杨琦
四川省科学城医院， 四川 绵阳 621900
摘要：癌症对人类生命健康的威胁较大，大部分患者均存在疼痛症状。相关研究显示，在我国超过一半的癌症患者会有不同程度的疼痛症状存在。心悸、出汗、手足发凉、疼痛难耐是癌症患者的主要临床症状，部分患者还有失眠、体质虚弱、身体消瘦等相关症状伴随发生，且患者存在不良的心理状态，使得疾病治疗受到严重影响。因此加强对疼痛护理手段的积极探究是一项十分重要的内容。
关键词：癌症；疼痛护理；研究进展
癌症对人类健康的危害极大，且容易导致患者死亡。近年来，人们对疼痛护理的关注度和重视度越来越高。绝大部分癌症患者存在疼痛症状，并且在临终前，大约有30%的患者没有有效缓解其疼痛症状，对患者的生活质量产生极大影响。针对癌症疼痛的治疗，必须依靠社会各界、患者、护士、医生及家属的共同努力，其中护理人员发挥着十分关键的作用[1]。本文主要对癌症患者疼痛护理的研究进展进行论述。
1概述癌症疼痛护理
在二十一世纪，国际已经对癌症疼痛护理达成了共识。对于疼痛来说，它属于人体的第五生命体征，慢性疼痛为一种疾病类型。上述定义为深入研究癌症疼痛奠定了一定的基础，并且在护理工作中，它已经成为一项主要的研究课题。癌症疼痛会在很大程度上影响患者的精神、心理和生理，严重者会对患者的家庭产生影响。研究发现，对于癌症晚期患者来说，其每天都会有不同程度的疼痛症状产生，因此必须加强对疼痛控制手段的深入研究[2]。
在疾病治疗中，疼痛护理工作是另一种延伸，通过实施药物诊疗，可以有效缓解患者的疼痛症状，然而部分患者有抗拒服药的情况存在，明显加大了护理难度。针对存在上述情况的患者，为保证治疗效果，需要加强对患者的有效护理干预，通过针对性的干预，准确的预计疼痛，同时与患者进行充分的沟通，进而促进其治疗依从性显著提高，有利于改善其疼痛症状[3]。
2癌症临床护理手段
2.1对疼痛程度进行准确评估
为改善患者的疼痛程度，采取科学的护理方案是一项有效的措施，护理人员需要对药物效果和患者的疼痛反应进行仔细观察，正确分析对疼痛产生影响的因素。在人体中，疼痛为一种主观反应，因此在评估癌症患者疼痛程度过程中，极大地考验了医护人员的经验，应当与患者充分沟通，进而实现正确评估，在评估期间，护理人员需要结合患者的病情资料和家属的口述资料，并综合患者的口述，进而将个性化的护理方案制定出来。
2.2观察护理药物副作用
癌症患者使用阿片类药物治疗过程中会有诸多的不良反应发生，例如尿潴留、恶心、便秘等，其中便秘具有最高的发生几率，会在很大程度上影响患者的生活质量。因此，针对癌症患者的疼痛反应，应当利用运动、饮食、心理等护理手段，促进护理效果有效提高，使患者的生活质量得到保障[4]。
3存在于癌症患者护理期间的问题
3.1癌症患者缺乏对疼痛的正确认识
当癌症患者有疼痛症状时，他们会出现抵触癌症治疗的情况，错误的认为疼痛症状的出现与治疗效果不佳有关，因此在治疗期间会有各种不良情绪出现，严重者会对护理人员和医生表现出冷漠的态度，产生治疗抵抗性，存在较差的治疗依从性。部分患者认为出现癌症疼痛是必然的，因此在向医护人员陈述自己的疼痛症状时表现的比较随意，使得医护人员无法获得准确的信息，进而不能正确的评估患者的疼痛程度，影响治疗效果[5]。
3.2癌症疼痛管理问题
医院制定的疼痛护理制度可能会制约护理人员的工作，疼痛治疗过程中需要多学科的共同合作，护理人员在其中发挥着非常关键的作用，在治疗期间，护理人员需要准确的评估患者的疼痛症状。然而，当前在临床疼痛管理工作中还没有将护理作为一项重心，没有对护理人员进行清晰的职责划分，进而使工作中存在诸多的问题。
4癌症疼痛护理新手段
4.1认知教育
