龚长军
渠县宝城镇中心卫生院 四川达州 635224
中医理论中的胸痹心痛即为西医所说的冠心病心绞痛，会使患者出现胸痛、气短、心悸、胸闷等多种临床表现，同时可能引发猝死、心肌梗死等并发症，对患者的健康安全造成极大威胁。该疾病主要发生于中老年群体，近些年受到生活方式改变、人口老龄化等诸多因素影响，其发病率逐渐增加，对自身、家庭及社会造成很大负担，受到广泛关注。
中医是祖国医学，其对胸痹心痛病有着丰富的治疗经验，为此笔者于下文中进行简单介绍。
一是穴位按摩
穴位按摩属于中医特色技术，能够对按压穴位能够起到刺激作用，可发挥气血调理、疏经通络的效果。具体方法是：实施循经穴位按摩法，顺着心包经循经路线展开按摩，首先按摩胸部，然后按摩臑内穴，最后按摩手臂至手掌范围，以从左到右的顺序实施反复按压，确保力度合适且有节奏，最合适的力度为患者感到酸胀痛，每天实施两次，每次15分钟左右即可。心包经在上肢屈侧外循，与心脏功能有着密切关系，对其进行按摩能够起到清除瘀阻的效果，可稳定患者的病情，并能够避免其复发。
二是中药穴位贴敷
中药穴位贴敷能够使药物吸收效果更为理想，同时能够对相应穴位进行刺激，具有疏经通络的效果。具体方法是：选取内关穴、膻中穴与心俞穴，辨证加减穴位，对于气滞血瘀证患者，增加巨阙穴与血海穴；对于寒凝血瘀证患者，增加至阳穴、血海穴与关元穴；对于痰浊痹阻证患者，增加丰隆穴。基础药方为：20克当归、20克丹参、10克桂枝、20克川芎、10克桃仁与5克细辛，将上述药物研磨成粉末并混合均匀，以蜂蜜、水、醋进行调制，形成糊状，然后将药物贴敷在上述穴位上，每次6个小时。上述穴位具有活血行气的效果，而药方中，当归可起到止痛活血、调经补血的作用，丹参可起到止痛祛瘀、调经活血的作用，桂枝可起到化气助阳、温经通脉、解肌发汗的作用，川芎可起到止痛祛风、行气活血的作用，桃仁可起到通便润肠、祛瘀活血、平喘止咳的作用，细辛可起到止痛散寒、解表祛风的作用，诸药合用具有止痛消肿、化瘀活血之功效。
三是耳穴贴压
中医认为，耳与倒置的胎儿类似，而人体的经络及脏腑则能够对应耳部的穴位，二者关系密切，通过耳穴贴压则能够对脏腑及神经起到刺激效果，进而调节患者的心脏功能。
具体方法是：选取心、皮质下、神门、交感等穴位，对上述穴位进行耳穴埋豆能够使患者的胸痹心痛症状显著缓解，若患者存在便秘症状，则可增加直肠、三焦、大肠与小肠等穴位；耳穴贴压期间定期进行揉搓，频率每天3到5次，每次1到2分钟，间隔两天更换另一侧耳朵。
四是针灸治疗
针灸能够起到活血温阳、通络温经、调和气血的效果，具体方法是：主穴选取心俞穴、膻中穴与内关穴，配穴则选取肝俞穴、太冲穴与血海穴，针刺后于针柄插上艾条并点燃，每天治疗一次，期间注意避免对皮肤造成灼伤。
五是中药内服
中药内服是临床中医对胸痹心痛病患者进行治疗的主要方法，根据患者的临床表现、病因等给予辩证分型，进而采取辨证治疗，具体方法是：
对于心虚血亏型胸痹心痛病患者，其治疗应以宣机理气、活络益气为原则，可使用自拟益气宣机汤进行治疗，药方是：20到60克黄芪、6到12克桃仁、9到15克桔梗、10到20克枳壳、6到9克杏仁、10到20克雍白，具体剂量结合患者的症状进行加减。对心虚血亏型胸痹心痛病患者使用自拟益气宣机汤治疗的总有效率可达到95%。
对于痰阻气滞型胸痹心痛病患者，其治疗应以和中理气、除滞通阳为原则，可使用仲景瓜蒌雍白半夏汤加味进行治疗，药方是：30克丹参、15克雍白、15克半夏、10克川芎、10克郁金、25克全瓜蒌、15克厚朴、10克枳实、10克桂枝与6克降香；对于肢冷畏寒患者，可增加附子与干姜，对于心悸失眠患者，可增加枣仁；对于胸闷、四肢乏力患者，可增加黄芪或党参。对痰阻气滞型胸痹心痛病患者使用仲景瓜蒌雍白半夏汤加味治疗的总有效率可达到90%。
对于阳虚寒凝型胸痹心痛病患者，其治疗应以宣痹散寒为原则，可使用益火救心汤进行治疗，药方是：15克丹参、9克红花、9克川芎、9克延胡索、6克制附子、15克当归、9克降香、9克雍白、9克炒枳壳与6克制川乌。相关研究显示，对阳虚寒凝型胸痹心痛病患者使用益火救心汤治疗的总有效率可达到87%。
对于血瘀脉阻型胸痹心痛病患者，其治疗应以化瘀活血为原则，可使用血府逐瘀汤进行治疗，药方是：15克生地、15克赤芍、10克枳壳、10克桔梗、10克柴胡、6克甘草、15克当归、10克红花、10克桃仁、10克牛膝与10克川芎。相关研究显示，对血瘀脉阻型胸痹心痛病患者使用血府逐瘀汤治疗的总有效率可达到95%。
上述措施均可有效治疗胸痹心痛病，能够缓解患者的临床表现，若患者的病情严重，则可采用多种方法联合治疗，进而提高治疗效果。
对于胸痹心痛病，中医具有丰富的诊疗经验，可通过多种方法进行治疗，具有理想效果，能够保障患者的健康安全，笔者于上文中进行了介绍，患者患病后无需过于担心，只要严格遵守医嘱即可康复。