吴媛媛 冯瑜 宋艳丽
长治医学院附属和平医院 山西 长治046000
摘要：目的：探讨护理查房表在产科护理质量管理中的应用效果.方法：为提高护理质量，我科自2021年2月起在产科常规基础上采用查检表。2020年12月- 2021年2月是实施前，2021年3月-5月是实施后，实施前后各选择200例产妇为研究对象。研究期间由责班护士登记专科护理问题，评估母乳喂养方面、新生儿观察方面、产前观察方面、产后观察方面。结果：实施后，产科专科护理质量得到有效提高，母乳喂养方面问题明显低于实施前（P<0.05），新生儿观察方面存在问题明显低于实施前（P<0.05），产妇产前观察方面问题明显低于实施前（P<0.05），产妇产后观察方面问题明显低于实施前（P<0.05）。结论：产科护理质量管理中应用查检表能够提高护理质量，从多方面减少了护理问题的发生。
关键词：查检表 产科 护理质量 应用
自2015年10月，十八届五中全会决定，全面开放二孩政策以来，就意味着我国孕产妇数量增多，且大部分孕妇是高龄孕妇，发生孕产期并发症的风险增加，这给产科的医护人员带来新的挑战和一系列的问题。目前我国存在医护人员紧缺，如何能提高产科的护理质量是目前急需解决的问题。查检表是为工作经验事先设计能够在同一张表上连续简单记录从而把握整体状况的中图表，已被广泛应用于各科室。我科自2021年2月首次将查检表应用于产科护理质量管理中，取得了良好的效果。
1.1资料与方法
我科自2021年2月起在产科常规护理基础上采用查检表，2020年12月-2021年2月为实施前，2021年3月-2021年5月为实施后，实施前后各随机选择200例产妇为研究对象。实施前产妇年龄25-42岁；头胎单胎98例，二胎单胎102例.高龄产妇34例，剖宫产72例，自然分娩128例。实施后产妇年龄21-45岁；头胎单胎82例，二胎单胎118例；高龄产妇45例，剖宫产78例，自然分娩122例。实施前后产妇的一般资料比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。排除已有严重感染、多胎妊娠及具有合并症或并发症的产妇。
1.2（1）实施前采用产科常规护理，由护士以查房或者询问产妇的方式获知产妇的常规护理项目的护理情况。
(2)实施后在常规护理基础上采用查检表，查检表由护士长和两名责组长共同制作，主要包括产妇的基本信息和护理项目记录。产妇的基本资料包括：姓名、性别、年龄等；护理项目记录，主要包括母乳喂养方面、新生儿护理方面、产前观察方面、产后观察方面，护士长与责任护士每天定期按照查检表对在病房中产妇逐一护理和检查，并按照实际情况填写查检表，并由护士长不定时以查房或者询问的的方式抽查产妇护理情况，监督和促使责任护士及时护理，不能遗漏护理项目。
1.3观察指标
比较实施前后每月护理过程中护理项目中存在的问题例数。采用护理查检表中的四项问题进行统计每月存在问题的数量。
1.4统计学方法
选择spss19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，行卡方检验；计量资料以（均值±标准差）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实施后产科的护理质量得到显著提高，常规护理项目查检表中存在的问题明显低于实施前。母乳喂养存在问题明显低于实施前（P<0.05），新生儿护理讯在问题明显低于实施前（P<0.05），产前观察存在问题明显低于实施前（P<0.05），产后观察存在问题明显低于实施前（P<0.05）。见表1
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3 讨论
随着人们生活水有的日益提升，对临床护理工作质量要求越来越高，产科是医院的重点科室，护理对象主要是产妇和新生儿，其护理质量关系到临床治疗及患者康复效果，同时与患者对临床工作满意度及患者评价有一定影响。已有研究表明，医护人员的职业道德、医护人员的业务素质及护理制度不够完善等是引起产科安全问题的诱因。由此可知，产科护理存在诸多的不安全因素，科室只有针对原因，提出解决对策，才能保障护理质量不断持续改进。
本研究通过调研发现，产科存在常规护理问题上存在观察不到位的情况。对此，产科于2021年2月开始实施查检表制度。查检表由护士长和10年以上临床经验的护士共同制作，包括产妇资料和护理项目记录。责任护士按照表的内容进行观察和护理，并如实填写。护士长按表抽查责任护士的护理质量，实行查检表3个月后，产科的在常规护理中存在的相关问题明显减少。母乳喂养方面问题明显低于实施前（P<0.05），新生儿观察方面存在问题明显低于实施前（P<0.05），产妇产前观察方面问题明显低于实施前（P<0.05），产妇产后观察方面问题明显低于实施前（P<0.05）。该结果提示在产科护理质量管理中应用查检表能够有效提高专科护理质量。
综上所述，在产科护理质量管理中应用查检表，能够提高产科专科护理质量。
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