汪普利 薛力珠 唐思 曾伶通讯作者
西南医科大学附属中医医院 646000
【摘要】目的：在重症监护室（ICU）清醒患者的护理中，探究系统护理对患者的心理状态及生活质量的影响。方法：择我院收治的重症监护室清醒患者42例，均分为对照组和观察组（n=21），对照组采用常规护理；观察组采用系统护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：评估两组患者的心理状态，观察组的心理状态护理后明显得到改善（P＜0.05），较之对照组，观察组患者的生活质量较优（P＜0.05）。结论：系统护理干预能够改善ICU清醒患者的心理状态，提高生活质量，对患者的恢复也有促进作用。
【关键词】系统护理干预；重症监护室；清醒患者；心理状态；生活质量
引言
ICU是对各种危重疾病实施中的连续强化的监测、救治的护理的场所[1]。ICU清醒患者为意识清醒，需要沟通，但是病情比较重，需要密切监视病情变化[2]，同时需要护理人员协助生活护理，情绪不稳定，也需要心理护理，常规的护理方式可能达不到患者的需求[3]，存在一定的弊端，为了给予患者更好的护理，本研究将系统护理运用于ICU清醒患者的护理中去[4]，探究其对患者的心理状态以及生活质量的影响，系统化护理以现代化护理为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择我院收治的重症监护室清醒患者42例，均分为对照组和观察组（n=21），对照组年龄在25～81岁，平均为（53.46±4.26）岁，其中男性11例，女性10例；观察组年龄在23～81岁，平均为（52.87±4.87）岁，其中男性10例，女性11例，病程均在0～3年，平均（1.52±0.61）年；两组患者在年龄、性别等基本信息上具有可比性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：对患者的生命体征进行密切监测，护理人员按时给患者输液，提醒并帮助患者服用药物。
观察组：在对照组常规护理的基础上采用系统化护理，即，（1）ICU的护理人员要经过严格的培训，操作熟练，应急处理能力强，还有一定的风险评估能力，需要掌握广泛深入的专业知识；（2）对于患者的护理，床边常备吸引器及相关用品，充分湿化气道，床头可适当抬高30-45°，预防患者呕吐，同时防止患者的窒息情况；护理人员对于医生的口头医嘱必须多复诵，抢救结束后，并对医师进行督促开医嘱；护理人员要熟练掌握监护仪、呼吸机等仪器的使用方法，合理设置报警范围，定期检修，由专人保管、维护及保养，避免仪器出现故障；关注患者的免疫力，必要时采用保护性隔离，病房内定时通风换气，并消毒，保持病房的舒适环境，护理人员严格遵守无菌操作，设立独立的物品消毒间；为患者放置气垫床，时刻检查患者的皮肤状况，情况允许的患者可以常进行翻身，保持床单被褥的干净，减少压疮的发生；（3）心理护理，ICU清醒患者由于长时间待在病房里，对外面的世界比较向往，也因为无聊和饱受病症的折磨，内心难免抑郁和焦虑，护理人员及家属要多主动与患者说话聊天，允许的情况下也可以在病房放一些舒缓的音乐，告知患者每天疾病都在好转，增强患者的信心，同时设置家属陪同活动，每天都有一定的探视和陪护时间，护理人员和家属都多关心鼓励患者，并且做好情绪的把控，护理人员对于患者的无理情况，要先学会忍耐，持有爱心和耐心，事后离开病房再行发泄。
1.3 观察指标
（1）评估两组患者的心理状态
（2）对两组患者的生活质量进行分析
注：①心理状态评估依据SAS、SDS评分：焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）：总分均为100分，分数越高，焦虑、抑郁越严重。②生活质量评分：依据GQOL-74评分，其中包括社会功能、生理功能、躯干功能及情感功能四项，评分为0-100分，分数越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1评估两组患者的心理状态
评估两组患者的心理状态，两组护理前无统计学意义（P＞0.05），观察组的焦虑、抑郁情况在护理后均下降明显（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
ICU患者病情危重，治疗时间又比较长，所以尤其是ICU清醒患者在心理上有巨大的压力，生活上也需要极大的护理帮助。常规的护理已经达不到患者的要求，本研究采用系统护理，从ICU清醒患者的心理着手，并注重生活的质量性，使得整体的护理具有系统性，以给患者更好的护理服务。
结果表明，观察组的焦虑、抑郁情况在护理后均下降明显（P＜0.05），比之对照组，观察组患者的生活质量比较优异（P＜0.05）。
总之，将系统护理应用于ICU清醒患者中，可改善患者的抑郁焦虑心理，生活质量护理也进行了一定的改进护理，促进患者的恢复，值得推广。
参考文献：
[1]张静.探究心理护理干预对ICU老年癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响[J].饮食保健 2021,0(3),98.
[2]刘丹丹.探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态,睡眠质量及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):92-93.
[3]王雪.睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室中的应用价值[J].中国现代药物应用, 2019,0(16):688-670.
[4]钟世文,李惠仪,张丹清.舒适护理干预对危重症患者不良情绪的临床价值观察[J].中国实用医药,2020,15(11):181-183.
通讯作者：曾伶E-mail：874624283@qq.com