饮食要求宜活血通淤阻，禁止辛辣刺激性食物和重荤腥的食物，患者宜进食木耳、韭菜、黄鳝、牛奶、冬瓜、金针菇蒸瘦肉等清淡，通淤阻的食物。②寒湿痹阻型。要求食物宜祛湿气，禁止寒凉食物，患者宜进食甲鱼、驴肉、枸杞、羊肉，食物配料宜多放葱姜蒜。③肝肾亏虚型。饮食需要注重滋阴补阳，忌辛辣，宜多食驴肉、甲鱼、枸杞、大葱等；其中肾阳虚者需要注重壮阳温肾，禁止寒凉食物，宜进食泥鳅、羊肉、虾，配料多放葱姜蒜。禁止食用冷饮、不新鲜水果等会引起腹泻的食物，每天晚上患者休息之前统计患者一日所食食物并作出评价，分析患者食物营养成分以及和患者的适配程度。
1.2.2、康复训练
中医功能锻炼是依靠机体关节适当的活动，以求达到强筋健骨、理气活血、舒筋活络，增强患者腰椎稳定性和适应能力。给患者发放身体锻炼视频，在患者病情稳定时要注意加强肢体锻炼。在初期可以进行轻度肢体锻炼，初期要做到循序渐进，不可过多练习，可以随着病情的康复增加练习时间和练习力度。在肢体可以简单自主运动时，可以由护理人员给患者找到一些八段锦以及简单的太极拳视频帮助患者进行康复训练。播放舒缓的康复训练音乐，随着音乐节奏做到各部位肌肉的放松，按照音乐要求，以自上而下的顺序，以肌肉十秒紧张十秒放松的交替规律进行。在锻炼过程保持正常呼吸节奏，由患者在护理人员提示下体会两种不同状态下的感受【2】。在训练时要在医师指导下自我把握力度，做到没有明显疼痛感，肌肉放松，表情轻松。护理人员每日一次电话随访一次，了解患者身体状况及锻炼情况。
1.2.3、用药相关护理
用药量及药物种类以医嘱为基准，如常用药吗啡、血管扩张剂等，需要对用药量严格把控。在具体用药时，护理人员要依据医嘱和患者疾病的实际情况，结合以往用药经验和期刊上相关疾病用药经验进行。在使用吗啡时，需要对患者用药后不良反应进行严格把控，若患者出现呼吸抑制、心动过缓等情况时要及时寻求医师的帮助。洋地黄的使用时需要稀释到一定程度才能使用，在静脉输液时需要注意患者心率情况。在患者出现疼痛感时，以硫酸镁湿敷，每日两次。穿刺点出现血肿时要以冰袋进行冷敷，促进止血【3】。
1.3、观察指标
对两组护理依从率及心理状态进行统计并进行对照。
2、结果
具体见表1。
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3、结论
心肌梗死是一种急性的心肌坏死疾病，临床表现为持续性难以忍受的剧烈疼痛，位置在胸骨内侧，严重者可出现并发症，如休克、心衰、心律失常等。现阶段人们生活质量迅速提高，同时生活压力却在增大直接造成人们饮食水平增加，生活方式改变，导致近几年心肌梗死患病人数不断增加。由于人们对于身体疾病重视程度不高，很多人在患病后才会对其重视，却是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在应对急性心肌梗死时越早进行治疗越好，据统计在发病一小时得到救治的患者病死率仅5%，因此时间即生命。手术是最为有效的治疗手段，需要做好应对，给予良好的预后护理，并且护理过程患者由于疾病和生理原因容易出现心理上的波动【4】。本研究对中西医结合护理护理效果进行分析，结果患者服药依从率较高，心理状态更好，各项护理指标显示中西医结合护理模式效果较好，可以推广实践。
【参考文献】
[1]陆静倩.恢复期急性AMI患者行中西医结合护理的有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):80.
[2]吕娜.中西医结合护理干预在急性心肌梗死恢复期患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(21):176.
[3]马丽华.中西医结合康复护理对急性心肌梗死PCI术后的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(05):328-330.
[4]彭仲先,杨海燕,李成,蒋静.急性心肌梗死恢复期患者中西医结合护理的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(09):1098-1099.