史君兰
山西白求恩医院 同济山西医院 030032
【摘要】目的：分析临床护理路径在甲状腺癌患者手术护理中的应用价值。方法：对照分析观察组与对照组患者资料，每组30例患者，均来自我院2019年6月～2020年5月收治的甲状腺癌手术患者，其中对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上使用了临床护理路径措施，比较不同护理方式下术后并发症和患者心理状况变化。结果：观察组术后呼吸困难、颈部肿胀、甲状腺功能减退并发症发生例数减少，与对照组比较差异较大，有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺癌手术患者中，使用临床护理路径优化措施效果显著，能够降低术后并发症发生率，改善患者焦虑和抑郁不良心理，加快患者康复治疗进程，护理人员应对此强化重视力度。
【关键词】甲状腺癌；临床护理；路径优化；护理措施
甲状腺癌是常见恶性肿瘤疾病，约占全身恶性肿瘤的1%，以恶性度较低，预后良好的乳头状癌最为常见，起源于甲状腺泡上皮恶性肿瘤，临床表现为颈部肿块或结节，以手术治疗为主要方式。术后需要采取优质护理方案，以临床护理路径为代表[1]。临床路径是在循证医学标准化上构建的全程护理模式，属于跨学科、综合性的护理工作模式，可有效提升临床护理水平，加快患者康复进程。本文主要分析临床护理路径在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值。研究报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
研究资料为我院2019年6月～2020年5月期间，收治的甲状腺癌手术患者，将其分组，开展对照分析。随机选择该时间段患者60例，分为对照组与观察组，每组30例。
其中，观察组有男性患者17例，女性患者13例，最小患者35岁，最大年龄者70岁，年龄平均值（51.11±0.48）岁，病程1~3年；
对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄最大患者69岁，最小年龄34岁，平均年龄（51.23±0.57）岁，疾病病程1~4年。组间资料分析，差异小，无统计学意义（P＞0.05），可开展对照分析。
1.2方法
对照组使用常规护理方案，帮助患者建立静脉通道，监护患者生命体征。术后为患者提供身体护理和心理护理。
观察组采取临床护理路径，具体护理情况如下：
（1）建档。护理人员对患者临床资料进行分析，并构建基于患者的护理档案，根据循证护理方法，总结护理经验，结合临床先进理念，为患者提供良好的术后护理支持，促进甲状腺癌康复。
（2）术前护理。术前，护理人员开展健康教育，对患者心理健康状况进行评估，期间与患者充分沟通交流，告知患者常见并发症和主要预防手段，增加患者疾病治疗信心。同时，对拟开展的临床护理路径优化措施进行解读，致力于提高患者配合度，强化护理效果。
（3）术中护理。术中为患者构建静脉通道，观察患者呼吸、心率和血压等生命指标。术中配合主治医生完成甲状腺癌手术，并做好患者身体护理，避免发生手术室感染。根据临床经验为患者提供优质护理措施，以循证医学理论为指导原则，为患者身体健康奠定基础。
（4）术后护理。术后做好并发症预防工作，注重为患者制定术后康复护理措施，提升护理有效率。对患者焦虑、抑郁不良心理进行纠正，使得临床护理路径更加科学、高效[2]。
1.3观察指标
观察呼吸困难、颈部肿胀、甲状腺功能减退并发症发生率；对两组术后患者心理状况进行评估，使用SAS、SDS量表，每项100分，分值越低，则表明心理状况越良好。
1.4统计学处理
数据分析使用SPSS19.1版本软件，计数资料使用n和%表示，X2检验组间数据差异，在P值＜0.05的情况下存在统计学意义；计量资料使用（±s）表示，t检验，P值在0.05以下时，有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率组间比较
观察组呼吸困难、颈部肿胀、甲状腺功能减退等并发症发生率降低，与对照组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），统计分析见表格1：
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3讨论
目前临床中恶性肿瘤种类较多，与其他恶性癌症比较，甲状腺癌手术治疗预后效果良好，患者生存率较高。当患者出现明显颈部结节、肿块或呼吸困难、久治不愈后，应立即开展甲状腺肿瘤检查，以降低对身体损失，提高临床治疗有效率。术后患者容易发生呼吸困难、颈部肿胀和甲状腺功能丧失不良症状，应对此提高重视力度，注重采取良好护理措施。
临床护理路径是目前良好的护理方法，通过构建基于患者的循证医学护理体系，对患者并发症进行专项干预，为患者构建护理档案，使得临床护理工作更加科学有效，能够降低患者术后焦虑和抑郁心理[3]。
本文研究资料为我院2019年6月～2020年5月期间收治的甲状腺癌患者，将其分为对照组与观察组，每组均为30例，分别开展常规护理和临床护理路径优化，对比结果。研究表明，观察组并发症发生率降低，SAS与SDS评分值减少，与对照组比较差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在甲状腺癌患者护理中，使用临床护理路径措施产生了良好结果，能够帮助患者降低并发症发生率，纠正患者焦虑、抑郁心理，对患者康复治疗产生积极影响。
【参考文献】
[1]闫红卫,陈丹丹,刘越.临床护理路径在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用[J].中国保健营养,2019,029(007):27.
[2]王丽莉.甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理分析[J].中国医药指南,2019,017(021):258-259.
[3]付琴,李文梅.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2018,016(011):75-76.