王连红 张梅玲
山东省海阳市凤城街道卫生院265118
摘要：目的：分析呼吸内科治疗中的护理工作中的安全隐患以及其防范对策研究，方法:通过筛选从2017年1月至2018年1月的200名呼吸内科患者,并且将他们平均分为两个小组,一个小组进行了基础性的护理,另外一个小组则是进行了优化性的护理,对比两个小组的不安全事件发生率以及各种并发症的情况。结果:优化组的各种不安全事故和并发症的死亡率都比较明显低。结论:呼吸内科当中往往存在着食物烫伤、误吸以及肠道解剖器官脱落等一些安全隐患,采取一些与其相关的有效措施可能减少不安全事故和并发症的可能性,值得进一步推广和研究。
关键词：呼吸内科 安全隐患 防范对策
前言：
在我院的呼吸内科这门科室当中通过了医生们评选成为每个月的"最佳服务护士"以及引入了责任型和监督化的工作管理模式等多种方法对护士们进行了开展的优质服务,都是为了让护士们更好的提高他们的呼吸内科护理服务产品和服务质量以及其实际效果。本文主要是针对于呼吸内科的医疗护理安全隐患分析以及对于其防范措施的讨论,也是为了促进医学院能够进一步提升我国医学院各个本科室在护理工作中的质量和效果。
一、资料与方法
1.1一般资料
研究的对象就是在我院从2017年1月到2018年1月的200名呼吸内科进行治疗的患者，将其分为两组，100名进行基础模式的护理，另外100名进行优化模式的护理。其中，基础组的男女比例为54：48，年龄最小的为41岁，年龄最大的为83岁；优化组当中的男女比例为51：49，其中年龄最小的为35岁，年龄最大的为89岁。并且，两个组别当中的患者均有患有肺炎、肺脓肿、慢阻肺、支气管哮喘等疾病，两个组别当中的患者的一般资料差别不大，满足统计学的要求。
1.2方法
给基础组当中的100名患者进行基础模式的护理，主要包括：量血压、测体温等等；另外就是引领患者们到达正确的病房当中，介绍病房的基础设施的使用方法，按照医嘱来为患者进行打针、输液或者派药，并且定时查房等等；
给医院优化组当中的100名患者实行的这种方法就是一种优化后的护理模式,具体说明内容如下:①优化后的护理人员按照一种顺序轮班的方式在小组内进行,并且优化后的患者可以在当日开始轮班的护士当中选择一名护士为小组长,专门负责和监督其他的护士在工作中是否完成了自己的任务和目标;②将医疗照顾的各项工作精简到位,确保医疗照顾的各项工作由专业医务人员完成;③每一家病房均应该由专业的护理人员针对患者在身体、精神、物质、生命等方面进行全方位的宣传教育;④定时地对医院的患者们自身对于护理工作满意度情况进行了调查和了解,对于患者们所反馈出来的问题还是应该及时改进,让患者们能够感受到护理人员对护理工作的重视。
1.3观察的指标
调查和统计了基于组和优化后的各个组当中存在的不安全事故以及并发症。被纳入统计的不安全事件包括错烟、坠床、摔倒等等,并发症主要体现在输液、吸痰等各个方面。
1.4统计学方法
本次调查研究使用的是SPSS19.0软件来对收集到的数据进行统计分析和处理，用t来代替其中检验的次数，用x2来代表对比率。通过对结果进行对比，如果P<0.05，说明组间存在差异，并且具有统计学的意义；如果P>0.05，那么就不具备统计学的意义。
二、结果
2.1 两组当中的不安全事件的发生情况
在优化组当中，误吸、坠床以及跌倒的发生次数分别为1次、1次、2次，不安全事件的发生概率为5%；基础组当中的误吸、坠床以及跌倒的发生次数分别为4次、3次、3次，不安全事件的发生概率为30%。两组之间的差异具有统计学的意义。
2.2 两组当中的并发症的发生情况
