刘洋学
中江县疾病预防控制中心 四川 中江县 618100
导致血液检验标本出现误差的原因有很多，可能会出现在血液检验流程的各个环节，也可能是患者自身的因素，或者是检验人员的操作标准不够规范，这都会导致最终的结果不合格。血液的检测结果对医疗诊治的结果有着至关重要的作用，甚至关系到一个人的生命。所以，医疗人员要加强自身的专业性，保证每个环节都符合规范，减少误差的存在，为患者提供保证。本文会从各个角度分析出现误差的原因以及如何预防这种情况的发生。
为什么血液检验标本会出现误差？
（一）患者自身的原因
血液采集前，患者应该保持平静、稳定的心态，而如果是在患者兴奋或者刚运动完的状态下进行采集，他的各项指标都会与平时不同，导致血液采集的标本出现误差。在采集血液前，应该保持12个小时左右的空腹，因为食物会导致身体的很多监测数据发生变化，也会导致血液检验标本出现误差。如果患者患有某些疾病需要长期吃药，这些药物也对最终的血液检测结果会有影响。
（二）采集的过程中
医护人员在进行采集时，一定要确认患者是否是空腹的状态，如果不是很空腹而进行采集将会导致采集失败的概率加大。采集的时候要注意力集中，速度要快，抽血的时间不宜过长，如果过长或者止血带的使用时间过长极易使最终的结果不准确。采血量要根据规定进行采集，过多或者不足也会出现误差。采血的医疗工具不消毒或者不够干燥，会给采集的血液样本造成污染，然后出现误差。
（三）送检的过程
在取得血液样本后，要尽快的送去检查，因为血液中的某些化学物质在和人体分开后很容易出现变化，致使检验的结果出现不准确的现象。例如血糖的检测，如果长时间不送去检验，它的自身活力会发生变化和血糖下降。
（四）检验的过程
在检验的过程中，如果血液样本的处理不合规范，使采集到的样本受到了一定程度的污染，或者对于送到的样本没有及时的进行检测，导致血液中的某些物质发生变化，也会导致最终的结果出现误差。
什么样的血液标本不合格？
如果有以下几种情况会将血液标本判定为不合格： ① 血液的标本有凝块；②采集的血液量少；③采血管的使用不对或者拿错了采血管；④使用了破损的采血管；⑤采集到血液标本后没有及时的送去检验，超过了送检的时间或者血液标本送错了检验室；⑥血液标本的信息不对或者检测的项目并不需要血液检测；⑦血液标本呈现出牛奶状的脂血；⑧血液样本受到污染；⑨出现溶血的问题，这是最常见的原因，比如在采集过程中使用止血带的时间过长，扎的太紧；在抽血的时候，不太顺利，造成组织损伤过多，出现血肿；在混匀抗凝管的时候没有掌握好力度；没有按照规定使用采血针，而使用了一次性的注射器，抽血的速度过快，插入试管的力气过猛，血细胞受到外力的影响而导致溶血；还有抽血的医用器具不够干燥或者受到了污染；在采血时空气进入也会发生溶血，使用真空管收集血液量过少，真空管还有负压也会造成溶血。在发生这几种情况后一生都会要求护士重新抽血进行检验。
经过以上两段的分析，不难发现，出现误差的原因标本不合格原因基本上都是相关的医护人员的操作不够规范和专业造成的。对此，我们接下来讨论下如何防止这种情况的发生。
如何预防血液标本出现误差
随着我国医疗技术的进步，临床的医学技术也在不断的发展，有了显著的提升。而医学检验对于临床的诊断有着至关重要的作用，准确有效的医学检验直接影响了医生对于患者病情的掌握和诊断结果。所以，一定要重视血液的检测。
（一）采血前
患者在进行血液血液检测前，医护人员要对患者是否进食的情况有所了解，还要对患者是否使用过会影响血液检测的药物有了解。在前一天叮嘱患者不要吃饭，保持12小时的空腹，所以尽可能在早上对血液进行采集，排除会影响血液检测结果的因素。
（二）采血中
在采血的阶段，医护人员应在最快的时间内进行血液的采集，以免抽血时间过长导致血液样本不合规定。并且采集血液的医护人员应该具有专业的素养和实操经验，要采集到符合规定的血量，避免血量不足引起误差，对使用采集血液的工具的卫生也要严格的要求，要达到符合安全卫生标准，避免血液样本受到污染。
（三）检验时
在送去检验时，要在采集血液的容器上贴上患者的个人信息，防止标本弄混；要尽快的将采集到的血液标本送达检验室，防止血液的某学成分发生变化；送达的过程要按照相关规定进行，送达检验后，用专门的检验血液的容器进行，要确保容器的消毒和干燥。
在检验时，检验人员应当具备专业的检验知识和检验经验，要求检验人员要有责任心，认真负责，血液的检验容不得出现一点误差。
以上就是对血液检验时会出现的问题和预防做出的分析，希望相关的医护人员予以重视，为病人负责，对自己负责。