何东腾
自贡市中医医院 (四川省 自贡市) 643000
膝关节在人们的活动中担负着非常重要的作用，它是人体的负重关节。当膝关节的软骨发生破损，关节结构遭到破坏时，就会发生膝关节炎。当膝关节炎发生的初期，疼痛是最为常见的。它表现为膝关节反复的肿胀，疼痛出现关节间隙变窄，患者常常在上下楼梯或登山时或者在剧烈运动后出现膝关节疼痛而在休息后又会慢慢缓解。而关节活动受限也是膝关节炎最常见的症状之一[1]。开始时常常表现为就坐后出现僵硬，而活动后又可以恢复，越到后期关节活动受限程度越明显。主要包括活动范围减少，下蹲困难，大便时非常疼痛的等。对于患有膝关节炎症的人来说，首先要通过一般治疗来缓解疼痛和肿胀，主要采取物理治疗，局部涂抹消炎止痛的膏药以及口服抗炎的药物来缓解疼痛。除此之外，要通过控制自身的体重以及功能锻炼进行恢复。
膝关节炎不及时治疗危害很大，会导致膝关节疼痛、活动受限，严重会导致膝关节的畸形，髋关节及踝关节的病变等，使下肢的残疾影响患者行走，还可能因为行走困难或者突然交锁，造成摔倒，发生骨折。会给病人带来很大的心理的负担，膝关节炎的危害主要包括以下三点：
1.疼痛。在早期，膝关节炎只是会在活动时伴有轻微的疼痛，比如行走时间过长、重体力劳动、上下楼梯、登山、下蹲站立时会明显感觉到疼痛，但在休息一段时间后，疼痛的症状就会得到缓解，由于病情不断的发展，疼痛就会愈加明显，甚至在休息后也不能得到有效缓解，尤其到了冬天，特别是膝关节在受到寒冷的刺激后或劳累过度时，就会使疼痛症状明显加重。会严重的影响患者活动，降低患者的生活质量。
2.关节活动受限。在得病的早期，由于膝关节炎导致的膝关节疼痛，会使病人不敢活动或不愿意动，膝关节长期得不到应有的锻炼；使得病情发展迅速，而导致关节周围的软组织粘连收缩，造成疼痛感更加强烈；更严重的是，膝关节长期缺乏锻炼，会导致关节僵硬，最后发展成关节骨融合。其原理是膝关节的软骨中有纤维生成，导致软骨遭到破坏，而在膝关节边缘形成骨赘。而且膝关节的组织和韧带粘连、出现肌肉挛缩。而导致关节活动的受限。
3.肌肉萎缩。当膝关节炎发现到晚期，膝关节疼痛严重，病人由于会不由自主的想办法减少疼痛而采取一些制动措施，而这些措施正是由于膝关节得不到运动，而导致膝关节周围的肌肉发生萎缩。在膝关节疾病中晚期期间，由于病理过程过长，这将导致关节的骨质、力线、关节间隙及周围软组织发生结构改变。常见的膝关节畸形包括：膝关节屈曲挛缩、内翻畸形、膝关节半脱位等。
此时，膝关节已部分或完全失去活动性，关节畸形直接影响膝关节部位的外在外观、步态甚至丧失行动功能。
对于膝关节炎应给予及时的治疗,避免产生以上3个危害。膝关节炎的治疗在临床上分为保守治疗和手术治疗两种,如果病人的症状不是很严重,可以采取保守治疗。可在医生指导下服用非甾体抗炎止痛药,以减轻疼痛,并需适当休息。若症状较重,应立即去医院动手术[2]。
1.在膝关节炎发病的早期是可以治好的，首先病人应尽快去正规医院进行确诊，膝关节炎的发病原因主要与肥胖、缺钙、维生素A和D缺乏有关，因此，在饮食起居上应注意适当增加轻微户外活动、尽量避免久坐及长期卧床休息；饮食方面应多进食高钙食品，必要时补充一些钙剂，多摄入多种维生素。多晒太阳；体重超重者应控制饮食，减轻体重，从而减轻关节的负重。
2.早期症状轻微的膝关节炎症可进行物理治疗，多注意休息，可以建议先在家热敷、减少活动、减少负重，平时戴护膝保护膝关节，当膝关节炎症引起关节部位肿胀疼痛、关节腔积液时，要避免过度的行走，并可以采用理疗、针灸的方式促进炎症的吸收，减轻症状，或者是可以口服一些软骨保护剂，比如说硫酸氨基葡萄糖等。如果这些保守治疗没有效果，可以采用关节镜手术进行治疗。
3.对膝关节炎患者实施一些有效运动，而达到缓解症状及延缓病情发展的目的。（1）抬腿运动：病人保持全身放松状态，平躺，然后交替做抬腿的运动，抬腿的高度应到45度，5个一组，并根据病人自身的症状，调节运动的数量，此运动可促进腿部的血液循环，通过锻炼双腿的肌肉及软组织而改善膝关节炎的症状。（2）空中蹬腿运动：病人保持保持平躺姿势，全身放松，抬高双腿，抬到自己所能承受的最高点，然后双腿交替运动，如同蹬车状。看似简单的动作，确能消耗很多能量。通过运动延缓疾病的发展，病人可根据自已的体力而选择锻炼时间的长短，速度等。（3）游泳：游泳锻炼对膝关节炎的病人是非常友好的，因为水的浮力可以抵消人体在水中的重力，从而人体可在没有压力的情况下活动到腿部的肌肉和关节，增加血液循环，保证关节的活动量，防止软组织的粘连，帮助滑膜炎的康复。但需要注意一点，游泳也应缓慢进行，不能过度劳累，而导致病情的加重。
4.最后，对于膝关节炎，我们要积极的进行预防，主要是加强保暖，避免过度的使用空调风扇，另外还要减少关节的使用频率以及程度，避免过度负重，不要过度登高爬山，不要进行剧烈的体育运动锻炼，同时还要防止出现外伤等情况。
通过以上的预防与治疗的方法，相信膝关节炎症状能够得到有效的控制，从而避免不良反正的发生。
参考文献
[1]蒋尧. 膝关节骨性关节炎怎样治疗保养[J]. 特别健康,2020(14):90.
[2]曾国华. 膝关节骨关节炎的症状有哪些?[J]. 健康必读,2020(5):212.