赵倩
高唐中医院 山东 聊城252800
【摘要】目的：探讨强化对血液透析患者的饮食护理对改善营养不良的效果。方法：纳入我院2020年2月至2021年2月期间于我院实施血液透析治疗的70例患者作为研究对象，采用随机数字表法进行护理分组，对照组与观察组各35例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上强化饮食护理，观测两组患者护理干预前、后各项营养相关指标，统计两组营养不良发生率。结果：干预前，两组各项营养指标水平相较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组TP、Hb、Alb等水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组营养不良发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对血液透析患者予以强化饮食护理干预，不仅利于改善其营养状况，还可巩固治疗效果，促进病情尽早康复。
【关键词】饮食护理；血液透析；营养不良
血液透析是针对终末期肾病患者的一种至关重要的治疗方式，可有效控制病情发展，延长患者生存时间。营养不良是血液透析治疗过程中常见并发症之一，同时也是引起患者死亡的主要因素。现目前，临床上常予以血液透析患者静脉营养方式维持机体营养平衡，但静脉营养费用昂贵，临床广泛应用存在一定局限性[1]。本次将我院经血液透析治疗的70例患者作为研究对象，旨在探讨强化对血液透析患者的饮食护理对改善营养不良的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2020年2月至2021年2月期间于我院实施血液透析治疗的70例患者作为研究对象，采用随机数字表法进行护理分组，对照组与观察组各35例。观察组：男性19例，女性16例，年龄25~64岁，平均年龄（39.66±5.74）岁。对照组：男性20例，女性15例，年龄26~65岁，平均年龄（39.21±5.03）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，协助患者实施相关常规检查及血液透析治疗，告知其血液透析治疗对促进病情康复的重要性，并向其说明健康营养相关知识，并强调营养摄入对疾病治疗具有积极作用。
观察组在对照组基础上强化饮食护理，护理内容为：①维持热量平衡：确保患者每日热量供给能维持机体平衡，能量供给应保持在每日30-40kcal/Kg；②限制钠盐摄入：每日应控制机体钠盐摄入量，每日摄入量应＜2g，另外严格禁食腌制食品，针对浮肿的患者应严格对其盐分摄入量加以控制，浮肿消退后可予以低盐饮食；③针对性饮食指导：根据患者的具体情况，合理摄入脂肪、微量元素、蛋白质以及维生素等，在治疗、护理过程中应严格根据患者具体肌酐清除情况制定每日的蛋白质摄入量；同时尽可能避免摄入动物脂肪，多进食鱼油、植物油等不饱和脂肪酸；患者日常生活中应多食富含钙、铁的食物以及新鲜蔬菜、水果，由于血液透析患者病程时间较长，患者在治疗、护理期间很有可能会出现免疫力下降的情况，这会导致微量元素流食，为了避免骨质疏松症发生，应根据自身情况适量补充微量元素、维生素，注意不可过量；针对食欲不振的患者指导其进食易消化的蛋类、奶类食物。
1.3观察指标
观测两组患者护理干预前、后血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）等营养相关指标，统计两组营养不良发生率。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS22.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。
2.结果
2.1两组护理干预前、后各项营养指标水平比较
干预前，两组各项营养指标水平相较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组TP、Hb、Alb等水平明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组营养不良发生率比较
观察组营养不良发生率为2.86%（1/35），明显低于对照组20.00%（7/35），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
据不完全统计，血液透析患者中营养不良发生率约为20%-50%，发病率较高，一旦出现营养不良状况便会加大死亡的风险。临床研究发现，血液透析患者治疗和预后与其日常生活饮食存在紧密的关联性，血液透析患者出现营养不良的主要原因是由于蛋白质和热量摄入不充足。患者在治疗期间过度重视血肌酐水平，担心血脂、血糖等指标提升，严格限制机体摄入脂肪和糖，加之膳食结构不科学，从而导致动物蛋白、植物蛋白摄入比例不合理，最终引起营养不良。鉴于此，予以其有效的饮食营养护理干预至关重要，其目的是为了促进机体营养状态平衡，从而提高治疗成效[2]。
本次研究中强化对观察组的饮食护理，患者在低盐、低脂、低热量、高纤维以及低蛋白的针对性饮食指导下，可以确保每日热量供给，从而使其机体热量维持在平衡状态，改善机体营养状态。从研究结果可见，护理干预后，观察组TP、Hb、Alb等水平明显高于对照组（P＜0.05），提示强化饮食护理的有效性较高[3]。
综上所述，对血液透析患者予以强化饮食护理干预，不仅利于改善其营养状况，还可巩固治疗效果，促进病情尽早康复。
参考文献：
[1] 李江. 强化饮食护理干预维持性血液透析患者营养不良发生率的影响[J]. 健康养生, 2019, 000(022):41-42.
[2] 徐庭洪. 强化饮食护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, v.11(24):172-173.
[3] 唐慧婷. 强化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养不良发生率的影响[J]. 家庭医药, 2019, 000(009):303.