谢君
成都市郫都区三道堰镇第二卫生院 四川成都 610100
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，临床特点表现出连续气流受限，表现出延展性发展，肺部不能顺畅呼吸，甚至有严重阻塞感，病情加重时阻塞感更明显，由于气体和有害颗粒等因素影响，也会使慢性炎症反应加重。降低机体肺抵抗力时，吸入有害气体，还会引发其他肺病。那么得了慢阻肺怎么办？中西医结合治疗如何起效？
1.急性期慢阻肺中西医结合的治疗
中医将慢阻肺分成寒喘、为喘、痰湿喘等情况，又可以分为急性发作期、稳定期两个不同病理时期。针对急性发作期治疗主要方式是西医，以中药为辅；针对稳定期患者的治疗主要是中医治疗、综合康复作为主要治疗方式，配合西药治疗，选择对症的平喘药物治疗，实现中西医结合，从而帮助患者稳定病情，利于患者的临床康复。
急性期慢阻肺使用中西医结合治疗，西药可以选择抑制感染、氧疗等方案，从而改善患者的缺氧状态，控制CO2滞留情况，恢复患者正常的呼吸能力。当病情进展到心力衰竭后，就要给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物治疗，再配合中医给药治疗，常用组方选择温宣、祛痰、利气等功效的药物，根据中医辨证分型对患者给药治疗，分成阳虚水泛、痰热郁肺、痰浊壅肺三个类型。（1）针对痰热郁肺型患者，观察患者临床表现出大便干、痰液白或黄、气促、口渴、胸闷烦躁、咳嗽等症状。治疗时选择具有化痰、平喘、清肺等功效的方剂治疗。取桔梗、桃仁、杏仁、薏苡仁、苇根等熬成苇茎汤。
针对患者病情增减药物成分，对于痰液少且黏稠的患者，由于痰液不易咳出，口服此汤剂，可以在方中加具有化痰清热药物，包括鱼腥草、浙贝等；针对合并喘息痰鸣症状的患者，口服苇茎汤同时可以加平喘泻肺药物，包括射干、地龙等；（2）针对痰浊壅肺型患者，观察患者临床表现出喘促、气短、咳嗽、疲乏无力等症状。疾病治疗方剂选择可以取具有益肺、降气、化痰和健脾功效药方，药物主要选择甘草、茯苓、陈皮、射干、竹茹、法半夏及杏仁等。（3）针对阳虚水泛型患者，观察患者临床表现出心悸、食欲不振、恶心和痰液清且稀等症状，可以选择具有健脾温肾和利水化饮功效的方剂，药物主要选择泽泻、生姜、白术、附子、桂枝及猪苓等。慢阻肺患者治疗时针对不同证型选择合适的中西医结合治疗方案，从而控制患者的疼痛，缓解患者的痛苦，控制病情的进展，以此提升患者的生活质量。
2.缓解期慢阻肺中西医结合的治疗
针对缓解期慢阻肺患者，在临床治疗时主要使用中药方剂治疗，缓解期患者按中医辨证分型，可以分成肺脾肾虚型、气虚血瘀型。（1）针对肺脾肾虚型患者，观察患者临床主要表现出气喘、冷汗、胸闷、憋气和脉细等症状，治疗时可以选择具有益肾健脾和纳气温阳功效的药物，例如：金匮肾气丸，其中主要成分是肉桂、熟地黄、附子和泽泻等，熬成汤剂分成早中晚三次温服给药。也可以选择具有纳肾补肺和平喘降气功效的补肺汤，方剂中药物成分是紫菀、五味子、党参、远志、黄芪、白术和五味子。（2）针对血瘀气虚型患者，补肺汤中加红花、泽兰、丹参和五味子等药物，可以起到益气活血的功效，提高慢阻肺患者的临床治疗效果。
缓解期慢阻肺患者治疗前以X射线拍摄胸片，实施有效的临床治疗措施，治疗后再以X线射线复查，为患者提供针对性指导，鼓励患者培养良好的生活习惯、饮食习惯，以此保证治疗效果。以上治疗方案应用的同时，还要配合针灸治疗、穴位敷贴治疗及呼吸康复锻炼，针对不同体质的患者服用不同的食疗方，例如：生姜水、人参汤、羊肉汤等。
3.小结
综上所述，慢阻肺是临床常见疾病，不仅复发率高、而且死亡率高，会影响到患者的生活质量，还会加重家庭的经济负担。对慢阻肺患者实施中西医结合的有效治疗，能有效控制病情的复发，缩短治疗病程，从而控制疾病死亡率，提高患者的生活质量，进而提高患者对治疗的满意度。