石振华 殷婕
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：讨论研究将细节护理干预模式运用到肝癌患者围手术期护理工作中对患者下肢深静脉血栓形成的影响作用。方法：选择2019年12月到2020年12月期间院内的58例肝癌围手术期患者，运用随机分配的方式设置为对照组与观察组，对对照组运用常规护理模式开展日常护理工作，在对观察组进行常规护理的同时，运用细节护理干预模式，对比两组患者护理后下肢深静脉血栓的发生几率。结果：观察组护理后整体患者下肢深静脉血栓发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论：将细节护理干预模式运用到肝癌患者围手术期中，可以在很大程度上将下肢深静脉血栓形成风险控制在最小范围，提升整体的护理水平，为患者的康复治疗提供一定保障。
【关键词】细节护理干预；肝癌；围手术期；下肢深静脉血栓
肝癌也被叫做肝脏恶性肿瘤，大部分患者主要是由于肝脏上皮组织或者间叶组织出现了恶性肿瘤，肝癌是目前国内发病率比较高的、危害性比较大的恶性肿瘤疾病。而在肝癌患者的治疗过程中，患者需要长期卧床，这在很大程度上会让患者血压处于高凝状态，提升血液粘滞程度，从而促进了下肢深静脉血栓形成，大大增加了患者的治疗难度，严重影响到患者的身体健康。根据相关研究报告，将细节护理干预模式运用到肝癌患者围手术期中，可以有效预防患者下肢深静脉血栓的形成，提升患者躯体功能水平与生活质量水平，保证整体的护理质量与效率，十分有利于患者的康复治疗[1]。为此，文中对细节护理干预在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中的预防效果进行了简要分析，希望可以为肝癌治疗研究提供一点建议。
1.资料与方法
1.1一般资料
运用随机分配的方式将2019年12月到2020年12月期间院内的58例肝癌围手术期患者设置为对照组与观察组，对照组：29例，男性18例，女性11例，年龄32-70岁，平均年龄为（56.23±3.02）岁；观察组：29例，男性17例，女性12例，年龄33-71岁，平均年龄为（56.02±3.11）岁。纳入标准：所有患者都满足肝癌诊断要求；所有患者都清楚本次研究活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
运用常规护理模式开展对照组的护理工作，包括体征监测、检查护理、用药指导等。观察组在运用常规护理模式的同时，开展细节护理工作，以下是具体内容：
1.2.1术前护理方面
相关护理人员需要树立起相关的护理意识，在最大程度上将护理工作落实到各项细节护理工作中，整合患者所有相关资料，对于下肢深静脉血栓高风险的人群，需要强化相关的监测工作，并为不同患者制定具有针对性的、合理的、有效的护理措施。
日常还要加强与患者之间的沟通与交流，让患者对自身疾病有正确的认知，有效增强患者对护理与治疗工作的依从性，同时帮助患者戒掉烟和酒，提醒患者重视下肢保暖防寒，在最大程度上避免下肢因寒冷刺激而出现静脉痉挛的情况，从而有效促进下肢血液循环，有效预防血栓形成；让患者了解便秘与下肢深静脉血栓之间的联系，让患者少食用脂肪含量、胆固醇较高的食物，多吃一些富含维生素、蛋白质、清淡的、容易消化的食物，包括新鲜水果与蔬菜等，还要提醒患者多喝水，在最大程度上避免便秘的情况出现。
1.2.2术中护理方面
在整个手术过程中，护理人员要随机掌握患者各项体征数据变化情况，确保患者身体中的体液可以保持在正常状态，同时还要注意手术体位的摆放、输血方面的控制。
1.2.3术后护理方面
需要帮助患者定时翻身与按摩，指导患者进行适当运动锻炼，强化病情观察，严格按照患者病情及时补充体液、适当调整患者用药量。
1.3判断标准
对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况。
1.4统计学方法
将两组患者护理后的相关数据信息输入到SPSS22.0系统中，计数资料用（n,%）表示，如果P<0.05，那么数据间的差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组护理后下肢深静脉血发生情况，观察组下肢深静脉血栓发生率为3.44%（1/29）、对照组下肢深静脉血栓发生率为17.24%（5/29），经过统计学处理得出结果：（X2=10.2757，P=0.0013），观察组整体下肢深静脉血栓发生率民明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
人体深静脉中出现血液异常凝结情况，使得管腔阻塞，造成静脉回流障碍的现象就是深静脉血栓的形成，主要出现在下肢部位，这在很大程度上是受到了手术影响引起的。
下肢深静脉血栓形成后患者下肢会出现肿胀、淤血等情况，同时伴有疼痛感，严重影响患者肢体活动，降低患者肢体功能水平与生活质量水平，此外，在一定程度上还会增加肺栓塞的发生风险，严重威胁到患者的生命安全[2]。而且肝癌患者在治疗过程中会长时间保持卧床状态，在很大程度上增加了下肢深静脉血栓的形成风险，因此相关护理人员必须要重视患者围术期的护理工作。细节护理干预主要是指护理人员根据不同患者的实际情况，将各项护理工作落实到位，包括各种护理小细节，在最大程度上保证护理工作的完整性与有效性，从而有效保证整体护理工作质量与效率水平[3]。根据相关研究报告，将细节护理干预模式运用到肝癌患者围手术期中，可以有效通过日常按摩、帮助翻身、健康知识教育以及饮食等多个细小环节开展护理工作，将各项护理工作落实到位，保证整体的护理质量与效率，从而有效预防下肢深静脉血栓形成，帮助患者早日恢复健康[4]。
因此，将细节护理干预模式运用到肝癌患者围术期中，可以在很大程度上提升整体的护理水平，降低下肢深静脉血栓形成风险，具有很好的推广运用价值。
参考文献
[1] 任悦悦,王绒. 细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中的预防效果[J]. 中华传奇,2020(26):205.
[2] 何春燕. 下肢深静脉的血栓形成的危险因素[J]. 双足与保健,2019,28(24):141-142,150.
[3] 景雪玲,高明琴,潘丽峰. 细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中预防的应用[J]. 血栓与止血学,2020,26(1):172-173,176.
[4 王姿涵. 肝癌介入术后病人护理干预研究进展[J]. 全科护理,2020,18(28):3774-3776.