孙翠兰
青海省人民医院洁净手术部 810007
摘要：目的：观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果。方法：选取我院2019年2月至2021年2月收治的100例患者。随机分组，对照组50例，采用一般常规护理。研究组50例，采用循证护理。观察两组患者护理后的并发症发生率。结果：研究组的患者并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05）。结论：经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期
护理中应用循证护理的效果显著。
关键词：经皮股动脉穿刺；脑血管造影；围手术期护理；循证护理
DSA作为一项有创性检查，其患者的护理尤为重要[1]。本文将以观察经皮股动
脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果展开探讨与分析，现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
选取我院2019年2月至2021年2月收治的100例患者。随机分组，对照组50例，采用一般常规护理，男性36例，女性14例，年龄29-65岁，平均年龄（40.22±2.65）岁。研究组50例，采用循证护理，男性29例，女性21例，年龄24-68岁，平均年龄（45.62±3.25）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用一般常规护理，研究组采用循证护理，详细护理内容如下：（1）术前准备：完善各项术前检查项目，向患者及家属做详细的解释，缓解患者及家属紧张的情绪。术前禁食4-6h，术晨口服药（如降压药）仍需服用。术前30min嘱咐患者排空大小便，必要时根据医嘱插导尿管。建立静脉通路，术前遵医嘱给予镇静药等。（2）术后护理：A.术后协助患者平卧24h，患肢伸直制动，制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。B.穿刺点1-1.5kg沙袋压迫6-8h，穿刺点敷料加压包扎24h，24h后拆除加压绷带。经皮股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位会再次出血或发生血肿，需护理人员加强巡视。一旦发现穿刺点出血，应立即按压穿刺点，及时报告医生。术后若发现患者血管内留置导管鞘，则应密切注意导管固定情况。一般术后第二天由专科医生到病房内拔除导管鞘。C.术后常规心电监护，遵医嘱监测生命体征，关注意识，瞳孔，肢体活动，尿量，穿刺侧足背动脉搏动情况。D.当患者神志，瞳孔，生命体征，言语及运动出现异常时，或有头疼，恶心，呕吐，出汗，视物模糊等症状或血压明显升高时，报告医生，及时发现脑水肿，脑出血，脑梗死，脑血管痉挛等并发症。E.遇穿刺侧肢体足背动脉减弱或不清，肢端皮肤下降等情况，立即报告医生。F.全麻术后患者常规禁食6h后，恢复术前饮食，局麻患者术后无需禁食，嘱咐患者多饮水，以利于造影剂排泄，减少肾功能损害。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的并发症发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
研究组发生并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表一。
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3讨论
DSA作为一项有创性手术，存在一定程度的风险[2]。对于术后并发症，有效的护理干预可以有效降低并发症的发生率[3]。对患者康复有着莫大帮助。
在护理临床中，护理人员需要不断丰富增加的临床经验，学习最新的科学研究成果，通过检索文献，学习循证护理，制定适合患者，有利于患者康复的循证护理方案[4]。在本文中不难发现，通过应用循证护理，对患者术后并发症发生率有着重大效果。术后并发症的减少，利于患者心情的舒适，身体的康复。帮助患者克服恐惧的心理。
综上所述，在临床大力应用循证护理对经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中效果显著，降低了患者并发症的发生率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]施琳琳, 黄晓琳. 循证护理在阑尾炎手术患者围手术期的效果观察[J]. 当代护士(综合版), 2019, 026(003):73-75.
[2]丁丽霞, 马超锋. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2019, 029(008):182.
[3]李英. 循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2020, 036(013):160-161.
[4]曹锦秋. 循证护理应用于糖尿病患者围手术期护理对于降低静脉血栓栓塞(VTE)的效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(019):113-114.