白兰坤
四川天府新区人民医院 四川成都 610213
老年人容易发生摔伤骨裂。那么，老年人发生摔伤骨裂后，应当如何护理呢？今天，我们就来谈一谈这方面的话题。
一、先让我们来简单认识一下骨骼，以及老年人骨骼组织的特点
骨骼，是人体内的一个重要器官。——注意，骨骼是人体内的重要器官，而并非人体内的“钢筋构架”。为什么我们要这样说呢？这是因为骨骼中不仅包含着大量金属成分（钙），骨骼中还有丰富的骨神经、血管、以及骨髓、骨膜。骨膜中，不仅有成骨细胞，还有破骨细胞。在幼年时期，成骨细胞非常活跃，可以促进幼儿骨骼生长；进入成年期后，成骨细胞转入静止状态，人体骨骼也就停止生长。可是，当骨骼受伤后，成骨细胞又会从静止状态转入活跃，修复受伤的骨组织。在骨骼中，流动着有机质、胶原纤维、水、无机盐、钠离子、钙离子。——从这个角度来看，骨骼，有着自己的生命。而世界上任何一幢建筑的钢筋构架，都是冷冰冰的、无生命的无机物质焊接体。
当人度过中年期后，就要步入老年期（必须提醒各位读者：在上世纪四十年代，世界上大多数人只能活到五十多岁；直到上世纪八十年代后，世界上大多数人的寿命才延长到七十多岁）。在老年期，人体器官、组织都会逐渐发生退行性变化；骨骼也不例外，也会发生退行性变化。老年人骨骼组织中的钙会逐渐流失，老年人骨骼中的成骨细胞数量也会慢慢减少，老年人的骨密度会不断降低（根据临床统计，80岁老人的骨密度，只有35岁时骨密度的一半）；老年人骨胳中的有机质成分也会不断流失，无机盐含量则会不断增多，因此，老年人摔倒后很容易发生骨折。
介绍了这么多关于骨骼组织的背景知识，我们再转回到“骨裂”这个正题。——骨裂，属于一种较为轻微的骨折。您会问：“为什么这么说呢？”这是因为：骨折发生后，骨骼的连续性会发生彻底的断裂。骨裂发生后，骨骼上会出现明显的裂纹，但骨骼组织没有发生彻底的断裂，骨骼的外形基本上保持完整，骨骼的连续性也没有受到破坏。所以，骨裂属于较为轻微的骨折。——外国骨科专家非常严谨，他们将骨折称为“fracture”，将骨裂称为“fissure”。您看看，这是两个不同的英语单词。
二、让我们来了解老年人摔伤骨裂后如何护理
（一）及时就医
老年人发生摔伤后，应当及时上医院就医（在医生对老年人进行全面检查前，谁也不可能知道老年人摔伤的严重程度，谁也不可能知道老年人摔伤后是否发生骨折，或只是发生了骨裂）。医生安排老年患者照X光，通过X光片，医生可以检查老年人发生摔伤的骨胳部位是否出现了裂纹骨折。若发现老年人发生摔伤的骨胳部位的确出现了裂纹骨折，即可确诊为骨裂。
确诊骨裂后，医生需要判断骨裂的严重程度。若骨裂比较严重，医生会为老年患者安排手术治疗（有的医院会为老年骨裂患者安排微创手术）。若骨裂比较轻微，医生会安排老年患者入院，并叮嘱住院部的医护人员对患者展开一系列护理。——一般来说，老年骨裂患者接受四周～六周的护理后，即可痊愈。
（二）老年骨裂患者的具体护理事项
①摔伤骨裂可能发生在老年人的上肢、下肢、手腕等各个部位。——无论发生在哪个部位，医护人员都需要对骨裂部位进行固定。通过固定，可以防止骨裂部位受到新的损害。
②老年骨裂患者应尽量减少运动，要尽可能地卧床休息。在卧床休息时，医护人员要让患者大量饮水。——老年患者又得卧床休息，又要大量饮水，就只能在床上排尿。所以，医护人员要协助老年患者排尿，便及时清洗患者的尿道口，防止尿路受到感染。
不过，“卧床休息”并非一成不变。医护人员每天会观察老年患者的病情变化，若发现患者情况逐步好转，会让患者下床活动，并对患者展开康复性训练。
③在饮食上，医护人员需要为老年患者补充充足的营养（包括含有钙的虾米，富有蛋白质的奶制品，以及含有维生素C的新鲜水果等）。这样，可以加快骨组织的愈合。