家属支持的陪护康复护理活动对老年痴呆患者康复的影响
余艳波 蒋林珍
上海市金山区众仁老年护理医院 上海市 金山区 201599
摘要：目的 探讨家属支持的陪伴康复护理活动对老年痴呆患者康复的影响。方法 将2020年1月至12月收治于我院老年认知障碍科年龄在60岁及以上的60例老年痴呆患者随机分为对照组和观察组各30例，按家属的参与度将患者分为2组，对照组、观察组各30例，均进行以集体游戏形式的康复护理活动；比较两组患者[QOL－AD量表]、康复护理满意度。结果 干预后，观察组QOL－AD量表评分均高于对照组（P<0.05）；观察组康复护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 家属支持的陪伴康复护理活动能有效提高老年痴呆患者的生活质量，提高康复护理的满意度。
关键词：老年痴呆；家属；陪伴；康复护理
老年痴呆（dementia）是一种中枢神经系统变性疾病，发病不易被察觉，病程缓慢，呈渐进性发展[1]。老年痴呆已成为严重威胁老年人健康甚至是生命的一大杀手，美国AD协会2012年的报道称，65岁上人老年痴呆的患病率每４年间就会增加1.5％ ， AD是影响老年人晚年生活质量的重要因素，由于老年痴呆患者是易被歧视以及忽略的群体，患者可能会因缺少关注与陪伴而加速病程进展[2]。陪伴具有广泛的内涵, 在长期的陪伴过程中, 陪伴人若能耐心、热情, 用通俗易懂的语言对患者进行反复指导, 满足其合理要求, 酌情进行生活能力的训练, 可对患者康复起到良好的作用。比如若家属采用复述的方法强化记忆, 让老人听熟悉的歌曲, 建议老人写日记、周记, 将做过的事记下来, 记备忘录, 避免将要做的事情遗忘，以及问候、了解老人近期身心健康情况及针对老人的健康指导, 均能让老人受益[3]。本研究选取我院2020年1月至12月收治的60例老年痴呆患者为研究对象, 通过医护人员指导、家属参与，并结合集体康复活动的形式，对两组患者在日常生活质量及康复护理满意度改善情况，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月至12月收治我院老年认知障碍科的60例老年痴呆患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组：男13例，女17例；年龄60-85岁，平均（70.2±1.5）岁。观察组：男12例，女18例；年龄60-87岁，平均（70.5±1.2）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理及康复护理，观察组在对照组的基础上加入家属支持，两组患者开展的活动均由受过专门培训的3名主管护师和1名康复主管治疗师指导下进行，具体方法如下。
1.2.1康复护理：具体内容:①手指操，如手指穴位操。②集体操，如：广播体操、八段锦。③益智游戏，如：折纸，绘画，书法，拼图，简单加减法等。每周一至周五下午13:00-14:00由护理员将患者护送到康复大厅开展活动，每10人1组，分3组，每组由1名主管护师负责，康复主管治疗师对每周的活动内容进行计划和指导。
1.2.2 家属支持:康复护士组织患者有序进行各项康复活动之余，对家属做好指导和沟通，指导家属对患者进行相应的心理支持，家属参与患者的活动，稳定患者情绪。
1.3评价方法
老年痴呆生活质量量表（QOL-AD）修订版。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS20.0统计软件分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者干预前后QOL－AD量表评分比较，见表1。
干预前后两组的生活质量对比 干预前两组的生活质量量表差异无统计学意义（P＞0.05），干预12个月后研究组的生活质量量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1
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3.讨论
痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。从表1中可看到，经过12个月的干预，两组患者（QOL-AD）修订版异有统计学意义，由此得出结论，痴呆患者在进行康复训练时，家属每天抽出1-2小时一起参与，给予痴呆患者一定时间的陪伴及相应的心理支持，使痴呆患者得到了更多的陪伴与关注，满足患者被重视、被认可心理需求。
综上所述，寻找老年痴呆患者科学、合理、规范、有效的康复护理活动和家属陪伴有机结合，为患者和家属搭建更多的亲情陪伴的平台，开通护患和谐沟通的渠道，优化老年痴呆患者集体康复护理方法，从而延缓老年痴呆患者的病情进展，改善患者生活质量，提高康复满意度，值得推广。
参考文献：
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[2] 陆林，于欣.阿尔茨海默病的诊疗方案[J].全科医学临床与教育，2021,19（1）：4-6.
仇成轩,杜怡峰. 重视阿尔茨海默病和老年痴呆症的人群干预研究[J].山东大学学报 (医学版)，2017,55(10):1-6, 20.
[3]范凯.老年痴呆的康复治疗[J] .中国老年保健医学, 2017, 6(4):44-45.