杨媛媛
西安交通大学第一附属医院儿科（东院病区） 710089
【摘要】目的 探析优质护理对婴儿湿疹生活质量和不良事件的影响。方法 选取 2019年5月～2020年5月本院收治的50例婴儿湿疹患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，护理后对比两组生活质量和不良事件发生率。结果 （1）经护理后，观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%，均明显低于对照组的24.0%、32.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）观察组患儿的影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施优质护理成效显著，可提高新生婴儿湿疹临床疗效，改善生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广应用 。
【关键词】优质护理；婴儿湿疹；生活质量；不良事件
婴儿湿疹是临床婴儿时期常见且多发性疾病，这种病症发病原因十分复杂且 主要表现为易复发和瘙痒等症状，从而导致患儿哭闹不安。湿疹一般于婴儿1岁内发生，且好发于婴儿头面部，起初发病时患儿皮肤干燥发红且出现密集型小丘疹，然后逐渐成疱疹，并出现渗液和结痂及脱屑等。当患儿发病时，因奇痒而导致难以入睡，出现哭闹不安情况。临床虽采用药物治疗取得显著效果，但如处 理不当，则极易出现感染等情况，从而严重影响患儿正常生活及日后成长。因此 本次研究中于药物治疗基础上实施优质护理干预，以观察其临床效果，见报道如下 。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取 2019年5月～2020年5月本院收治的50例婴儿湿疹患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患儿中，男15例，女10例；年龄2个月～2岁，平均年龄(1.02±0.35)年；发病部位：头面部5例，胸背部9例，四肢11例；严重程度：轻度20例，重度5例。观察组患儿中，男14例，女11例；年龄3个月～2岁，平均年龄(1.05±0.38) 年；发病部位：头面部6例，胸背部10例，四肢9例；严重程度：轻度19例，重度6例。纳入标准①两组患儿均确诊为湿疹；②两组患儿均无系统性疾病，且无药物过敏史；③患儿家属知情、自愿参与，病例纳入和随机分组方法均经本院医学伦理委员会批准通过。两组患儿的性别、年龄、发病部位和严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组干预方案为常规护理，护理内容包括病情监护、口头健康教育等多项基础干预措施。观察组患儿干预方案为优质护理，护理内容：（1）健康宣教，护理人员需根据患儿家属教育水平选择合适的讲解方式为患儿家属普及婴儿湿疹的相关健康知识，告知患儿家属湿疹的发病原因、临床症状以及护理过程中可能会出现的并发症状，护理人员需叮嘱患儿家属减少与患儿之间的肢体接触，需禁止患儿家属亲吻患儿，需叮嘱患儿家属在为患儿涂药前注意清洗擦干双手，护理人员还需指导患儿家属掌握正确的母乳喂养方式，在出现溢乳情况时需及时为患儿擦拭，需指导患儿家属掌握相关预防护理措施。（2）皮肤护理，护理人员需将患儿贴身衣物全部更换为棉质衣物，需做好患儿指甲的修剪工作，或者可使用棉布将患儿双手包裹住，在病情恢复过程中患儿不得频繁进行洗浴，护理人员可通过湿毛巾为患儿轻轻擦拭皮肤，且不得使用碱性沐浴露为患儿清洗身体。（3）心理干预，由于湿疹会给患儿带来瘙痒感觉，因此在治疗护理过程中患儿会表现出烦躁、哭闹等多种负面情绪，护理人员可以通过抚触患儿肢体、轻声哼唱摇篮曲等方式对患儿进行安抚，同时护理人员还需做好患儿家属的心理护理工作，能够通过为患儿家属讲述成功治疗案例来提高家属治疗信心，安抚患儿家属焦虑不安的负面情绪。（4）用药干预，护理人员需遵照医嘱为患儿定时用药，为患儿涂药过程中，需保证自身动作轻柔舒缓迅速，在对患儿应用抗生素药物治疗前需做好病原菌的实验室检查及药敏试验工作，在应用静脉滴注方式治疗患儿过程中需严格对输液剂量及速率进行把控；（5）饮食干预，在治疗护理过程中，护理人员需叮嘱患儿家属禁止为其摄入牛奶、鸡蛋等食物，需减少患儿的蛋白质摄入量，需根据患儿喜制定相应饮食方案，需避免摄入刺激性强的食物，以清淡食物为主，若患儿由母乳引发病情，需对母体及患儿饮食进行全面排查，以准确找到过敏源，避免患儿与过敏源再次接触。
1.3观察指标及判定标准
①统计并比较两组患儿的感染及体重情况。②评估两组患儿的生活质量，生活质量评估指标主要包括4项，分别为影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻，各项指标的评分范围为0～3 分，0分表示无影响，1分表示有轻度影响，2分表示有中度影响，3分表示有重度影响，分数越低，说明患儿各项生活质量越好。
1.4统计学方法
数据用SPSS17.0软件分析，计量数据以（±s）表示，用t检验，计数数据以率（％）表示，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿感染及体重情况比较
经护理后，观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%，均明显低于对照组的24.0%、32.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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3 讨论
湿疹是小儿常见过敏性皮肤病，发病最高峰在半岁左右，临床发生几率高，由于皮损、瘙痒等症状特点，会导致婴儿不适，严重影响其生活质量，甚至还会影响到小儿正常发育。
婴儿皮肤薄，毛细血管丰富，内皮含有丰富的氯化物和水粉，因此极易引发变态反应，这也是湿疹高发与婴幼儿的重要原因。大量研究表明，湿疹是多种因素的综合结果，包括饮食、唾液、天气、阳光、温度等，有婴儿直接过海鲜过敏，此类小儿则需避免进食这些食物；强光照射、碱性强的香皂、宠物接触等也易导致湿疹的发生。有研究分析得知，导致湿疹发生的因素多为外在因素是可防可控的，因此临床治疗该病的过程中，还应配合周到优质的护理干预措施，来进一步夯实临床治疗效果，提升患儿生活质量。本次研究结果显示，优质护理的观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%，均明显低于对照组24.0%、32.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，实施优质护理可提高新生婴儿湿疹临床疗效，改善生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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