马健美
北京市丰台中西医结合医院 北京市丰台区 100072
摘要：甲状腺手术病人的体位放置和围手术过程中体位护理干预对于甲状腺手术治疗情况有着密切关系，所以医护工作人员要使用切实有效的护理干预办法，本文将重点研究和分析甲状腺手术体位及其护理进展情况，并且列举了甲状腺手术中不同体位并发症状，之后具体分析了围手术期的体位护理方式下，希望可以给其他医护工作者相关的建议和参考。
关键词：甲状腺手术；体位；研究；护理进展
引言
甲状腺疾病中经常需要使用外科手术治疗办法，并且外科手术重点是救治甲状腺肿大与甲状腺肿瘤等疾病，医护工作人员在对病人进行身体检查的时候，观察到病人的甲状腺功能是正常的，但是并且越来越恶化，甲状腺外科疾病容易引发其他内科疾病问题，比方说，甲亢、甲状腺炎等等。因为甲状腺在人体内的位置比较特别，所以医护工作者在手术的时候要让颈部过伸仰卧，这样可以让病人感觉更加舒服，只有必须使用手术的位置才可以进行护理干预，这样可以更好地优化病人的治疗感受和体验效果，大大提高病人的治疗满意程度。
1甲状腺术后体位的并发症状
1.1头颈综合症状
因为医护工作者对甲状腺疾病治疗的时候要让病人的颈部过伸，所以病人在结束了手术之后会感到明显的头颈疼痛、头晕目眩以及呕吐等现象。故研究人员觉得这是因为颈部过伸体位而影响脑部的血液循环，从而让病人感到神经的酸痛，并且引起其他术后不良反应现象。这种并发症的发生概率比较大，主要是因为颈部过伸的时候，病人的颈椎神经遭受挤压，从而干扰引发神经混乱，颈部的肌肉组织很疲倦等等。
1.2 循环系统的并发症状
医护工作者在进行手术的时候要给病人打麻醉，这样可以帮助病人放松意志，但是麻醉药物会对人体的内循环系统造成影响，如果病人一直处于颈过伸体位，然后突然变成正常的体位,这样就容易导致循环系统急性功能问题的出现，具体的临床现象是血压迅速降低。
1.3 肌肉组织组织的并发症状
因为甲状腺手术体位比较特别,病人在手术的时候要让颈部一直拉伸，而且病人的背部肌肉还要腾空，这个时候病人的背部肌肉和韧带组织就会被过度地拉牵,当背部肌肉处于紧张的状态，甚至长时间保持一样的姿势，那么就会导致肌肉的酸痛以及肌肉细胞的乳酸含量急剧扩大等等。
1.4眼部的并发症状
由于甲状腺病人颈部过伸体位保持的时间很久，而胸锁乳突肌被强度拉 伸,这就会导致头颈部的静脉血管被严重压制，从而影响病人头部的血液循环，这个时候眼部得不到足够的血液，于是结膜内的血液含量降低，细胞间的液含量迅速增加,导致结膜或者水肿等现象,使眼部的压强变大，如果病人这个时候 还没有闭上眼睑，那么就会造成眼角膜的干涩,从而出现其他炎症反应,对于病人的视力大打折扣。
2甲状腺手术围术期体位护理干预
2.1 手术前的体位训练与护理
医护工作者在开始甲状腺手术之前，他们要对病人进行体位训练和护理干预工作，也就是在正式训练之前，因为人体的生理弯曲变化、神经根压迫和脑 组织缺血等情况比较敏锐,时间久了就容易引起病人身体其他部位的不良反应,所以医护工作人员要对病人开展手术前的术前的训练工作。第一，要给病人宣讲健康知识，并且让病人了解体位训练对手术后期恢复的影响,让病人更好地配合。体位的训练要在每日三餐之后两个小时后进行,这样可以给病人留下足够的消化食物的时间。并且让病人仰卧在病床上，并且在肩脚下面放好软垫,这样可以让病人头颈过伸,除非病人身体不适就要停下来。然后开展相应的训练和护理干预,增加训练的时长，等到与甲状腺手术的平均时间标准才可以停止，在正式训练之前，病人要开展颈部准备活动,具体分为颈部的绕环运动。等训练结束以后，还要给病人按摩颈部肌肉与肩脚部肌肉,帮助病人更好地放松身心，提升体位训练的舒适感。
2.2 手术过程中体位护理与干预
以往甲状腺手术体位护理需要在病人的肩脚下面放一块软垫,让病人的颈部伸展，然后在颈部两边使用沙袋加以固定，让手臂自然地放在身体两边，这样能够帮助病患减少手术后期的并发症概率，所以要对手术体位进行改良。然后选用专门的手术平台,病人要选择垂头仰卧位形式,然后把手术台调整至头高脚 低的情况，然后将度数调至20。这样可以更好地缓解病人的颈椎、腰部和背部，从而受到强大的压力。结合临床和研究表面,这种垂头仰卧位容易加剧病人手术后期的脑组织缺血情况，等调整好手术平台之后，局部供血问题就可以得到改善，值得注意的是手术平台的长度与头板长度要紧跟病人的身高变化，从而造成病人滑落现象,影响手术的顺利开展。
2.3 手术后的体位护理
病人在手术结束之后不可以立刻恢复到正常体位,否则就会出现病人血压不正常的情况，这个时候要让病人半卧位,然后慢慢地抬高病人的头部，这样就可以更好地改善病人的切口压力，然后慢慢地恢复脑组织的供血。由于病人手术后期时间会变长，这就需要慢慢地降低头部的高度，并且在这个时候还要按摩病人的头部与颈部肌肉,帮助病人更好地缓解肌肉酸痛感，从而更好地推动局部血液的循环,防止其他并发症状的发生。
3讨论
甲状腺手术因为病人的体位比较特别，使其他并发症在的发生概率有所增加，如果医护工作者不使用可靠的体位护理和干预方式,这样就会影响病人的治疗舒适感，还会引起其他医疗纠纷事故,并且加剧了病人的生理病痛与心理病 痛。所以，医护工作者在实行甲状腺手术之前要进行体位训练和指导，手术中要使用合适的体位手术,从而更好地缓解病人的肌肉与脑组织损伤。
参考文献
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