袁庆妮
文山市人民医院护理部 云南 文山 663000
【摘要】目的：分析老年慢性心力衰竭患者施行5A护理模式对治疗依从性及生活质量的影响。方法：行信封法将2019年1月-2020年12月我院收治的82例老年慢性心力衰竭患者分为参照组和实验组，其中参照组（n=41）施行常规护理模式，实验组（n=41）施行5A护理模式，对比两组生活质量及治疗依从性。结果：实验组护理后总依从性高于参照组，且SF-36总分更高（P＜0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者施行5A护理模式可有效纠正治疗依从性，改善生活质量，值得推广。
【关键词】5A护理模式；老年慢性心力衰竭；治疗依从性；生活质量
慢性心力衰竭治疗以强心、利尿、改变患者心脏生物学性质为第一原则，在此基础上配合护理干预可提高治疗效果，预防病情复发[1]。值得注意的是，近年医疗技术的发展及大众医疗理念的普及，常规护理已无法满足老年慢性心力衰竭患者需求[2]。基于此，本研究建议实施5A护理模式，该护理模式通过询问、评估患者状态，予以针对性的护理建议与帮助，最后通过多样化随访监督患者执行，确保护理效果。本研究以我院收治的老年慢性心力衰竭患者为例，开展实验以探明该护理模式效果，现汇报如下：
1 资料和方法
1.1对象资料
行信封法将2019年1月-2020年12月我院收治的82例老年慢性心力衰竭患者分为参照组和实验组，其中参照组41例，男25例，女16例，年龄64~83岁，平龄（79.41±3.69）岁。实验组41例，男23例，女18例，年龄61~84岁，平龄（78.89±3.80）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组施行常规护理模式，前期开展宣教，叮嘱患者按时、按量用药，指导其正确饮食、锻炼方法。
实验组施行5A护理模式：（1）询问：护理人员对患者及家属主动进行交流，掌握其姓名、年龄、既往史、家庭情况等一般资料，整理成册并归档保存。（2）评估：评估患者病情进展、对疾病的认知程度，通过交流、观察了解患者的情绪状态与承受能力。（3）建议：基于患者资料及评估情况制定针对性的建议，如采取编制知识手册、播放视频等方式为患者进行宣教，指导患者正确搭配饮食，指导日常放松方式等。可引导患者关注相关APP，学习疾病知识与用药知识。（4）帮助：护理人员对不同患者予以差异化的帮助手段，如心理状态较差者，安排治疗成功病友与其见面，交流抗病心得，鼓励患者说出自身体会，针对性地满足其需求帮助心态放松。对于执行良好的患者，则予以支持与赞赏，激发其自信。（5）随访：护理人员根据患者资料安排随访时间，以上门、电话随访为主，调查患者自护情况，对于存在的问题及时予以纠正，叮嘱其按时复诊。
1.3研究指标
（1）评价两组治疗依从性，评价标准：①完全依从：严格遵医嘱坚持治疗；②基本依从：对于多数医嘱坚持执行；③完全不依从：因各方面原因放弃治疗或无法按照医嘱治疗；④总依从性=（完全依从数+基本依从数）/总数×100%。（2）采用健康状况调查量表（SF-36）评估生活质量，对生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、活力、总体健康8个模块内容进行评价，总分100分，分值高则生活质量高。
1.4统计学方法
以SPSS17.0软件分析，计数单位（总依从性）以“%”表示，x2检验，计量单位（SF-36评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性对比
实验组总依从性高于参照组（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
慢性心力衰竭是与压力负荷过重、容量负荷过重、原发性心肌收缩力受损、高动力循环状态等因素密切相关的疾病，该病病程长、易复发，指导患者自护有助于提高病情控制效果，改善预后[3]。本研究提出实施5A护理模式，并实际以我院收治的老年慢性心力衰竭患者为例开展实验。
实验结果显示，实验组总依从性高于参照组（P＜0.05）。这是因为5A护理模式较常规护理为患者提供医疗、生活上的便利，为其讲解基本医学知识以提高认知，从而认识到治疗重要性，主动配合医护活动[4]。实验组护理后SF-36总分高于参照组（P＜0.05），究其原因是5A护理模式提高患者依从性，同时邀请病友分享抗病经验，适当满足需求以疏导负性情绪，促使患者回归社会活动，改善总体生活状态与质量[5]。
综上所述，老年慢性心力衰竭患者施行5A护理模式可有效纠正治疗依从性，改善生活质量，值得推广。
参考文献
[1]赵丽丽,郑一宁. 5A护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(18):2328-2330.
[2]武艳妮,王蓉,栾春红,等. 急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J]. 护理学杂志,2021,36(5):5-9,39.
[3]李莎莎,陈琛. 协同护理模式对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2016,22(7):989-991,992.
[4]李晓梅,邵泽锋,何娟. 5A护理模式在下肢动脉硬化闭塞症患者治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):47-49.
[5]廉小娟. 5A护理模式对慢性心力衰竭患者自我效能及生活质量的影响[J]. 实用临床医学,2020,21(9):84-86.