谢祥林
四川省南充市南部肖家卫生院 四川南充 637300
提起睡眠呼吸暂停低通气综合征，相信很多人都感到十分的陌生。不知道这是一种怎样的疾病？具体有哪些危害？又该如何进行治疗？鉴于此，接下来本文将对此类问题作以重点的论述和详细的讲解，希望能够为大家科普一下，以便提升认知和增长见识。
一、究竟什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？
睡眠呼吸暂停低通气综合征，具体指的是在睡眠过程中因上气道被部分阻塞或完全阻塞，或者呼吸中枢驱动能力减弱，导致呼吸功能受到影响，出现呼吸暂停的表现。随后，会有二氧化碳潴留、慢性间歇性低氧、反复胸腔内负压增大等症状产生，并有可能造成自主神经功能紊乱。此病通俗来讲，就是由于各种原因的存在，使得患者在睡觉的过程中不能顺畅的呼吸，身体出现缺氧的症状，从而引起一系列并发症的出现。睡眠呼吸暂停低通气综合征按其病因可主要分为三种：中枢性、阻塞性以及混合型。据临床统计显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在此类患者之中，较为常见，可占据到95%以上。
二、睡眠呼吸暂停低通气综合征是由何种原因引起的？
1、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
这类疾病，主要是由于大脑呼吸中枢驱动能力降低，导致患者在睡觉的时候很容易出现呼吸暂停的表现。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
由上文可知，此类疾病在患者中是最为常见的。对于一些脖子粗短、过于肥胖以及鼻咽部较为狭窄的人，患此病的几率会很高。
此外，还存在一些疾病，也很容易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。比如，扁桃体腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、甲状腺功能减退症等。
三、睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些临床表现和危害？
1、白天的临床表现
（1）嗜睡
嗜睡是此类患者最常见的症状表现。病情轻微的患者，会在日常学习或工作的时候感到疲惫，特别想睡觉。随着时间的推移，病情发展到一定程度，患者在与人交谈、吃饭的时候都可能进入睡眠，甚至会造成极为严重的后果。比如，患者在驾车途中，犯迷糊、打瞌睡，就很容易引起交通事故的发生。
（2）头晕乏力
患者夜间频繁出现呼吸暂停、低氧血症的情况，难免会中断自身的连续性睡眠，严重影响睡眠质量，白天工作或学习中会感到乏力、头晕等。
（3）精神行为异常
具体表现为精神操作能力减弱、注意力不集中、记忆力不胜以往。甚至有些病情严重的患者，都难以能力胜任当前的工作。老年患者在患上此种疾病后，会存在痴呆表现。
2、夜间的临床表现
（1）打鼾
患有此疾病的患者，夜晚睡眠中时常会出现打鼾的现象，且鼾声有时高有时低，并不规则。通常是鼾声、气流停止、喘气、鼾声轮番出现。一般20-30秒为气流的中断时间，个别情况会高于2分钟。这时，可见患者发绀现象较为明显。
（2）呼吸暂停
与患者同床而眠的人，经常会发现患者存在有呼吸暂停的现象，往往出于对患者的生命安全着想而将患者推醒。多数情况下，患者出现呼吸暂停后，在体内得不到充分的氧气供给后，身体机能就会发挥作用，进行打鼾或喘气，这时呼吸暂停现象也会随之终止。
（3）憋醒
呼吸暂停后，患者常会出现突然憋醒的情况，并且四肢会不由自主的运动甚至是抽搐，或者突然坐起，感觉到胸闷或心慌。
3、睡眠呼吸暂停低通气综合征对身体器官的危害
心虚管系统异常为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首发体征和症状，其可谓是冠心病、高血压的常见病因。
（1）冠心病
长期患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，可能会出现心律失常、心肌梗死、心绞痛等症状。具体来说，受疾病影响，患者长期体内缺氧会损伤冠状动脉内皮，血管内膜中不断有脂质沉积，红细胞增多，血粘度提高，从而引发冠心病。
（2）高血压
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生高血压的几率可高达45%，即便服用降压药物，也难以取得良好的疗效。
（3）呼吸衰竭和肺心病。
（4）各种类型的心律失常。
（5）精神异常，如抑郁症或躁狂性精神病。
四、睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
1、中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗
（1）原发病治疗
针对具体病因，采取相应的治疗手段。如充血性心力衰竭、神经系统疾病的治疗等。
（2）呼吸兴奋药物
此药物主要是为使呼吸中枢的驱动力得到进一步增强，以此来有效的改善低氧血症和呼吸暂停。如茶碱、阿米三嗪都属于呼吸兴奋药物，都可以用于此类疾病的治疗。
（3）氧疗
对于患者睡眠中呼吸不通畅的问题，可为其提供充分的氧气补给，以此来有效的缓解患者的病情。
（4）辅助通气治疗
对于病情较为严重的患者，可通过机械通气来使患者自主呼吸能力得到进一步增强。常用的有创机械通气和无创正压通气。
2、阻塞型睡眠呼吸暂停低气综合征的治疗
（1）一般治疗
①调整睡眠体位。将床头抬高，选择侧位睡眠。②减肥。③戒酒戒烟，镇静剂能不服用就不要服用。
（2）药物治疗
疗效不稳定，可选用普罗替林、乙酰唑胺等药物予以治疗。
（3）器械治疗
①对于中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，采用经鼻持续气道内正压通气治疗是再适合不过的。
②自动调压智能呼吸机治疗。
③口腔矫治器治疗。这种方法对于单纯性鼾症、轻中度病情患者以及不能耐受其他治疗方法较为适用。但切记，存在功能障碍者以及患有颞颌关节炎患者，不建议使用。
（4）手术治疗
对于以上方法均取不到明显治疗效果的，应采用手术治疗。常用的手术治疗方法有：①鼻手术；②激光辅助咽成形术；③腭垂软腭咽成形术等。通过以上方法，能够彻底清除患者的病根，降低此种疾病的发生率。