在肿瘤护理持续教育项目中增加对癌症疼痛的认知教育，让护理人员可以对癌症疼痛知识进行更为系统、具体的学习，同时在护理准备工作中纳入护理人员对疼痛知识的掌握情况，有利于在工作期间让护理人员对患者的疼痛意识进行主动了解，同时按照学习的护理方法，通过有效的方式使患者的痛苦感减轻，提升患者对护理工作的满意度，同时在实践期间深入完善学习的知识体系，因此对于癌症认知教育来说，它是不可以中断的，属于长期的课程。
4.2将癌症疼痛护理随访机制构建起来
当前，在治疗癌症疼痛患者期间需要对其实施系统化的护理，也能够较好的控制疼痛症状，然而在出院后，由于患者缺失疼痛治疗方案，所以再次出现疼痛症状的可能性非常大。因此，对于上述问题的存在，需要将多学科的随访机制建立起来，以便在出院后可以让患者获得延续性的护理，进而有效提升患者的自我管理能力。在出院后，护理人员需要按照患者的实际状况，将灵活、持续的护理方案制定出来，同时对患者予以不定期的随访，及时、全面的掌握患者的资料。在随访癌症疼痛患者期间，护理人员需要将相应的记录做好。例如患者的生活质量、发生不良反应的次数、控制疼痛的效果及疼痛转归情况等。全面的分析和总结上述问题，同时予以持续跟进。利用随访的方法随时控制患者的病情，进而促进患者对护理工作的满意度有效提高[6]。
4.3舒适护理
舒适护理工作的中心是患者，将温暖、和谐、轻松、舒适的护理氛围营造出来，和患者进行充分的沟通，将家庭支援保障系统建立起来，对患者实施针对性的心理疏导，与患者家属密切协作，不断增强患者的治疗信心，提升其求生欲。将转型舒适病房构建起来，以便让患者获得舒适的护理服务，护理人员应当对其疼痛的具体情况充分了解，准确评估后进行针对性的干预，进而解决患者对疾病的困扰，并且还需要积极、耐心的回答患者的疑问，促进其不良情绪得到有效缓解。
4.4“生前预嘱”服务
随着社会经济水平的不断发展，使得人们逐渐改变了对死亡的看法。对于“生前预嘱”服务来说，它为一种医嘱提前树立的方式，法律对其具有保护作用，可以使医患纠纷的发生风险降低。通过设立上述方式，在死前可以让患者交代清楚遗言。在医学界，癌症疼痛护理一直是一项难以攻克的课题，在医学领域中也是研究的热点。因此，护理人员应当不断学习，促进自身的综合素质有效提升，进而在工作期间为患者提供更优质的服务，让患者开心、舒心的度过人生的最后阶段，进而促进患者的满意度和服务质量有效提升。
结束语
综上所述，癌症疼痛属于心理、病理及生理的复杂体验。现阶段，通过药物对疼痛进行治疗已经取得了显著的成效，还需要深入研究非药物性干预，以便对疼痛进行有效控制。护理人员应当从生理、心理等方面入手，给予患者一定的护理和支持，对疼痛症状进行全面、系统地记录和评估，将自身的观点改变，不断学习新知识，并通过有效、积极的镇痛手段，使癌症患者的疼痛问题得到解决，进而促进其生活质量显著提高。
参考文献
[1]刘俊艳,张芹,陈晓明. 癌症疼痛病人家庭护理的研究进展[J]. 全科护理,2017,15(1):25-28.
[2]汪礼慧. 循证护理对癌症患者疼痛控制的研究进展[J]. 饮食科学：下半月,2020(1):0181-0182.
[3]童玉梅,李春连. 癌症疼痛护理的研究进展[J]. 饮食科学：下半月,2020(3):0062.
[4]汪礼慧. 循证护理对癌症患者疼痛控制的研究进展[J]. 饮食科学,2020(2):181-182.
[5]王望红. 癌症疼痛护理工作的研究进展[J]. 饮食保健,2018,5(18):294-295.
[6]赵源,梁凤英. 老年癌症患者疼痛相关影响因素与护理干预的研究进展[J]. 健康必读,2019(1):158-159.