伍红婷1 胡琳娴2孙婷通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541002
摘要：目的：探究消毒供应室护理人员职业危害和自我防护措施。方法：将笔者医院消毒供应室2019年12月-2021年6月出现的护理人员职业危害问题进行汇总，总结消毒供应室护理人员自我防护措施。结果：化学性危害、物理性危害以及生物性危害等是医院消毒供应室护理人员常见的职业危害，针对这些常见职业危害需要医院全面落实好对护理人员的自我防护措施教育，提高护理人员自我管理的力度。结论：医院消毒供应室护理人员面临的职业危害较多，针对不同的职业危害需要落实与之对应的自我防护措施，护理人员只有具备较强的自我管理能力，才能最大程度减少职业危害对自身的影响。
关键词：医院；消毒供应室；护理人员；职业危害；自我防护措施
消毒供应室是医院非常重要的组成部分。医疗手术器械和各种无菌用品都需要由消毒供应室负责消毒灭菌，消毒供应室同样也是医院污染最严重的区域。我国医疗卫生领域不断发展的背景下，临床诊疗技术越发先进，对消毒灭菌的要求也越来越高，这对医院消毒供应室来说是不小的挑战。消毒供应室护理人员处在污染物的集中地，每天都会面临诸多的职业危害。本文将笔者医院消毒供应室2019年12月-2021年6月出现的护理人员职业危害问题进行汇总，总结消毒供应室护理人员自我防护措施。内容如下。
1医院消毒供应室护理人员常见职业危害
1.1化学性危害
化学性危害是医院消毒供应室护理人员遭受的常见职业危害。化学性危害主要包括以下几点。
1.1.1环氧乙烷
环氧乙烷对护理人员的影响较大，消毒供应室护理人员经常使用环氧乙烷来消毒，该物质消毒效果很好，但是本身具有一定毒性。护理人员使用过程中防护工作不当会产生中毒，表现出呕吐、头晕、头疼等症状。
1.1.2含氯消毒剂、酶
含氯消毒剂和酶在消毒供应室较为常见，护理人员人工清洗医疗设备时常使用含氯消毒剂。如果护理人员使用过程中没有戴手套和口罩，这类化学物质会腐蚀护理人员皮肤，出现炎症、瘙痒等症状。吸入呼吸道还可能出现呼吸道炎症。
1.2物理性危害
物理性危害是医院消毒供应室护理人员常见的职业危害之一。物理性危害主要包括以下几点。
1.2.1粉尘危害
线条、棉絮等如果在包装医疗机械过程中整理在一起，把紧随空气会到处飘散，落入护理人员眼睛、鼻子、耳朵里会影响呼吸道，严重者出现呼吸道类疾病。
1.2.2噪声危害
尽管目前我国医疗卫生领域的科学技术发展迅速，研发出了更多先进的机械设备。但是这些机械设备在运转过程中也难免产生较大噪声。噪声对医院消毒供应室护理人员来说是一种职业危害。护理人员长期处在噪声污染严重的环境中会出现暂时性耳鸣、大脑思维减退等。加上消毒供应中心以女性局多，一些机械设备带有一定辐射性，噪声和辐射的双重影响会增大护理人员的工作压力，出现内分泌失调等问题。
1.2.3高温及烫伤危害
消毒供应室压力蒸汽灭菌设备、消毒清洗烘干机等都需要在高温状态下发挥作用。护理人员在使用这些消毒设备时一旦操作失误将会被高温烫伤。此外，如果机械设备运转中隔离高温材料质量不合格也增大了护理人员被烫伤的几率[1-2]。
1.3生物性危害
生物性危害是医院消毒供应室护理人员常见的职业危害之一。生物性危害主要包括以下几点。
1.3.1刺伤
护理人员清洗尖锐医疗器械时，包装如果不严密一旦漏出尖锐部分很容易刺伤护理人员。
1.3.2器械污染
器械污染在医院消毒供应室较为常见，器械污染也是消毒供应室护理人员面临的职业危害。医疗器械常沾有患者的痰液、血液，护理人员安全意识不强的情况下很有可能被患者病原菌感染，尤其是护理人员身体存在伤口的情况下被感染的几率会显著增大。
1.3.3生理性及社会性危害
