孙晓甜 邵明芳
大连医科大学附属第二医院 血管外科，辽宁 大连 116023
摘 要：目的：研究延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响。方法：选择2020.05月-2020.05月下肢深静脉血栓群体中本院出院病人100例作为观察对象，依照护理措施不同分成实验组（延续护理）和对照组（常规护理），比对两组患者对抗凝治疗的依从性。结果：实验组患者遵医行为各项概率均高于对照组，P＜0.05。结论：运用延续性护理干预，可以对患者进行出院护理，能够有效提升患者对抗凝治疗的依从性，患者能够按时吃药、饮食合理、适量运动、定期复诊，干预效果良好。
关键词：下肢深静脉血栓；出院病人；抗凝治疗；延续护理；依从性
随着医学技术的不断发展，对下肢深静脉血栓的认知程度也越来越高，得到了医生的高度重视，并在患者术后采用积极的方式进行预防和治疗，现阶段，对于治疗血栓形成的方法有很多，例如理疗、药物治疗等受到医生的广泛认可【1-2】。但是，对于出院病人来讲，由于治疗的依从性不足，会导致抗凝治疗的效果不佳。有学者认为，将延续性护理引入，能够提升抗凝治疗的依从性。基于此，本文将主要研究延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响，报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020.05月-2020.05月下肢深静脉血栓群体中本院出院病人100例作为观察对象，依照护理措施不同分成实验组（延续护理，50例）和对照组（常规护理，50例），实验组患者年龄最大82岁，最小32岁，平均年龄为（55.74±10.22）岁；对照组年龄最大81岁，最小33岁，平均年龄为（55.14±9.98）岁。基本资料对比（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
组内患者接受常规出院护理，促使患者明确抗凝治疗的重要性，并能够按时服药和运动，同时为患者做具体的生活指导，提高患者治疗的依从性。
1.2.2实验组
组内患者在对照组的基础之上，接受延续性护理，具体为：
需要认真收集、整理以及归纳患者的相关信息，并由此进行健康档案的建立和完善，根据相关信息数据，能够为患者制定更为有效且具有针对性的延续护理方案，为患者的后续康复奠定基础。健康宣传是非常有必要的，具体需要进行健康教育手册的有序发放，并在手册中明确标明患者应该注意的事项以及具体的抗凝治疗方法等内容，从而在患者出现各种疑问时，能够第一时间在手册中找到解决方法。
与此同时，组内的护理工作人员需要依照延续性护理的内容，对患者进行随访与干预，开展有效的电话随访。在患者出院一个月之内，需要每周电话随访一次。
在患者出院两个月之后，需要每两周电话随访一次。在患者出院三个月之后，需要上门的随访一次。其中随访的内容主要包含：患者服药状况、监测IBR的具体情况。加之，还需要询问患者现阶段运用抗凝药物的具体剂量与是否有按时和按需的服用药物。而且，还需要引导患者可以养成优质的生活习惯，做到戒烟和戒酒，从而有效降低并发症出现的概率。
1.3观察指标及评价标准
遵医行为：按时吃药、饮食合理、适量运动、定期复诊，概率越高护理效果越好。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1、遵医行为
实验组患者遵医行为各项概率均高于对照组，P＜0.05，其中实验组：按时吃药：100.00%（50/50）、饮食合理：90.00%（45/50）、适量运动：80.00%（40/50）、定期复诊：94.00%（47/50）；对照组：按时吃药：80.00%（40/50）、饮食合理：74.00%（37/50）、适量运动：60.00%（30/50）、定期复诊：70.00%（35/50）。
3.讨论
延续护理在临床中被较为广泛的推广与运用，该模式主要是把护理有效的延续到家庭中，进一步提升患者在出院之后治疗的依从性。加之，还可以显著地改善患者治疗的主观能动性【2-3】。
李平,秦硕,李浩【4】学者认为：抗凝治疗过程中依从性降低的关键原因之一是患者服药的时间不够固定，进一步导致患者出现漏服药物的问题。在对抗凝药物服用的时间一般都是固定在晚饭后用药，这样可以有效地降低食物与活动导致抗凝作用受到影响。将延续性护理服务引入，护理工作人员可以在下午的时候运用短信、电话等各类随访的模式提醒患者服用药物，确保治疗的依从性显著提升，抗凝治疗的效果达到最佳【5】。
本文通过比对两组患者对抗凝治疗的依从性。发现：实验组患者遵医行为各项概率均高于对照组，P＜0.05。综上，延续性护理引入下肢深静脉血栓患者出院后抗凝治疗患者中，患者对抗凝治疗的依从性，该护理模式可运用。
参考文献：
[1] 米婷婷. 延续性护理对下肢深静脉血栓患者出院后抗凝治疗的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(3):187-188.
[2] 薛彦涛,黎国色,刘燕瑶. 延续护理对下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(5):48-50.
[3] 马芳. 护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 养生保健指南,2019(38):100.
[4] 李平,秦硕,李浩. 延续护理对心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(16):91-93.
[5] 吴洁妍,殷亚静. 延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):3,101.
通讯作者：邵明芳，1975.03.24，汉族，大连医科大学附属第二医院血管外科，主管护师，本科，山东，护理 ，872835738@qq.com