邬瑞勇
四川省威远县人民医院 四川内江 642450
选择中药治疗疾病在一定程度上有着较好的疗效，而且中药对人体的损伤小，已经成为了人们所青睐的一种治疗方法。熬制中药是服用中药前的重要一步，而且熬制过程对中药的疗效是否完好有着较大的影响，在熬制中药前我们往往会将中药进行泡洗，下面我们就来看一下关于中药在煎煮前如何泡洗：
一、中药煎煮前如何正确泡洗
1、中药煎煮前泡洗时间
饮片都是干品,有效成分以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内,直接加热水煎煮会使药材表面所含的蛋白质凝固。淀粉糊化阻碍了药物有效成分的渗出、溶解。在经过一定时间的浸泡后,药材变得膨胀疏松,有效成分更容易被煎煮出。
需要视配方中的药物组成稍作调整,如果配方中花类、叶类等质地疏松和轻浮的植物药较多,需要浸泡20～30min;如果有较多植物块根、根茎、种子果实等药材,浸泡时间建议在60min。
如果还含有矿物、动物、蚧壳类药材,建议浸泡时间再略作延长,这样可以使药材润湿,变软,容易煎煮。但是浸泡的时间并非越长越好,还应考虑季节因素。
夏秋季炎热,若像一些患者所说泡一个晚上,第二天早上煎煮,那么中药可能已经在夜里进行发酵了,早上能闻到酸气,或者看到大量泡沫浮在药材上,这时中药已坏,不能再煎煮食用了。在冬春季,建议可以在上述20～30或者60min的浸泡时间上稍作延长,但依然也不要浸泡过夜。浸泡时间对复方中人参和甘草的成分溶出影响不大。
2、浸泡水温
中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。芳香性中药，如薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等，含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，则不仅忌用沸水泡，煎煮时更应后下。
一些含有挥发油的药物,如薄荷,细辛,徐长卿等,以冷浸为宜。一些含有淀粉蛋白质的药物,例如茯苓、山药、天花粉等,可以稍加40℃左右的温水来浸泡,使得药物质地变疏松,更容易煎出有效成分。但是一剂中药基本都包含叶类药、根茎类药等多种组成,因此建议患者直接用冷水浸泡即可。
3、浸泡加水量
浸泡用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少,一般都采用自来水。浸泡加水量一般是饮片剂量的6～8倍,轻压药材时水高出药面约2cm。加水量主要依据配方中饮片的质地决定,质地坚硬、黏稠的,以根、根茎、种子类等为主的饮片,如川芎、生地等,加水量略多;质地疏松,或含挥发性成分的,以花中药茎、叶类等饮片为主,如银花、苏叶等,液面淹没药物即可。如有吸水后体积变大的药物,如胖大海,建议多加入一些水。
4、不要清洗
汤剂是最古老也是最常用的一种中药剂型。用中药治病，无论是用单味入药，还是用多味药配成方剂应用，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其它药液熬制成汤剂后，才能服用。一些人在煎煮中药之前，总是先用清水将中药饮片洗一遍，认为这样做能保证卫生，其实这是不对的。中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低，影响治病效果。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水,若用水洗，会导致部分辅料流失。中药在煎煮前不要冲洗，而是用水泡一下，让水分能浸透药物，使药物的有效成分先溶解一部分在水里。中药材大多数是以植物为原料，有不少植物药内含有蛋白质和淀粉，如果这些植物药不经水泡，一加水就立即煎煮，那么蛋白质遇热就会发生凝固，淀粉会糊化，这样就会妨碍有效成分的煎出。因此，中药煎煮前，一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时，加水的量以浸过药材并超过1厘米左右为宜。另外，煎煮中药禁用铜、铁、铝等金属容器，以免影响药效;变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒;还要注意服药时间和方法，谨遵医嘱。
二、煎药时注意事项
1、煎药用具的选择
煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，?降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。
2、煎药用水的选择
水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的?药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。
3、煎药的火候
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。