消毒供应室工作量较大，对护理人员专业素养和身体素质要求较高。如果该科室的护理人员身体素质不过关，很难胜任长时间、高强度的工作，加上面对一些传染性疾病心理压力会更大。对护理人员的身心均带来不好影响。
1.3.4微生物气溶胶污染
高压枪冲洗管道在消毒供应室较为常见。护理人员使用该设备快速冲洗医疗器械时，会产生微生物气溶胶。如果此时护理人员防护工作没做好，一旦吸入气溶胶将对身体带来危害。
2医院消毒供应室护理人员应对职业危害自我防护的措施分析
2.1化学性危害防护措施
一是消毒供应室内要安装空气净化装置，确保室内空气流通。护理人员要避免直接接触化学试剂，以免刺激皮肤和呼吸道；二是消毒供应室护理人员要熟悉各类化学制剂的性质、使用注意事项，严格按照说明书使用。化学试剂要由专人管理，其他人员不要随意触碰化学制剂。护理人员在配置化学消毒剂时要做好全方位的防护，严格控制好配置浓度，配置好后盖紧盖子以免泄露到空气中；三是为了避免护理人员遭受粉尘伤害，各类包装和敷料等的制作需要在规定区域内，并佩戴口罩以免粉尘吸入呼吸道[3-4]。
2.2物理性危害防护措施
一是完善消毒供应室物理性工作条件。消毒供应室内要安装空调和暖气装置，高压灭菌工作要集中开展。灭菌结束后及时关闭大功率的灭菌设备，并定期检修全部的机械和设备，加强保养，将机械设备产生的噪声控制到最小；二是护理人员要严格按照规章制度落实自身行为，杜绝高温烫伤和电击伤害。机械设备运行过程中出现故障要交由专业人员处置。手上带水时严禁与电源接触，确保地面保持干燥，避免发生电击伤害。拿取高温医疗机械设备时要戴好手套避免烫伤。
2.3生物性危害防护措施
一是医院消毒供应室护理人员要严格按照本科室制定的规章制度落实自身各项操作，依次穿戴好防护衣、帽子、口罩和手套。必要时佩戴防护镜和面罩，做好全方位的防护；二是为了避免护理人员被针刺伤，一些锐利器械和穿刺针头需要单独盛放在防渗漏的容器内。护理人员在拿取尖锐器械时杜绝直接使用双手，需要借助镊子拿取。一旦被刺伤需要立即采取保护措施，由近心端向远心端将血液挤出，随后使用流动的自来水和肥皂液冲洗伤口。之后使用乙醇或者碘伏消毒并进行血源性疾病检查。如果刺伤护理人员的锐利器械被乙肝患者体液、血液等污染，护理人员需要在二十小时内注射疫苗并登记上报；三是消毒供应室护理人员要严格按照七步洗手法要求洗手，保持手卫生[5-6]。
2.4强化自我管理力度
一是医院需要落实好对消毒供应室护理人员的专业化培训，强化护理人员自我防护意识；二是严格控制污染源，清楚划分无菌区、污染区和包装区，各区域护理人员杜绝交叉作业。
3结语
综上所述，消毒供应室护理人员面临的职业危害较多，工作中护理人员要强化自身防护意识，严格按照规定落实各项操作，避免遭受职业危害。
参考文献
[1] 田欢欢. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J]. 特别健康,2021(15):274.
[2] 王春花. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施分析[J]. 长寿,2020(11):223.
[3] 陈静. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(21):102-103.
[4] 张雷. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(23):151-152.
[5] 吴红梅. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J]. 健康必读,2019(5):280,282.
[6] 罗远媚. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J]. 心理医生,2019,25(4):251-252.