袁茂林、王凤
西南医科大学附属中医医院 646000
摘要：目的：探讨在糖尿病足伤口护理中应用冰黄凝胶联合银离子敷料的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病足患者80例，以平均40例的方法分到西药纱布贴敷的参照组和冰黄凝胶联合银离子敷料的研究组，统计效果后进行比较。结果：治疗效果、治疗费用和创面愈合时间相比，研究组优势高于参照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病组护理中应用冰黄凝胶联合银离子辅料具有明显效果，可推广应用。
关键词：糖尿病足；冰皇凝胶；银离子辅料；护理
引言：为了提高糖尿病组治疗效果，本研究提出在此类患者护理中采用冰黄凝胶联合银离子敷料的方法，其中部分患者接受该方法治疗，另外一部分使用西药纱布敷贴，以此完成对比分析，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
为了便于研究的开展选取我院收治的糖尿病足患者进行分析，研究期限为2020年6月－2021年6月，研究目标确定后选取80例，并进行平均分组，研究组及参照组各40例，其中最小年龄值和最大年龄值介于46岁至80岁之间，年龄平均数是61.3岁，上述数据可用于比较。
1.2方法
参照组仅采用常规西药纱布贴敷进行患者的护理。研究组则联合使用冰黄凝胶、银离子敷料进行患者的护理。首先明确伤口后使用冰黄明胶进行覆盖，并使用阴离子辅料外贴，同时进行加固，贴敷5d后进行换药。在此期间护理人员还需要对患者的创面进行全面的观察，若发现泡沫发白、无药液覆盖、有污染、有渗液流出则需要及时换药。一个月为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）根据患者的创面情况判定患者是否治愈、显效、有效和无效。观察患者皮肤颜色恢复正常，且创面完全愈合，无临床症状为治愈。足部皮肤颜色改善明显，且临床症状有明显的好转，创面大面积愈合称为显效。足部皮肤颜色有所改善，创面有所愈合称为有效。临床中患者的病情和症状无明显改变称为无效。治愈、显效和有效人数相加为总有效人数，采用该数据与小组人数相除，获取总有效率进行比较。（2）记录两组患者的治疗费用和住院时间进行比较。
1.4 统计学处理
将计算机作为研究中数据处理的主要工具，计量、计数资料是本研究数据的主要类型，使用23.0计算机数据处理软件完成分析，计量资料和技术资料的表示和检验分别采用{（±）均数及标准差（x±s）和t}完成、{%表示、X2检验}。有统计学意义时用（P＜0.05）代表。
2 结果
2.1不同方法应用后比较2组临床效果
研究组临床效果与参照组相比有明显优势（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
临床中将糖尿病引起的下肢远端周围血管病变及神经异常现象导致的足部溃疡、深层组织破坏和足部感染等情况称为糖尿病足，坏疽、溃疡是该病的主要临床表现，而患者的经济收入以及全身神经病变、缺血性病变程度与足溃疡程度之间有着密切的联系[1]。在糖尿病患者中糖尿病足对其生命安全和健康有着严重的威胁，也是世界公共卫生问题之一[2]。据相关数据统计得知，糖尿病足患者的截肢比例在所有需截肢的患者中占比较高，与非糖尿病患者的截肢率相比，糖尿病足患者是其15倍[3]。中医理论将糖尿病组归为“脱疽”范畴，中医认为痰淤互结、气阴两虚和热度腐蚀是导致该病发生的主要原因。因此针对该病患者临床中应采用有效的方法进行治疗和护理。本研究提出冰黄凝胶联合银离子敷料进行干预的方法。就冰黄凝胶而言，其主要重要成分为冰片、乳香和黄柏，其中具有活血止痛、消肿生肌作用的是乳香；具有消肿祛腐、泄火消毒作用的是黄柏；具有抗炎镇痛作用的是冰片[4]。上述药物同时应用能够实现清热止痛和活血消肿的功效。而银离子，具有良好的抗菌作用，其不仅能够在细菌的快速生长中起到阻止作用，还不会产生耐药性和抗药性，属于纯天然抗菌制剂。在实际应用中其还能够提高伤口愈合的效果。本研究对研究组联合应用上述方法，结果显示，患者伤口愈合时间和治疗效果均优于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病足的护理中联合应用冰黄凝胶和银离子敷料，有利于促进创面的愈合，提高临床效果，建议推广应用。
参考文献：
[1]郭小媛，冯毅，周卫锦.重组生长因子凝胶联合银离子抗菌敷料在糖尿病足感染控制中的疗效[J].中国高等医学教育，2019(04):136-137.
[2]刘京，徐曌，王骁，张庚良，陈秀荣，孙志霞.冰黄药凝胶对糖尿病足溃疡创面疗效的研究[J].中华医院感染学杂志，2017,27(20):4657-4660.
[3]郝海红，张素军.冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理探讨[J].中国继续医学教育，2015,7(25):227-228.
[4]吕改茹.冰黄凝胶联合银离子敷料对精神病合并糖尿病足患者伤口的影响[J].河南中医，2015,35(03):595-596.