邓开琼
大邑志昌骨科医院611330
在进行身体健康检查的时候，血液检查是其中不可或缺的一项，许多人可能都有一些疑惑，为什么一定要做血液检查呢？血液检查有什么作用呢？为了增加大家对血液检查的了解，小编将在本文对血液检查的相关知识进行科普，希望对大家有所帮助！
1.血常规检查
（1）白细胞计数（WBC）：WBC表示的是血液中各种白细胞的总数值，其不同年龄段的参考范围为新生儿（15-20）×109/L、儿童（5-12）×109/L、成人（4-10）×109/L，当白细胞数目明显增多时，其可能是由于分娩、哺乳、月经前、剧烈运动、饮酒、情绪兴奋、餐后等生理性所引起，也可能是由于恶性肿瘤、细菌感染、糖尿病酮症酸中毒、白血病、农药等化学药物急性中毒等病理性因素所引起。当WBC减少的时候，其可能是由于白细胞减少症、造血功能障碍、脾功能亢进、流行性感冒、病毒感染、革兰阴性菌感染、放射线/药物/化学毒素等引起骨髓抑制。
（2）红细胞计数（RBC）：红细胞的主要功能是携带氧气，可以调节身体酸碱平衡，它也是血液中数目最多的有形成分，RBC是诊断贫血的一项重要指标，不同性别和年龄的RBC参考数值为新生儿（6.0-7.0）×1012/L、女性（3.5-5.0）×1012/L、男性（4.0-5.5）×1012/L，当RBC增多时，其可能是由于腹泻、呕吐、多汗、排尿等大量失水所引起的暂时性变化，也可能时由于肺原性心脏病、先天性心脏病、高山生活，严重烧伤、真性红细胞增多等引起。当身体RBC减少时，其主要是由于骨髓造血功能下降、红细胞大量破坏/丢失、造血物质缺乏、继发性贫血所引起。
（3）血红蛋白（Hb）：Hb是红细胞的主要组成成分，主要承担着机体运输氧气和二氧化碳的作用，其数目的变化同红细胞变化所表示的意义是相同的，不过Hb相较于能更好的表现出贫血程度，男性参考值为（120-160）g/L，女性受月经、怀孕等影响数值普遍偏低，参考值为（110-150）g/L，新生儿为（180-190）g/L。当Hb增多时，其主要为大量失血、严重烧伤、大细胞高色素贫血、红细胞增多症，心输出量减少等引起。当Hb减少时，其主要为低血色素性贫血、缺铁性贫血、慢性反复出血等引起。
（4）血小板计数（PLT）：血小板可以起到营养和支持毛细血管，促进血液凝固的作用，其数目在一天之中的不同时间相差在6%-10%之间，PLT的参考范围在（100-300）×109/L，当其增多时，主要与原发性红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、霍奇金病、溃疡性结肠炎、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。当PLT减少时，其主要与肝硬化、脾功能亢进、各种急性白血病、巨大血管瘤、恶性贫血、骨髓转移瘤、伤寒、传染性单核细胞增多症、坏血病、过敏性紫癜、药物中毒等有关。
（5）红细胞沉降率（ESR）：红细胞的密度相较于血浆密度更大，因此其在引力作用会发生沉降，ESR的参考范围为女性0-20mm/h、男性0-15mm/h，当其加快时，可能是由于月经、妊娠所导致的生理性增快，也可能是由于恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、结核病、急性细菌性感染、高球蛋白血症等病理性的因素所引起。
2.血液生化检查
（1）肝功能：①血清总蛋白（TP）参考范围为62.0-85.0g/L，当其数值增多时常见为腹泻、呕吐引起的高度失水、多发性骨髓瘤，当其数值下降时主要为肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、失血、烧伤引起；②血清白蛋白（ALB）参考范围为35.00-55.00g/L，当其数值升高时常见于严重失水，当其数值下降时主要为慢性肝炎、肝硬化、肝癌，肾脏疾病更为明显。③血清球蛋白（GLO）参考范围为15-35g/L，当数值升高主要为肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等所引起；④白蛋白/球蛋白（A/G）参考范围为1.00-2.50，当数值升高时主要为慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等，当疾病好转时，比值会更为接近，以此作为依据可判断肝脏疾病治疗情况。④总胆红素（T-BIL）参考值为5.11-17.1umol/L，当其升高时常见于肝脏疾病、肝外疾病、新生儿黄疸、胆石症、慢性活动期肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。⑤谷丙转氨酶（ALT）参考值为0.0-40.0U/L，当其数值升高时常见于急性慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、心肌梗塞、心肌炎、胆道疾病等。⑥谷草转氨酶（AST）参考值0.0-37.0U/L，当其数值增高时主要为心肌梗塞、心功能不全、皮肌炎、中毒性肝炎、急慢性肝炎所引起。
（2）肾功能：①尿酸（UA）参考值为143.0-416.0umol/L，当其数值增多时常见为痛风、白血病、红细胞增多症、急慢性肾小球肾炎、多发性骨髓瘤等，当其下降时主要为恶性贫血、肾上腺皮质激素药物治疗引起；②尿素氮（BUN）参考范围为1.7-8.3mmol/L，当其数值升高时常见于糖尿病、高热、肝硬化、严重肾功能衰竭、高蛋白饮食、尿毒症等。③肌酐（CRE）参考范围为36.00-132umol/L，升高主要为肾障碍、严重肾功能不全、肢端肥大症等，降低则为肌肉量减少、多尿所引起。
（3）血糖（GLU）：参考值为2.4-5.7mmol/L，情绪紧张、饭后、慢性胰腺炎、糖尿病、心肌梗塞、颅内压升高、内分泌功能障碍等因素可导致血糖升高；糖代谢异常、甲状腺机能降低、垂体前叶功能减退、严重肝病将使得血糖下降。
（4）血脂：①胆固醇（TC）参考值为143.0-416.0umol/L，可用于诊断高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症，判断心脑血管危险因素；②血清甘油三酯（TG）参考范围为0.38-1.71mmol/L，当其数值升高时常见于饮食、遗传等引起的糖尿病、肾病；降低主要为甲亢、原发性β脂蛋白缺乏、肾上腺皮质功能下降、肝实质性病变等。③高密度脂蛋白（HDL-C）参考范围为0.98-1.71mmol/L，降低主要为脑血管病、冠心病、吸烟、缺乏运动、手术引起；④低密度脂蛋白（LDL-C）参考值为0-3.10mmol/L，增高常见于高脂蛋白血症，降低常见高脂血症、冠心病、肝实质病变。
血液生化检查还可以了解人体心肌酶以及钙、钾、钠、氯等各种离子的浓度，从而对人体的代谢情况和重要器官功能状态予以了解，揭示人们的总体健康状况，对于疾病的诊断、治疗具有重要意义。