范瑜
湖北省孝感市应城市人民医院 湖北省 应城市 432400
摘要：对于糖尿病视网膜病变（可见简称为DR）是导致人眼盲的重要因素之一。导致糖尿病视网膜病变发生的原因有很多，特别是高血脂、高血糖等代谢紊乱性因素，导致血管内皮受到损伤，进而引发血栓，最终导致糖尿病视网膜病变的发生。针对糖尿病视网膜这一危险性疾病，相关医护人员应该积极地协助患者对糖尿病进行合理有效的控制，以免微血管并发症出现恶化。本论文主要基于此，对糖尿病视网膜病变进行相关的护理研究分析，并且据此提出科学合理的护理措施，希望能够有效的降低该疾病的发生率，主要综述内容如下。
关键词：糖尿病；视网膜；护理进展；分析
糖尿病性视网膜病变指的是糖尿病性微血管病变中的一种最重要表现。与此同时，糖尿病性视网膜病还是一种具有特异性改变的眼底疾病，该疾病属于糖尿病中最为严重的并发症之一。糖尿病可能会引发两种类型的视网膜病变，即增殖性视网膜病变与非增殖性视网膜病变。临床医学上主要以是否出现了视网膜新生血管为主要标志，将出现了视网膜新生血管的糖尿病性视网膜病变，称为增殖性糖尿病性视网膜病变；将未形成视网膜新生血管的糖尿病性视网膜病变，称为非增殖性糖尿病性视网膜病变。?
一、糖尿病视网膜病变护理进展
糖尿病性视网膜病变是最重要的致盲眼病之一。无论在治疗过程中是否使用胰岛素，都有可能会引发糖尿病性视网膜病变。糖尿病损害视网膜的原因主要包括血糖浓度不断增高，小血管管壁逐渐增厚，渗透性也随之增大，最终使得小血管更加容易变形与渗漏。糖尿病视网膜病变的视力下降的程度和病情的严重性，主要与糖尿病患者患病时间的长短以及血糖水平控制的情况有着比较密切的关系，且其中患病时间的长短是最为重要的，通常而言，患有糖尿病至少十年以上，才有可能会出现糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变作为成年人视力低下以及致盲的最主要因素，当前临床医学上对于该疾病的发病机制并不够明确，主要运用手术的手段进行控制与治疗。且伴随着社会的发展，科学技术与经济水平的不断提高，医疗与护理在疾病的防治与愈后改善过程当中，发挥着越来越关键的作用。因此，必须对患者做好健康教育、心理护理、饮食护理、血糖干预、围手术期护理以及并发症的护理，这对于有效的促进患者病情的康复，提高其治疗的满意度以及生活质量和水平有着极为重要的作用[1]。
二、糖尿病视网膜病变护理方法
1、饮食护理
补充蛋白质。糖尿病视网膜病变患者饮食中的蛋白质必须要供应充足，且摄入量应该要与正常人相当，甚至稍高。当患者出现了其他合并症时，则应该按照医生的指导，对蛋白质的摄入量进行适当的调整。
减少脂肪摄入。在制定脂肪的摄入量时，应该根据糖尿病视网膜病变患者的具体情况进行相应的调整。高脂肪饮食很有可能会妨碍血糖的利用，且由于其代谢本身也会产生部分酮体，因此，更加容易导致或者加重酸中毒。对于肥胖的糖尿病视网膜病变患者而言，则应该更加严格地限制脂肪含量的摄入，每日摄入量不得超过40克。对于消瘦的糖尿病视网膜病变患者而言，由于碳水化合物限量，且热能来源并不充足，也应该适当地提高脂肪的摄入量[2]。
2、做好全面检查
对于那些平时症状并不明显的糖尿病视网膜病变患者，在天气转凉之后，应该做一次全面且正规的检查，例如血脂、血压以及血糖等，唯有如此才能够让医生对自身的身体情况进行正确的评定，最终使自身了解到疾病的危险程度。另外，还应该坚持到医院进行一年一次的眼部检查，除此之外，还必须要注重肝功能、肾功能等方面的常规检查[3]。
3、注意用眼
糖尿病视网膜病变患者在日常生活中应该时刻注意用眼卫生，使得眼镜能够劳逸结合，保证充足的睡眠，多食用一些粗纤维含量丰富的食物、新鲜的蔬菜水果等，适量地进行饮水，以保证大便的通畅[4]。
当出现了比较明显视物模糊之时，则应该警惕眼底是否出血以及是否出现了视网膜脱离，此时应该立即前往医院进行就诊。
另外，糖尿病视网膜病变患者应该科学合理地安排自身的生活，努力加强自我调护，并且进行适当的锻炼，以免出现感冒。此外，还应该时刻预防皮肤的感染，不要进行过于剧烈的运动。手术之后的半年之内，应该每2至4周进行视力与视野的复查，且每半年至少对眼底荧光血管造影进行一次复查[5]。
4、心理护理
糖尿病视网膜病变患者由于视觉功能受损，且自理能力大大下降，因此通常都承受着比较巨大的心理压力与负担，所处的痛苦水平也比较高。这部分患者通常都伴随着不同程度的心理问题，例如悲观、恐惧、抑郁、消极、焦虑等。除此之外，糖尿病视网膜病变患者由于疾病的影响，以及治疗之后视力改善的不确定性，也比较容易产生失落、恐惧、胆怯等负面心理，严重的患者可能出现抑郁厌世等情绪，甚至还会发生轻生等情况。正因如此，应该及时地对糖尿病视网膜患者进行积极的心理干预[6]。
结束语：
糖尿病视网膜病变将会严重伤害到人们的眼部健康，导致患者的视力严重下降，因此，在日常生活中应当谨防糖尿病的出现，病发后更加要注重疾病的治疗，以免出现糖尿病视网膜病变。在进行糖尿病视网膜病变的治疗期间，应该时刻注意眼部卫生，努力加强眼部护理方面的工作，合理用眼，提高自身的睡眠质量。对于糖尿病性视网膜病变患者而言,进行科学合理的眼科护理干预，能够有效的提高患者治疗与护理的满意度,有效改善患者的视力情况。
参考文献：
[1]陈静,邹玉平,等.2型糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变的危险因素分析[J].海军医学杂志,2020,41(2):162-164.
[2]刘映云,黎洁银.糖尿病视网膜病变的危险因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2019,16(9):34-35.
[3]刘旭,王霞,何媛.糖尿病视网膜病变危险因素与预防研究进展[J].眼科新进展,2018,38(7):687-691.
[4]谢仁古丽·艾买提,王惠丽.护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用研究[J].健康必读,2019,27(19):189-190
[5]张梅.应用远程护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的效果评价[J].中国保健营养,2020,30(28):188.
[6]李淑娟.糖尿病性视网膜病变患者应用优质护理干预的效果评价[J].糖尿病天地,2020,17(8):267.