钱莉
江苏省无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心214101
【摘要】目的：探究社区护理干预冠心病合并高脂血症患者的应用效果。方法：将2019年11月~2020年11月我院就诊的56例冠心病伴有高脂血症患者按照就诊序列号随机分组方法分为对比组与考察组，对比组实施常规护理，考察组实施社区护理，比较护理后两组患者的护理满意度。结果：护理后，考察组患者的护理满意度明显高于对比组（P<0.05）。结论：社区护理干预冠心病合并高脂血症患者的应用效果显著，可明显促进患者满意，进而使其积极配合治疗，利于治疗及康复。
【关键词】冠心病合并高脂血症；社区护理；干预
冠心病是由于血脂长期沉积于冠状动脉壁形成斑块，引起血管腔狭窄或阻塞而导致，可由遗传、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等多种因素导致，其中，高脂血症是冠心病的重要的隐匿诱因之一[1]。冠心病患者常伴有高脂血症，会出现头晕、头痛、胸闷、气短、心悸等症状，临床常采用抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类调脂药等药物进行治疗，以抗血栓，减轻心肌氧耗，缓解心绞痛，调脂稳定斑块。为进一步缓解临床症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死，控制病情发展，降低冠心病死亡率，还应调整患者的饮食结构，加强运动指导，必要时进行介入治疗，为此，冠心病合并高脂血症患者的临床护理至关重要。本文对冠心病合并高脂血症患者实施社区护理干预，现将应用效果总结如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
研究时间为2019年11月~2020年11月，择期纳入我院就诊的56例冠心病伴有高脂血症患者，包括男性患者36例，女性患者20例；最大年龄为89岁，最小年龄为41岁，中位年龄为（59.35±1.32）岁。按照就诊序列号随机分组方法将研究对象分为对比组与考察组，每组28例。两组患者的基线资料具有相似性（P>0.05），具有对比研究价值。
1.2方法
两组均实施用药指导、注意事项告知、护理效果记录等常规护理，考察组同时实施社区护理，包括：①由护士长带头与社区护士组建社区护理干预小组，依照患者分布范围进行合理分组，以便于随访调查及护理等，完善相关护理流程及制度；同时加强对小组成员进行冠心病合并高脂血症的病症、病因、危害、治疗、预防和转归等相关知识以及护理技能等培训，提高医护人员的综合素养及技能水平，同时培训还应注重医护人员人际交往及沟通能力、独立判断与解决问题能力、预见能力、组织与管理能力、调研与科研能力、自我防护能力的提升。②做好访视或者随访工作，每周对患者进行电话随访，每月对患者进行访视，全面评估患者的实际情况，详细记录访视内容；依照患者实际为其制定针对性的护理方案，健康宣教方面，可组织、开展健康讲座等活动，或向患者发放健康手册或播放宣教视频，也可通过抖音、快手、微信等互联网平台向患者讲解疾病的相关知识及防治知识、注意事项（擅自更改计量、停药以及不良习惯对病情的影响）等，尤其是季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等可控的诱发因素，应着重讲解，并耐心解答患者疑难问题，提高患者的疾病认知度、遵医治疗依从性，使其积极配合治疗；心理护理方面，主动与患者进行电话沟通，或积极进行家庭访视，态度要热情大方、和蔼可亲，多用敬辞敬语，耐心倾听患者的主诉，全面评估患者的性格特性、文化程度以及家庭背景等信息，分析患者的心理状态及其原因，针对患者负性心理的诱因对其实施恰当的心理护理措施，同时多讲述治疗成功案例，消减患者的负性情绪；饮食护理方面，以清淡易消化饮食为主，以低盐低糖低油脂为饮食原则，多吃富含维生素的食物，少吃或不吃动物内脏等食物，禁食生冷辛辣刺激性食物，少食多餐，忌暴饮暴食，戒酒、戒烟；运动指导，依照患者病情、身体素质、运动偏好等指导其做适合的相关运动，如空竹、散步、慢跑、太极拳、太极剑等，坚持循序渐进、适度的原则，固定时间量、时间次数，不可过度或过量运动。③护理方案改进：分析家庭访视及电话随访结果，找出其中护理工作的不足及问题，针对性提出改进措施，并予以落实。
1.3观察指标
观察两组患者对护理工作的满意度，将满意度分为满意、较满意与不满意三种，护理总满意度等于满意度与较满意度之和。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件进行数据处理，护理满意度用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理后，考察组患者的护理满意度明显高于对比组（P<0.05），见表1；
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3 讨论
高脂血症多由于高能量的饮食引起人体代谢异常而致，常与冠心病常相伴相生。冠心病合并高脂血症是现代社会的常见病和高发病，若不及时进行防治，还会威胁患者的生命健康[2]。在对患者实施药物治疗的同时，临床还应注意及时调整患者的饮食结构，引导其适当运动，以进一步降低体内血脂的含量，延缓病情进展，降低临床死亡率与致残率。为此，临床还需给予系统、科学的护理干预措施。
随着社区人口老龄化的日益加剧以及人们对健康的认识和理解在不断的发生变化，人们对健康护理的需求逐渐趋向于自由性、便利和经济的多元化及个性化医疗服务。社区护理是一种将公共卫生学与护理学有效地结合在一起的新型护理模式，护理的对象是社区全体人群，强调疾病的防控，医护人员需深入社区及家庭进行饮食、运动、健康宣教以及心理繁育等方面的各种护理，掌握患者的家庭护理效果，可建立良好的护患关系，提高患者的遵医治疗依从性，提升护理质量，同时通过社区护理不足进行方案改进，体现了院外护理干预的整体性与延续性。
本课题研究结果显示：护理后，考察组患者的护理满意度明显高于对比组（P<0.05）。
综上所述，社区护理干预冠心病合并高脂血症患者的应用效果显著，可明显促进患者满意，进而使其积极配合治疗，利于治疗及康复。
【参考文献】
[1]刘芬.社区护理干预对冠心病合并高脂血症患者的影响[J].中国社区医师,2020,36(15):148-149.
[2]姜辉道. 瑞舒伐他汀,辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的疗效对比观察[J]. 中国医药指南, 2020, 018(016):15-17.