杜丽君
广元市第一人民医院 (四川省 广元市)628017
口腔正畸就是我们所说的牙齿的形状矫正，这也是如今家长和青年人非常关心的事情，特别是对于口腔正畸的病因和治疗的方法[1]。而做到口腔正畸，不光能够使我们的牙齿变得更美观，对于口腔健康也十分重要，为此我们就对此探讨口腔正畸病因及治疗方法。
一般而言幼年和青少年更容易导致牙齿畸形，导致牙齿畸形的原因有哪些呢，第一，胎儿在产妇体内发育不良或受外伤，导致胎儿牙齿的畸形。第二，在后天发育过程中受到了影响。如部分传染病也会影响到牙齿和额骨后台的生长；呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育；后台形成不好的习惯，咬手指、吃硬的食物也会造成牙齿畸形；小孩换牙的期间乳牙过早掉落或错位生长等情况[2]。
同时，牙齿畸形也有不良的影响，一、程度较轻的危害，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康以及个人的仪容仪表。二、全身危害及较为严重的危害，如由于不方便吃东西造成了个人消化不良和肠道疾病、胃部不适，患者会因为侧面的容颜不佳而产生心理、精神问题。
因此，我们就需要进行口腔正畸的治疗，正畸治疗主要是使用各种矫治仪器来调节面部骨骼、牙齿与颌面部神经和肌肉的维度，即调节上下颌骨、上下牙齿、牙齿与额骨之间以及它们的神经和肌肉之间的异常关系。正畸治疗要达到的效果是保证脸部肌肉的协调，脸部系统的美观。正畸治疗主要使用口腔内和口腔外的医学，对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理运动，从而矫正牙齿畸形。
与儿童相比，成年人如果想进行全面的矫正会比儿童更难。因为咬合问题是由上下颌骨发育不良引起的，但成年人面部骨骼和肌肉都发育成熟，就必须通过正畸治疗治愈。只有正畸与颌面外科相结合，才能矫正成人颌骨发育的偏差。一般来说，功能矫治器用于矫治儿童颌骨发育不良在成人中并不成功。
如今社会经济逐步发展，人们的生活水平也发生了变化，牙齿问题也逐步增多。成年人也在开始追求正畸治疗，以改善他们的微笑，矫正牙齿咬合或其他问题所造成的伤害，疾病或长期忽视口腔护理。在现在，每个人都希望有一个美丽的外，有一个迷人的微笑和整齐的牙齿可以让你更加自信。不管是哪个年龄段的人，健康美丽的微笑都能增强自信。
但成年人的新陈代谢比不上年轻人，口腔问题也比年轻人多，因此正畸治疗的难度和时间都会比年轻人更多。当然，由于成人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿错合问题不能单独用矫治器矫治，某些时候也需要颌面外科结合正畸治疗。
而正畸的过程基本上为，首先对患者的检查、进行病情咨询、拍摄X光、病情诊断、拟订治疗计划；在制定好方案之后，开始为患者选择合适的托槽，并根据患者的具体病情进行调整，在此后定时进行复查；患者在矫正期间需要一直保持矫正器的佩戴，根据医师的诊断进行矫正器佩戴时间的减少。
正畸的方法也随着技术的发展，逐步进步，正畸治疗也由活动托槽、固定托槽逐步进步为陶瓷托槽、自动锁定托槽、隐形托槽等形式的矫正器。功能托槽是通过患者的口颌系统肌力发挥作用的，大多数是可以摘取的，也有部分是固定的，固定的治疗效果更好。活动托槽是它可以用来打破不良的口腔习惯，矫正一些简单的错（牙合）或作为一个辅助装置固定正畸治疗。固定托槽又大致分为三类，金属托槽是用粘接剂将正畸托槽固定在牙齿颊侧，然后在正畸弓丝与牙齿上的正畸托槽之间施力矫正牙齿。患者能够自行取下，这种使用的人较多，矫正功能也较完善；自锁托槽，它区别于传统的非自锁托槽，可以减轻患者口腔的不舒适，提高患者的生活质量，延长复查的时间，能够更好的保证患者口腔的清洁。同时能够使牙齿更加整齐、干净卫生，这种托槽的一个特别之处还在于它由自动保护的功能，而陶瓷的自锁托槽患者佩戴显得更加自然；舌侧隐形托槽舌侧隐形正畸技术是近年来比较先进的正畸技术。这种托槽是将所有托槽设置在牙齿的一侧进行正畸治疗，外观无正畸痕迹。舌隐矫正技术在欧美、日本等国家比较成熟。
虽然这些托槽都能够起到矫正牙齿畸形的作用，但是口腔正形也会出现许多并发症。如正畸期间设置了许多的矫正仪器，因此患者如果像平时那样护理牙齿就会遗漏许多没有清洁的地方，所以牙齿的颜色会变灰或变白，甚至有的时候还会张虫牙；牙齿组织的损伤；牙根在正畸过程中会发生不同程度的吸收，导致牙齿不稳或脱落；而矫正初期，会由于不适应造成托槽和口腔内粘膜接触，使得口腔粘膜的破坏，产生溃疡；在矫正初期，也会发生轻微的牙髓炎，使患者感觉到牙齿疼痛。
很多人认为口腔正畸只有小孩才能做，其实只是一个误区，除了这个误区以外还有许多人认为正畸后，岁数大了也会松动，其实只是在矫正过程中，牙齿会出现一定程度的松动。在矫正完成后，牙齿就会恢复变得稳固。还有的人认为正畸需要拔牙，会感觉疼痛或者不安全。部分人还认为牙齿矫正花费高，治疗的时间长，矫正完成即可永远有效，牙齿和机器不一样，牙齿移动是一个人体生理过程，治疗的速度受到人体生理功能的限制。
因为正畸托槽的托槽是用专用粘合剂粘贴在牙齿表面，再将弓丝固定在其上施加一定的力，从而达到正畸治疗的目的。因此，支架本身应易于粘贴和拆卸。同时，弓丝还应具有产生适当力和承受一定咀嚼力的特性。既然是以后要拔掉的器械，那么矫治器就不可能靠近牙齿，这样我们就可以自由进食，过细的弓丝也不能承受过大的咬合力。因此，在矫正过程中要少吃太硬、太甜、太粘的食物。为了避免龋齿，我们应该尽量减少糖果的摄入，少喝碳酸饮料。每顿饭后，要用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线和缝隙刷等口腔清洁产品，以避免牙釉质脱矿、龋齿、牙龈炎等并发症[3]。
【参考文献】
[1]郭飞扬,花放.正畸釉质脱矿微创治疗的研究进展[J].口腔医学研究,2021,37(4):288-291.
[2]王光平,李明霞,韩雨,徐晓梅,徐洁,黄素华.两种托槽对双颌前突患者正畸性根尖外吸收影响的比较[J].中国组织工程研究,2021,25(10):1539-1544.
[3]李健,王密.牙周联合正畸治疗牙周炎的研究进展[J].医学综述,2021,27(5):962-966.