周群 黄春丽 何东松
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：全面护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的作用研究。方法：选择我院于2019年9月-2020年11月收治的50例缺血缺氧性脑病新生儿，并按照护理方式差别分为对照组和观察组， 对照组应用常规护理，观察组应用全面护理，分析两组后遗症发生和治疗效果。结果：两组患儿后遗症发生情况和治疗效果相比，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在缺血缺氧性脑病新生儿护理中开展全面护理措施，有助于改善患儿症状，促进患儿病情康复，值得推广应用。
【关键词】：缺血缺氧性脑病新生儿；全面护理；神经系统后遗症
缺血缺氧性脑病是指各种原因引起，脑组织缺血、缺氧导致的脑部病变，可发生在任何年龄段，又以新生儿最为常见[1]。新生儿因缺氧引起的脑部病变常见脐带绕颈、羊水异常等各种原因导致的胎儿宫内窘迫，或分娩时发生的窒息、缺氧等。或可造成永久性神经功能损害，严重危害新生儿健康生长发育[2]。对于新生儿缺血缺氧性脑病应当及早治疗，并采取相应的护理措施，以改善病情。本研究将选取我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿50例作为研究对象，探究全面护理在其中的应用价值。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年9月-2020年11月收治的50例缺血缺氧性脑病新生儿，并按照护理方式差别分为对照组和观察组各25例。观察组男患儿14例，女患儿11例；对照组男患儿13例，女患儿12例。两组患儿基础资料比较，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
对照组新生儿给予常规护理，密切监测患儿生命体征，做好患儿父母健康宣教，及配合医生实施治疗措施。观察组开展全面护理，护理方式如下：1、护理人员根据患儿的治疗方案制定相应的护理措施，如采取高压氧治疗的患儿，应加强治疗期间的监测，对患儿的呼吸
、氧浓度、意识等进行密切的观察。注意及时调整患儿体位，一旦出现任何异常反应，需及时干预，并停止治疗，告知医生。2、因家属对患儿病情不明，担忧情绪加重，故依从性降低，无法较好的配合。所以对患儿家属开展健康宣教和心理干预尤为关键，首先需要展开健康教育讲座，由专科医生、教授及经验丰富的护理人员进行宣讲，主要内容包括新生儿缺血缺氧性脑病的知识、有效的治疗方法和护理措施，在告知疾病危害等同时，也要让其意识到治疗和护理的重要性。开展线下答疑，对于未能理解疾病的家属进行一对一指导。并由心理学专家或具有心理学教育经验的护理人员实施心理指导，消除家属的负面情绪，从而积极的参与到护理过程中。3、护理人员应当与患儿形成有效的互动，尽量利用带有声音的玩具等吸引患儿注意力，或通过播放音乐、讲话等形成听觉刺激。并采取各种不同颜色的物品吸引患儿视线，使患儿目光随着物品的移动而移动。在无菌操作下，用手对患儿进行抚触和按摩，注意力度适宜，抚触部位包括患儿的面部、四肢等。
1.3观察指标
比较两组后遗症发生情况，包括运动发育迟缓、智力发育迟缓、感官能力下降。
两组治疗效果评价：显效、有效和无效，显效为患儿临床症状消失，体征平稳。有效为患儿临床症状好转，体征基本平稳。无效为患儿临床症状未见好转。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）用（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿后遗症发生情况
两组患儿神经系统后遗症发生情况相比，存在统计学意义，P＜0.05，存在统计学意义。如下表1.
.png)
3 讨论
新生儿缺血缺氧性脑病可造成肌张力、意识和呼吸节律方面的改变，甚至出现惊厥[3]。早期进行生命体征监测和镇静、脱水等治疗有助于患儿症状的缓解，而缺氧越严重，过程持续越长则预后越差，或存在神经系统后遗症，甚至增加死亡率[4]。因此新生儿缺血缺氧性脑病，应积极的监测患儿临床表现，采取对症治疗措施，避免发生严重并发症。为提升治疗效果，往往需要加强护理配合，积极给予护理干预[5]。例如加强患儿监护，密切观察患儿神志、呼吸、心率、体温、血氧饱和度、肌张力等症状，遵医嘱给予脱水药物，调整患儿为侧卧位，维持呼吸功能，严格执行无菌操作等。由于新生儿较为特殊，其护理要求较高，常规护理措施往往容易忽略护理细节，从而不利于治疗。全面护理则有助于整体护理质量的提升，使患儿的治疗得到有效保障。
全面护理属于现代先进的护理模式，是在基础护理上进行延伸，不断加强各方面的护理，采取健康教育、心理指导、病情护理等促进患者病情快速康复，减少相应的并发症，提升治疗效果。在本研究中，两组患儿后遗症发生情况和治疗效果相比，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，在缺血缺氧性脑病新生儿护理中开展全面护理措施，有助于改善患儿症状，促进患儿病情康复，值得推广应用。
参考文献
[1]张倩, 李兴霞, 魏真，等. 循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(011):148-150.
[2]刘凤仙. 缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020，20（98）： 347-348.
[3]林娟. 探讨基础护理联合循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020，20（36： 274-275.
[4]王曦, 蔡寅秀. 分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2019, 008(004):196-197.
[5]王慧. 新生儿缺血缺氧性脑病的病情观察及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(001):117-118.