刘铁利
蓬安县中医医院，四川南充，637800
随着生活节奏的加快，压力也随之增大，更多女性开始重视身体健康，在体检中，不少女性被检查出子宫肌瘤，仿佛如临大敌，万分惊恐，认为自己患上了“绝症”。那么，子宫肌瘤是否需要手术切除呢？而子宫肌瘤患者在患病初期并不会感觉到明显不适，也有部分女性认为患有子宫肌瘤也没关系，不去医院进行复查治疗，放任子宫肌瘤生长不管不顾，这种做法也是错误的，子宫肌瘤生长后会越来越大，可导致经血过多或者经期延长，盆腔被压迫造成疼痛感，尿路或者肠道阻塞，静脉被压迫造成血栓，所以早发现早治疗。伴随医疗技术发展创新，多数子宫肌瘤不开刀也能治疗——微创介入治疗有方法。
一、正确认知子宫肌瘤
（一）什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是生活中常见的女性良性肿瘤疾病，主要由子宫平滑肌细胞增生引发，具体病因暂时还没有相关学术可供参考，目前，学者普遍认为子宫肌瘤与雌性激素分泌有关，除此之外，月经初潮时间过早、血压过高、过度肥胖、过多食用牛羊肉、无节制饮酒等都可增加子宫肌瘤的患病率。
单发性子宫肌瘤较小，症状不明显，一般无需特殊治疗，可采用药物保守治疗，但子宫肌瘤过大的情况下（超过5厘米），一般可选择子宫肌瘤切除手术，现在子宫肌瘤手术也可以不开刀，可采用微创介入消融治疗，创伤小、患者恢复快；多发性的子宫肌瘤，治疗后患者还有可能再患病。
（二）子宫肌瘤高发人群
1.三十至四十岁中年女性：子宫肌瘤在中老年群体中患病率最高，女性在三十至四十岁左右，子宫肌瘤也是高发疾病；
2.思虑过重、压力过大：现在生活节奏越来越快，女性身兼多职，伴随工作压力和家庭生活压力。压力过大且未及时调节，易出现焦虑、抑郁、焦躁不安等心理，体内激素分泌异常，雌性激素分泌过多，导致子宫肌瘤的形成；
3.未怀孕的女性：未怀孕的女性相对于怀孕女性，排卵次数更多，更年期易提前，患有子宫肌瘤几率更高；
4.性生活失调：此类女性体内激素功能紊乱，易引发子宫肌瘤。
（三）患有子宫肌瘤会有哪些症状？
很多患者在日常生活中并不知道自己患有子宫肌瘤，因为肌瘤初期症状表现并不明显，在体检时才发现患有此疾病，那么在日常生活中，如果患有子宫肌瘤会有哪些症状呢，大致有以下几点：
1.月经异常：子宫肌瘤最常见的症状之一，主要表现在为经期时间相对延长、月经量超出正常范围；还有部分患者经期后阴道仍不规则出血。
长期后可患贫血，从而出现乏力、心悸等症状；
2.盆腔疼痛、坠胀感明显：主要症状表现为腹部坠胀、腰部酸疼等；比较少见的情况为肌瘤蒂扭转、红色样变导致畸形腹痛；
3.周围组织器官被压迫：随着子宫肌瘤的生长，附近器官比如膀胱被压迫，患者可出现小便次数增多、小便困难等病症；直肠被肌瘤压迫后还可出现下腹坠胀、大便不适的症状；
4.白带异常：白带增多；此外，子宫肌瘤可因溃烂、坏死导致白带呈血性或者是脓血性，而正常的白带为略微粘稠的白色米糊状或者透明鼻涕状。
5.子宫肌瘤生长后体积变大，下腹也会随之变大，会被误认为长胖或者怀孕，但是触摸腹部可明显感受到有质地较硬的肿胀物体。而子宫肌瘤引起的子宫变形等症状可引起不孕或者流产；
6.子宫肌瘤突然变大：女性绝经后，随着雌性激素的分泌减少，子宫肌瘤也随之消失，如果绝经女性的子宫肌瘤突然增大，出现腹部疼痛、流血等症状，要注意子宫肌瘤发生恶变的可能性。
二、患有子宫肌瘤怎么治疗
（一）药物治疗
多数患者早期症状不太明显，此时的子宫肌瘤还较小，可以采用药物治疗，配合服用米司非酮等药物进行治疗，但大部分药物都是激素药物，只能短期缓解病症，无法彻底消融子宫肌瘤。
（二）手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗一般有子宫肌瘤切术和子宫切除两种，很多女性都难以克服手术开刀的恐惧心理。目前，伴随医疗技术不断创新发展，子宫肌瘤治疗技术相较于传统手术更加先进，超声引导下微创介入治疗术已经成为大多医院的首要选择。那么介入消融的原理和优势是什么呢？
1. 在超声指引下，在指定部位开1毫米左右的细微小孔，然后将导入管插入子宫腔体的动脉血管，再将聚桂醇注入子宫内进行子宫肌瘤硬化治疗，其具体原理是将聚桂醇注射到子宫肌瘤，而聚桂醇可以破坏子宫肌瘤内的血管，起到阻塞血管的作用，血管缺氧从而导致血管纤维化，子宫肌瘤失去活性，瘤体逐渐萎缩，然后消失；
2.操作更加简单，患者手术后恢复更快，更加安全，治疗效果也更加显著；对子宫的伤害性也更小，没有手术切口，无创伤，在手术中进行局部麻醉，且患者感受良好，不适感大幅降低，更加符合有生育需求的群体。
（三）不适合微创介入治疗的群体
并非所有的患者都适用于超声介入消融治疗，是否适用还需咨询医生，进行既往病史调查、术前身体检查等，主要有以下几类：
1.已经患有恶性病变的群体：子宫肉瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤；
2.经期、妊娠期、哺乳期；
3.急性盆腔炎没有得到有效的控制；
4.肝肾等器官功能障碍；
5.凝血障碍患者；
患有子宫肌瘤不必惊恐，还需前往正规医院诊治，现代医学技术目的是服务患者，也始终秉承以患者为中心的理念，子宫肌瘤微创介入应运而生，更多手术方式可供患者选择。