在优化组当中，输液、吸痰和氧疗方面出现并发症的次数分别为1次、2次、3次，并发症出现的概率为5%；在基础组当中，输液、吸痰和氧疗方面的并发症的出现次数分别为7次、8次、9次，并发症出现的概率为25%。两组之间的差异具有统计学的意义。
三、讨论
3.1 呼吸内科护理当中的安全隐患
实际上,呼吸内科在护理当中所存在的一些安全隐患就是体现在一些重大的不安全事故和并发症中。上文也曾经提及,不安全事件主要包括烫伤、胃管脱落以及跌到摔至坠床等等,烫伤主要指的就是一个病人在饮用电热水的这个阶段时候不小心被烫伤,或者就是一个病人在淋浴的这个阶段没有正确设置好饮用水的温度被烫伤;而造成胃管脱落的原因病理学上的原因主要有三个方面,即由于胃管的固定性不够平衡,患者体内活动范围的增加幅度相对较高等等;跌倒摔倒床主要原因是由于病人在休息的这个时候没有把床两边的防护栏杆给立了起来,导致病人在翻身的这个时候掉到了床底下。
3.2 呼吸内科护理当中的防范措施
（1）降低以外事故发生的概率：医院应该采取一些有效的措施来尽可能地降低以外事故发生的概率，可以通过提高医院设备的先进性，定期地对医院的设备进行检查看看质量是否合格或者检查是否存在有出现故障的情况，并且对其进行及时地维护，改善医院当中的病床或者是一些其他的医疗设备的位置的摆放，并且可以在拖地之后在地面上面摆上警示牌，减少了摔倒伤亡事件的可能性和发生率,为了有效地防止糖尿、、病患者的坠床,我们可以在糖尿病床两边增加一个防护栏,并且还应该特别注意把这些防护栏竖立起来,医护人员还要定时地去检查那些尖锐的物品或者说就是电动热水壶这些有害的危险物品都是否被存放到一个安全的地方和位置当中。医护人员在正常用药之前也要先对药物质量进行一次检查,无论是药物的种类还是其质量都应该严格地把关,并且我们还应该确认患者在药物中有无过敏性的药物,另外,还应该对于患者的身体和心理状况都进行密切地关注,对于患者要进行及时地的疏导,增强其患者的健康自信心,提高患者们对于治疗的支持度和依从性。
（2）提高护理人员的工作能力：为了能够提高护理人员的工作能力以及患者对于护理工作的满意程度，需要对呼吸内科的全体护理员工进行定期的培训，加强护理人员对于风险的管控的方法以及风险的护理知识等方面的内容的理解，提高遇到风险的应对能力，包括呼吸和心理两方面的能力，强化护理人员对风险的控制以及解决问题的能力。在每次培训完过后，都应该结合本次培训的内容对护理人员进行考核，从而来督促培训人员掌握相关的知识，增强责任意识和防护的意识。
（3）随时对病情进行监测：对呼吸性病症患者在治疗和护理的过程当中，需要护理人员对患者的血压血糖、心率以及呼吸频率进行实时地监测，如果有异常情况出现的话，医护人员应该及时地采取相关有效措施进行解决和处理。如果遇到护理人员无法处理的情况的话，急诊就诊医生需要马上请求专科医生的帮助。针对于呼吸内科当中一些病情较为严重的糖尿病患者而言,一般还是需要对其进行心电图监测,监测的最短也可以说是一周,平均监测的最短时间一般是8天或15天,医护人员就是应该根据糖尿病患者实时的心电图和身体状况变化来判断改变其监测持续时间的方式和长短。
结语：
综上所述，呼吸内科的护理人员应该不断地加强自身的护理工作的能力，不断地学习新的知识和技能，对护理工作当中的经验进行总结，同时还可以引导病人来配合医务人员的工作，从而来降低在护理工作当中的安全隐患以及一些并发症的发生概率，能够让病人们的健康身体得到快速的恢复。
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